Üldiselt on kilpnäärmehormoonide asendusravim levotüroksiini ravim, nagu Synthroid või Levoxyl. See võib olla ka looduslik kuivatatud kilpnäärme ravim nagu Armor või Nature-throid, või selline T3 ravim nagu tsütomeel.
Need ravimid on välja kirjutatud juhul, kui teil on haigus, operatsioon või radioaktiivne joodi ravi põhjustanud hüpotüreoid, ja enamasti peetakse neid väheste kõrvaltoimetega ohutuks.
Nende ravimite kõige tavalisemad "riskid" või "kõrvaltoimed" on hüpertüreoidismi sümptomid, mis on tingitud üleräärme- mediast.
Ülemeditsiiniseerimise seire
Paljud arstid püüavad teie kilpnäärme vereanalüüside tulemusi kasutada, et hinnata, kas te saate liiga palju ravimeid. Mõnel juhul, kui teie kilpnäärme stimuleeriv hormoon (TSH) tase on võrdlusvahemiku alumises otsas või tavapärase (näiteks alla 0,3 kuni 0,5) madalamal tasemel, on teil sümptomid ülemäärase ravimi kasutamisest.
Samamoodi jälgivad mõned arstid, et T4 ja T3 tasemed oleksid võrdlusvahemiku kõrgemal tasemel või ületavad vahemikku, viidata ka ravimi ülekusele.
Ülemeditsiooni tunnused ja sümptomid
Üleannustamise ravimite nähud ja sümptomid võivad erineda, kuid mõned neist on järgmised:
- Kõrgenenud pulss ja vererõhk
- Ärevus, närviline energia, värinad
- Tundub ärrituv, ülemäärane, ebakindel või masendav
- Raskused keskendudes
- Raske magab
- Väsimus
- Ülekuumenemise tunne, isegi kui teised on külmad
- Kõhulahtisus
- Feeling nagu teie süda on vahele võidusõit või võidusõit
- Kehakaalu langus ilma dieedi / kehalise aktiivsuse muutmata
- Toidu tarbimise suurenemine ilma kehamassita
Ülemeditsiiniline paradoks
Mõnikord eeldatakse, et kui nad on üleküllastatud, peavad nad hüpotüreoidide puhul tundma oma sümptomite vastupidist.
Näiteks võib inimene arvata, et liiga palju ravimite võtmine muudab nad end energilisemaks või kaalust alla.
Üleannustamine (nagu ülaltoodud loendist näha) võib muuta inimese end tavalisest vähem amortiseerituks või leevendavaks ja peaaegu gripiliseks. Isik võib või isegi hakkab kehakaalu, hoolimata närvilisusest ja murelikkusest.
Tegelikult ei ole unikaalne, et inimene saaks arsti juurde minna, et seda testida, kindel, et nad on hüpotüreoid ja vajavad suuremat annust, vaid selleks, et avastada, et sümptomid, mida nad kogevad, on tegelikult tingitud üleräärmeedistusest.
Kuidas ületoomine ilmneb?
Teie kilpnäärme asendusravimiga saate üle ravida mitmeid viise:
Annuse või ravimi probleemid
Teie arsti poolt välja kirjutatud kilpnäärme hormooni asendamise annus võib olla teie jaoks liiga kõrge. Seepärast on oluline jälgida seost, mis tähendab, et teie TSH kontrollitakse kuue nädala jooksul pärast kilpnäärme hormooni asendamise algust või pärast annuse või margitoote nime muutmist.
Teine probleem, mis võib tekkida, on see, et saate ravimi vale doosi või ebaõigeid ravimi väljakirjutamise juhiseid. Pöörake erilist tähelepanu sümptomitele, mis arenevad pärast hiljutist apteegi täidet.
Teie apteeker võib teie ravimi doseerimises või annustamisjuhistes vea teha.
Lõpuks, kui te võtate generaalset levotüroksiini (mida paljud arstid ei soovita), võite olla oma viimasel täidetavatel toidulisanditel tugevamad partiid saanud. Isegi kerge võõrast muutumine ühelt täidistäppelt teisele, eriti kui täidised on pärit erinevatest generaatoritest levotüroksiinist, võib olla piisav hüpertüreoidismi tõrjumiseks.
Muutused dieedis
Võib-olla olete hiljuti oma dieeti muutnud, mis mõjutavad kilpnäärmehormooni imendumist. Näiteks kui te võtsite suure kiudainena söömist ja vähendate oma kiudainete tarbimist, võite neelduda kilpnäärme ravimite kõrgemal tasemel.
Kindlasti võta oma kilpnäärme ravimid korralikult .
Toidulisandid, mis häirivad teie kilpnäärme ravimit
Võib-olla olete hiljuti lõpetanud raua või kaltsiumi lisamise või östrogeeni sisaldava ravimi võtmise, näiteks hormoonide asendamise või rasestumisvastaste tablettidega. Kuna need ained võivad häirida kilpnäärmehormooni imendumist, siis kui te lõpetate nende võtmise, võib imendumise jaoks saadaval kilpnäärme tase suureneda, põhjustades teile üle-ravimit.
Võib-olla olete hakanud võtma looma kilpnääre sisaldava üle-leti lisandit. Pöörake erilist tähelepanu " kilpnäärme toetusele ", energiavarustusele ja dieedile mõeldud abiainetele, mis sisaldavad selliseid koostisosi nagu "kilpnäärme talutav", "neerupealised" või "veiste glandulars". Need näärmetega toidulisandid võivad sisaldada tegelikku kilpnäärme hormooni ja põhjustada üleannustamise.
Te võite võtta joogisisaldusega, fütopausi (fucus vesiculosus), pruunvetikas, bugleweedi, Iirimaa samba või merevetikad üle võtteid sisaldavaid toidulisandeid. Liiga palju joodi võib kilpnääre süvendada ja põhjustada hüpertüreoidismi.
Rasedus
Kui teil on just laps, suureneb vajadus kilpnäärmehormooni järele raseduse ajal, ja kilpnäärme hormooni asendamine, mida te raseduse ajal tarvitanud, võib sünnitusjärgsel perioodil liiga kõrgeks, põhjustades hüpertüreoidismi.
Hashimoto haigus
Kui teil on Hashimoto haigus , võib teil tekkida kõikumine, kus kilpnäärme liigne treenimine ja kilpnäärmehormooni asendamisel lisatud kilpnäärme hormooni tootmine ajutiselt põhjustab hüpertüreoidismi.
Sõna väga hästi
Hea uudis on see, et on olemas üsna lihtne lahendus ravimitele: vähendate kilpnäärmehormooni ravimite annust ja kõrvaldage kõik kahtlased toidulisandid, näiteks jood või glandulaarsed ravimid.
Arst peaks võtma regulaarselt kilpnäärme analüüse ja kohandama oma annust vastavalt vajadusele, kuni teie kilpnäärme tase normaliseerub ja teie ravimi sümptomid kõrvaldatakse.
> Allikas:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Kliinilise tava juhendid hüpotüreoidismile täiskasvanutel: American Association of Clinical Endocrinologists ja American Thyroid Association." Endokriinset treeningut. Vol 18 No. 6. November / detsember 2012.