Haavand on haav või kahjustus, mis moodustab mao või kaksteistsõrmiksoole vooder, mis on peensoole esimene osa. Mürgiseid haavandeid nimetatakse mao- või maohaavanditeks ja kaksteistsõrmiksooles nimetatakse haavanditeks . Mõlemat võib nimetada peptiliste haavanditeks.
Kui haavandeid ei ravita või ravi ei ole efektiivne, võivad tekkida tõsised komplikatsioonid.
Kõige sagedasemad komplikatsioonid on verejooks, mao- või kaksteistsõrmiku seinte perforatsioon ja seedetrakti obstruktsioon.
Verejooks
Nagu haavand moonutab mao või kaksteistsõrmiku seina lihaseid, võib ka veresooned kahjustuda, mis põhjustab verejooksu. Kui kahjustatud veresooned on väikesed, võib veri seedetraktist aeglaselt seestuda. Pika aja jooksul võib inimene muutuda aneemiaks. Kui kahjustatud veresoonkond on suur, on verejooks ohtlik ja nõuab viivitamatut arstiabi. Verejooksu sümptomiteks on nõrk ja peapööritus, seistes, vere oksendamisel või minestamisel. Väljaheide võib muutuda verest mustast värvist. Enamikku verejooksu haavandeid saab endoskoopiliselt ravida haarde leidmisega ja veresoonte küpsetamisega kütteseadmega või süstida seda verejooksu peatamiseks vajaliku materjaliga. Kui endoskoopiline ravi on ebaõnnestunud, võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Perforatsioon
Vahel haavandid söövad mao või kaksteistsõrmiksoole seina auku. Bakterid ja osaliselt seeditud toit võivad avanemise läbi viia steriilsesse kõhuõõnde (kõhukelme). Perforeeritud haavand võib põhjustada peritoniiti, kõhuõõne ja seina põletikku. Perforeeritud haavandi sümptomiteks on äkiline, terav ja tugev valu.
Tavaliselt on vajalik haiglaravi ja kirurgiline operatsioon.
Kitsendamine ja takistused
Kõhu ümbruses paiknevad haavandid, kus kaksteistsõrmikapõletik on kinnitatud, võivad põhjustada turset ja armistumist. Need haavandid võivad kõhustada või sulgeda soole avaust ja takistada toidust väljumist maost ja sisenemist peensoole. Selle tulemusena võib inimene mao sisu oksendada. Endoskoopilise ballooni laienemist võib teostada. Endoskoopilise ballooni protseduur kasutab tühja läbipääsu võimaldamiseks ballooni. Kui dilation ei vabasta probleemi, võib olla vajalik operatsioon.
Mis põhjustab peptilisi haavandeid?
Kõhulahtisus tekib siis, kui mao või kaksteistsõrmiksoole (nn limaskesta ja submukoosse) kaitsva vooderdus leevenemine laguneb. Väiksed haavandid ei pruugi põhjustada mingeid sümptomeid, kuid suured haavandid võivad põhjustada tõsist verejooksu. Enamik haavandeid esineb sisekihi esimeses kihis. Kui haavand erutab seda kaugemale, võib avada ava, mis ulatub täielikult läbi soolestiku, mida nimetatakse soolestiku vundamendi perforatsiooniks. Perforatsioon on meditsiiniline hädaolukord.
Hoolimata levinumast veendumusest, et peptilised haavandid on põhjustatud vürtsikast toidust või stressist, on reaalsuseks, et peamise haavandi põhjustab enamasti bakterite nakkus Helicobacter pylori ( H pylori ).
Enamikke haavandeid võib ravida ravimitega, sealhulgas antibiootikumidega. Kuid mõnel juhul võib osutuda vajalikuks operatsioon.
Allikad:
"Ühised geenitehnoloogia probleemid: 1. köide". Ameerika gastroenteroloogia kolledž. 22. august 2007
> "H. pylori ja peptiline haavand." NIH väljaanne nr 05-4225, oktoober 2004. Riikliku seedetraktihaiguste teabekeskuse (NDDIC). 22. august 2007
> "Mida ma pean teadma peptiliste haavandite kohta." NIH publikatsioon nr 05-5042, oktoober 2004. Riikliku seedetraktihaiguste teabekeskuse (NDDIC). 22. august 2007
> William D. Chey, MD, FACG, AGAF, FACP, Benjamin CY Wong, MD, Ph.D., FACG, FACP, " American College of Gastroenterology juhend Helicobacter pylori nakkuse juhtimiseks. " Doi: 10.1111 / j. 1572-0241.2007.01393.x. Ameerika Gastroenteroloogia Kolledž. 22. august 2007