Kas HPV ja kopsuvähi vahel on seos?

HPV või inimese papilloomiviirust enamasti peetakse emakakaelavähi viiruseks. Kuid HPV on palju rohkem kui see. Üle 150 liiki HPV on olemas. Enam kui 40 sellist liiki saab seksuaalselt edasi saata. Need viirused põhjustavad kõike, alates tavalistest naharakkidest kuni suguelundite tüükadeni vähini .

HPV-ga seostuvate vähivormide arv kasvab.

On tõestatud, et sugulisel teel levivad HPV-nakkused ei põhjusta ainult emakakaela vähki. Samuti võivad nad põhjustada peenise vähki , pärakude ja kõriturse . Hiljutised uuringud on näidanud ka, et HPV ja kopsuvähki võib seostada.

Suitsetamine on loomulikult peamine kopsuvähki Lääne-maailmas. Kuid see pole ainus kopsuvähki põhjustav põhjus. Asbesti, radoon ja muud inhaleeritavad toksiinid on samuti seotud kopsuvähiga. Nii on ka mitmeid nakkushaigusi. Pealegi mängivad kopsuvähki arengul rolli kõik geneetilised, käitumuslikud ja muud tegurid.

HPV ja kopsuvähk

Pole üllatav, et teadlastel on hüpoteesi, et HPV võib olla seotud vähemalt mõne kopsu kasvajaga. HPV ei põhjusta vähki ainult teadaolevalt. HPV-ga seotud vähid on leitud kudedes, mis asuvad kopsudes, nagu näiteks kõri ja mandlid.

Teiste sõnadega, HPV-l on mõlemad juurdepääs kopsurakkudele ja see võib rakke põhjustada vähktõbe.

Tegelikult on mitmed uuringud näidanud seost HPV ja kopsuvähi vahel. Siiski on see link väga vastuoluline. Erinevate kopsuvähkide uuringutes ei ole nende tuumori proovides näidatud HPV DNA-d.

Need tulemused võivad tunduda vastuolulised ja tekitada inimestel küsitav, kas nad peaksid usaldama teadust. Siiski on mitmel viisil võimalik seda ilmset lahkarvamust selgitada.

  1. HPV-d seostatakse kopsuvähiga tõenäoliselt teatud maailma osades pigem kui teistes.
    See seletus on väga usutav. HPV tüüpide esinemissagedus on piirkonniti tugevalt erinev. Nii kas teiste vähkide levimus, mis on näidanud palju tugevamat suhet HPV-nakkusega - nagu näiteks emakakaelavähk. Seda toetavad ka metaanalüüsi andmed, milles leiti, et HPV ja kopsuvähiga uuringute tulemused on piirkonniti väga erinevad, kuid tunduvad end konkreetsetes valdkondades ühtsemad. HPV-ga seotud kopsu vähid on sellisena Aasias sagedamini kui Euroopas.
  2. Uuringud, mis on leitud HPV-le kopsuvähkkasvajades, on kannatanud viirusliku DNA-ga nakatumise eest.
    See on kindlasti mõnel juhul võimalik. Kuid HPV ja kopsuvähiga seostuvate uuringute suur hulk muudab püsiva probleemi saastumisega ebatõenäoliseks.
  3. Uuringud, mis ei leia ühtegi HPV-d kopsuvähivastastes kasvajates, ei otsi HPV-d otstarbekalt.
    Kui teadlased otsisid kasvajates teatud tüüpi HPV-d ja valisid välja valed tüübid, võiks see olla seletus. Samuti võiks see selgitada, kuidas HPV-d võib kopsuvähkli proovides kasutamata jätta, kui nad valisid viiruse ebatõhusate testide. Pealegi peate proovima õigeid kasvajaid. Lõppude lõpuks on ainult üks kopsuvähk koosnevatest HPV-ga seotud. Seepärast võib vale uurimise valimine ka selgitada, miks viirust ei leitud.

Tõenäoliselt on see esimene selgitus, mis on tõene. Kopsuvähk ei ole sarnane emakakaelavähiga, kus valdav enamik juhtudest on põhjustatud HPV infektsioonist. Selle asemel on uuringud, mis on näidanud seost kopsuvähi ja HPV vahel, leidsid viiruse vaid tuumorite fraktsioonis. HPV-ga seotud kopsuvähkide arv varieerub tugevalt geograafiliselt ja kasvaja tüübi järgi. Lisaks sellele on isegi uuringud, mis näitavad tugevat seost kopsuvähi ja HPV vahel, leiti harva viirust rohkem kui 10-20 protsendil proovidest.

See on oluline meeldetuletus, et enamikul vähivormide tüübid võivad olla erinevad.

Neil võib olla ka erinevaid tulemusi. Kuigi suitsetamine on kogu maailmas maailmas levinud, jääb see tõenäoliselt peamiseks kopsuvähki põhjustavaks. Kuid kui aja jooksul vähenevad ja vähem inimesi suitsetavad, siis võime näha, et suurem osa jäänud kopsuvähistest on seotud teiste põhjustega, sealhulgas HPV-ga.

Sellist põhjuslikku muutust on karv ja suuõõnes nähtud. Iga aasta suurem protsent tundub olevat seotud viirusliku infektsiooniga. Õnneks on seda nihet seostatud ka neeruhaiguse suurenemisega, kuna HPV-ga seotud kõri vähk näib olevat vähem surmav kui tubakaga seotud kolleegid. Kas sarnane elulemuse erinevus võib olla tõsi ka HPV-ga seotud kopsuvähkide puhul?

Allikad:

Goto A et al. Inimese papilloomiviiruse nakkus kopsu- ja söögitoruvähistes: 485 Aasia juhtumi analüüs. J Med Virol. August 2011, 83 (8): 1383-90.

Wu DW et al. P53-DDX3 raja muutmise kaudu p21-ga (WAF1 / CIP1) vähenenud seostatakse varase staadiumi inimese papilloomiviirusega seotud kopsuvähiga ebasoodsa taastumisega. Clin Cancer Res. 1. aprill 2011; 17 (7): 1895-905. Epub 2011 16. veebruar.

Koshiol J et al. Inimese papilloomiviiruse hindamine kopsukasvaja koes. J Natl Cancer Inst. 2011 Mar 16; 103 (6): 501-7. Epub 2011 3. veebruar.

Joh J et al. Inimese papilloomiviirus (HPV) ja Merkeli rakupopioomaviirus (MCPyV) mitteväikerakulise kopsuvähiga. Exp Mol Pathol. 2010 dets., 89 (3): 222-6. Epub 2010 7. august.

Aguayo F et al. Inimese papilloomiviiruse-16 olemasolu ja füüsiline seisund Aasia kopsukartsinoomides. Nakatada agent vähki. 2010 Nov. 16; 5:20.

Mehta V et al. Suu- ja orofarüngeaalse kartsinoomi populatsioonipõhine analüüs: histopatoloogilise diferentseerumise, elulemuse ja patsiendi demograafiliste muutuste suundumused. Laryngoscope. 2010 Nov; 120 (11): 2203-12.

Srinivasan M et al. Inimese papilloomiviiruse tüüp 16 ja 18 primaarse kopsuvähi korral - metaanalüüs. Kantserogenees. 2009 okt; 30 (10): 1722-8. Epub 2009 Juuli 20.

Castillo A et al. Kolmandate Ladina-Ameerika riikide vahelist kopsukartsinoomi põdevate inimeste papilloomiviirust. Oncol Rep., 2006 Apr; 15 (4): 883-8.