Karotiidarteri stenoos on üks insuldi põhjuseid. Kui teile on öeldud, et teil on unearteri stenoos, võib teil olla öeldud, et teil on vaja interventsiooni protseduuri, et vähendada insuldi riski, või võisid teile öelda, et seda on kõige parem vaadata ja oodata.
Millised on karnoriidid?
Arterid kannavad hapnikurikka verd ja toitaineid erinevatele kehaosadele.
Tavalised unearterid on kaks kõige olulisemat veresooni, mis kannavad aju verd. On kaks tavalist unearterit, üks kaela mõlemal küljel.
Paremad ja vasakpoolsed tavalised unearterid on suured arterid, millest igaüks hargneda väiksemate arterite hulka, kaasa arvatud sisemine unearter, väline unearter ja keskmine ajuarter . Kõik need väiksemad arterid toovad verd aju, pea või näo piiresse.
Mis on karotiidarteri stenoos?
Stenoos tähendab kitsendamist. Kui üks unearteritest muutub kitsaks sees, võib see kahjustada aju verevoolu. Üldiselt ei ole kitsendamine lihtsalt arteri sees sujuv kitsendus. Kitsendamine on tingitud ebakorrapärase prügi kogunemisest unearteri sees. Lisaks verevoolu vähenemisele võivad prügilad ajukahjustuse korral vähese veresooni välja visata ja blokeerida, tekitades isheemilise insuldi .
Mis põhjustab karotiidarteri stenoosi?
Ateroskleroos on veresoonte haigus, mida iseloomustab rasva ja prahi hoidmine mööda veresoonte seinu, mille tagajärjeks on verevoolu avanemise järkjärguline vähenemine. Ateroskleroos on põhjustatud pikaajalisest hüpertensioonist, südamehaigustest ning kõrge kolesterooli- ja rasvasisalduse suurenemisest .
Mõned inimesed on geneetiliselt soodustatud ateroskleroosiga.
Muud kõrvalekalded, mis võivad põhjustada veresoonte kitsenemist ja vähenemist, hõlmavad trombi (verehüübimist), karotiidi dissekteerimist , arteriiti ja fibromuskulaarset diletsiat .
Millised on karotiidarteri stenoosi tunnused?
Enamasti ei põhjusta unearteri stenoos mingeid sümptomeid. Teie arst võib sageli kuulda unearteri stenoosi heli, kuulates stetoskoopi kaela veresooni. See test, mida nimetatakse karotüübi ausklikatsiooniks, on üks rutiinsetest testidest, mida arst kontrollib oma iga-aastase füüsilise kontrolli ajal . Mõnikord ei tekita karotiidne stenoos mingeid ebanormaalseid helisid, mida saab avastada karotiide ausklikatsiooniga.
Karotiidarteri stenoos võib põhjustada pöörduva mini-insuldi, mis on mööduv isheemiline atakk (TIA) . TIA sarnaneb insuldiga, välja arvatud see, et see täiustab täielikult, põhjustamata püsivaid kahjustusi. TIA sümptomiteks on näo, käe või jalgade tuimus või nõrkus, nägemishäired või nägemise muutused. Kui teil on TIA, on see märge, et teil on insuldioht. TIA on kõige sagedasem unearteri stenoosi tunnus.
Kas on olemas karotiidarteri stenoosi test?
On mõned pilditestid, mis võivad määratleda unearteri stenoosi asukohta ja määrata stenoosi tõsidust.
Need diagnostilised testid hõlmavad karotiidiga ultraheli, kaela MRA ja kaela CTA. Tõenäoliselt on teil vaja ainult ühte neist pilditestidest ja tulemustel on oluline roll teie seisundi parima raviplaani määramisel.
Mida saate teha karotiinarteri stenoosist?
Arstid võtavad väga tõsiselt karotiidarteri stenoosi, eriti kui teil on TIA sümptomid.
Karotiidarteri stenoosi saab parandada kirurgilise protseduuriga, mida nimetatakse karotüüpide endarterektoomiaks. Karotiidsed stenoosi kirurgilised juhised näitavad, et sümptomitega inimestel, kellel on ka sisemised unearterid, vähenenud vähemalt 70%, tuleks kaalutõusude stenoosi kirurgia puhul pidada optimaalseks kandidaatideks.
See protseduur võib oluliselt vähendada tulevase insuldi ohtu.
Kuid karotüüpne endarterektoomia ei ole tingimata parim lahendus kõigile, kellel on karotiidne stenoos. Kui te ei suuda tervisliku seisundi tõttu operatsiooni taluda, võib teie arst soovitada hoolikalt jälgida stenoosi piirkonda või soovitada stenoosi parandamiseks erinevat protseduuri. Lisaks karotiidi endartereekiale on lisaks karotüüpide endartereekule ka muid protseduure, mis võivad mõnedel inimestel paremini sobida, ja üks neist protseduuridest võib teile kõige parem olla.
Redigeerinud Heidi Moawad MD
> Allikad:
> Hilinenud sümptomaatilise unearteri stenoosiga viivitamatu ravi. Vasconcelos V, Cassola N, da Silva EM, Baptista-Silva JC, Cochrane Database Syst Rev. 2016 sept. 9; 9: CD011401.