Vere vedeldajad on insuldi vältimiseks kasutatavad ravimid. Seal on mitmeid erinevaid vere vedeldajaid ja neil on sarnased tagajärjed, kuid igal üksikul vere vedeldil on ka oma individuaalne tervise kasulikkuse ja kõrvaltoimete kogum.
Mis on vere vedeldajad?
Vere vedeldajad on ravimid, mida kasutatakse verehüüvete tekke vältimiseks ja verehüüvete tõusu ennetamiseks. Nad teevad seda, sekkudes organismi loomulike koagulatsioonimehhanismidega. Koagulatsioon on trombide moodustumise füsioloogiline protsess.
Miks vere lahustit kasutatakse pärast insult?
Enamik insuldi alustatakse, kui vererakkude, kolesterooli ja teiste rasvade ja prahi kogunemine koos moodustab hüübimise, mis katkestab tavalise verevoolu veresoontes. Mõned verehüübed tekivad ajus, eriti kui kellelgi on tserebrovaskulaarne haigus . Mõned verehüübed moodustavad südame ja sõidavad ajusse, asudes ühes aju veresoontes, põhjustades insuldi. Sellise trombi moodustumine võtab aega ja vere vedeldajaid aja jooksul, et vältida teise verehüüve tekkimist inimesel, kellel on teadaolevalt kalduvus ülemäärase verehüüve tekkele. On väga oluline vältida korduvaid insuldi, sest kui insuldi toitjakaotus võib olla võimalik ühe insuldi abil taastuda , on isegi rohkem maksustamist, kui ta taastub rohkem kui ühe insuldi tekitatud kumulatiivse ajukahjustuse korral. Vere vedeldid on teaduslikult tõestatud, et vältida korduvaid insult-eriti insuldi ellujäänutega, kellel on südamehaigused, nagu näiteks kodade virvendusarütmia.
Miks vere lahustit kasutatakse inimeste jaoks, kellel on insuldioht?
Stroke risk on kahe teraga mõõk. Kuigi õnnetusjuhtumi korral on õnnestunud õppida insuldi riskist , on elustiili kohandamine vajalik, et vähendada ja loodetavasti kõrvaldada insuldi võimalused. Kui teil on teadaolev insuldiriski tekke oht, peate võib-olla võtma vere vedeldaja, et vältida insuldi tekkimist.
Millised on vere vedeldajad ja nende kõrvaltoimed?
Atsetüülsalitsiilhape (Aspiriin, Ecotrin) - ainus üle- looma vere vedeldaja on tavalisel tugevusel ja beebi aspiriini tugevus. Aspiriin on mõnda aega olnud umbes. See pärsib trombotsüütide agregatsiooni - see tähendab, et see piirab väikeste rakkude võimet koguneda kokku, et haava paraneda koondumisest. Insuldi ennetamiseks soovitatakse sageli aspiriini, sest see on teaduslikult tõestatud, et see on efektiivne. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad verejooks, eriti mao- ja käärsooles. Kui väljaheide (erkpunane) ilmub erksalt punasele või tumedale ja säravale, võib see olla märke verejooksust maos või jämesooles.
Varfariin (Coumadin) - vere vedeldaja, mis häirib K-vitamiini toimet, mis on vajalik vere hüübimiseks. Coumadiin takistab korduvat insuldi ja seda soovitatakse sageli patsientidel, kellel on südameprobleemid, mis võivad põhjustada insuldi, näiteks südameklapi asendamine. Coumadiini toimet tuleb hoolikalt jälgida vereanalüüsiga "Rahvusvaheline normaalne suhe (INR)", sest Coumadiini üleannustamine võib põhjustada raskeid verejookse kõikjal organismis . Coumadin'i võtvad patsiendid peavad olema ettevaatlikud, kuna kukkumine võib põhjustada tõsist eluohtlikku verejooksu.
Clopidogrel (Plavix) - on vere vedeldaja, mis muudab trombotsüütide aktiivsust. Seda on sageli soovitatav kasutada insuldi ennetamiseks, kuid kõrvaltoimete hulka kuuluvad verejooks, valgete vereliblede arvu vähenemine ja ebatavaline häire, mida nimetatakse trombootilise trombotsütopeenilise purpurina ja mida iseloomustavad väikesed verehüübed.
Aggrenox (kombinatsioon aspiriini ja dipüridamooli) - dipüridamool on vere vedeldaja, mis inhibeerib trombotsüütide aktiivsust, blokeerides trombotsüütidega seotud ensüüme. Sellega kombineeritakse aspiriini ühe tabletiga, et vähendada insuldi riski. Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda verejooks, verevalumid ja peavalud.
Dabigatraan (Pradaxa) - äsja heaks kiidetud vere vedeldaja, mis inhibeerib trombiini, mis on seotud verehüübimisega. On tõestatud, et see ravim vähendab insuldi riski kodade virvendusarütmiaga inimestel, kuid võib põhjustada verejooksu või häirida nõuetekohast haava paranemist.
Apiksaban (Eliquis) - vere vedeldaja, mis häirib trombiini proteiini aktiveerimist. See on heaks kiidetud insuldi ennetamiseks inimestel, kellel on kodade virvendusarütmia. Nagu teisedki vere vedeldajad, suurendab see verejooksu riski.
Rivaroksabaan (Xarelto) - vere vedeldaja, mis pärsib hüübimistoimimist, segates hüübimiskatses 2 erinevat etappi. Xarelto't tuleb võtta ainult üks kord päevas ja see on heaks kiidetud insuldi ennetamiseks kodade virvendusarütmia korral. Nagu teiste verelahustite puhul, võib see põhjustada verevalumite ja verejooksude tekkimist.
Vere vedeldajad on mõned lihtsamad ravimid; ent nad moodustavad insuldihoolduses mõned kõige raskemad otsused. Kuigi need on osutunud insuldi vähendavaks, võib verejooksude oht põhjustada tüütuid probleeme, nagu aeglane paranemine lõigatud või väikestest verevalumitest kuni tõsise eluohtliku hemorraagini .
Otsus selle kohta, kas te peaksite vere vedeldaja võtma või mitte, nõuab konsulteerimist oma regulaarse arstiga, kes hindab teie insuldiriski põhjalikult koos verejooksu riskiga.
Allikad
Kodu virvendusarütmiaga seotud insult ja verejooksu risk, Senoo K, Lane D, Lip GY, Korean Circulation Journal, september 2014
Uute suukaudsete antikoagulantide vastumeetmed kodade virvendusarütmiaga patsientide insuldi vältimiseks, Mohanty BD, Looser PM, Gokanapudy LR, Handa R, Mohanty S, Choi SS, Goldman ME, Fuster V, Halperin JL , Vascular Medicine, mai 2014
Suu antikoagulantide läbivaatamine kodade virvendusarütmiaga patsientidel, Greenspon AJ, postgraduate meditsiin, november 2012
Uued suukaudsed antikoagulandid: insuldiarstide McGrath ER 1 , Eikelboom JW, Kapral MK, O'Donnell MJ, International Journal of Stroke, jaanuar 2014