Kopsuvähk põhjused ja riskitegurid

Ülevaade kopsuvähi põhjustest

Kuigi enamik inimesi seob kopsuvähki suitsetamisega, on palju põhjuseid. On inimesi, kes suitsetasid kogu oma elu ja ei arendanud kopsuvähki. Samuti on paljudel elukestvat mittesuitsetajaid, kes haigust arenevad. Tegelikult on kopsuvähk mitte-suitsetajate hulgas kuuendaks vähktõvest põhjustatud põhjuseks Ameerika Ühendriikides.

Me ei ole kindel kopsuvähi täpsete põhjuste kohta, kuid on leitud mitmeid riskitegureid.

Mõned neist võivad olla väga tuttavad, kuid teised on vähem tuntud. Kopsuvähk on multifaktoriaalne haigus, mis tähendab, et sageli on mitut tegurit, mis koos töötavad riski suurendamiseks või vähendamiseks. Me teame, et mõned riskipositsioonid on riski andmisel rohkem kui lisaained. Näiteks suurendab kokkupuude asbesti pluss suitsetamisega kopsuvähi riski palju rohkem kui kahe riski korral lihtsalt koos.

Samal ajal on mõningaid tavasid - näiteks tervisliku toitumise teostamine ja söömine - see võib riski vähendada.

Kuidas keskkonnamõjud põhjustavad kopsuvähki?

Mõistmine, kuidas meie keskkonna või eluviisiga kokkupuude võib põhjustada kopsuvähi riski, võib aidata hinnata võimalikke põhjuseid. Mõned kokkupuuted võivad suurendada riski, kahjustades otseselt DNA-d rakkudes. Neid vähktõbe põhjustavaid aineid nimetatakse kantserogeenideks . Muud kokkupuuted võivad põhjustada kroonilist põletikku. Selle tulemusena suureneb rakkude jagunemine, et asendada ja parandada koekahjustusi, mis suurendab riski, et DNA-mutatsioonid võivad eksisteerida.

See on DNA kopsuvähi kogunemine kopsuvähi rakkudes, mille tulemuseks on normaalne rakkude saamine vähirakkudes .

Võttes arvesse vähktõbi

Võimalik, et räägitakse vähktõve põhjustest, ja mõnikord sarkastiline märkus: "Kas kõik ei põhjusta vähki?" on hästi teenitud. Kuid tegelikkuses ei ole lihtne tõsta, et normaalne rakk muutuks vähirakkiks. Enamikku aega seda muudatust ei toimu enne, kui mitmed mutatsioonid (kas päritud või keskkonnast) kahjustavad raku DNA-d nii, et see ei reageeri enam tavapärastele käskudele, mis ütlevad, et see ei tohi jagada.

Meil on ka meie organites geenid, mis kodeerivad valke, mis on mõeldud kahjustatud rakkude parandamiseks või eemaldamiseks, enne kui neil on võimalus saada vähirakud. Nende geenide, mida nimetatakse kasvaja supressor geenideks, mutatsioonid jäävad vähese geneetilise eelsoodumuse taha.

Kopsuvähi põhjused ja võimalikud põhjused

On mõned põhjused kopsuvähki oleme üsna kindel, ja teised, kus žürii on veel välja.

Vaatame mõningaid teadaolevaid põhjuseid, tõenäolisi põhjuseid ja võimalikke põhjuseid kopsuvähki ning ka seda, kuidas aineid uuritakse, et hinnata nende rolli kopsuvähi tekitamisel.

Suitsetamine

Suitsetamine on kopsuvähki põhjustav number üks põhjus , mis põhjustab umbes 80% kopsuvähistest Ameerika Ühendriikides. Risk, et keegi, kes suitsetab kopsuvähki, on 13 kuni 23 korda suurem kui mittesuitsetaja. Erinevalt südamehaiguste riskist, mis langeb dramaatiliselt, kui keegi hakkab harjutama, võib kopsuvähivastane risk püsida aastatel või isegi aastakümnetel pärast keegi sulgemist. Enamik inimesi, kellel täna tekib kopsuvähki, ei ole tegelikult suitsetajad, vaid endised suitsetajad.

Suitsetamine näib olevat meeste kui naiste kopsuvähki suurem roll. Ameerika Ühendriikides on 20% naistest, kes tekitavad kopsuvähki, elukestvat mittesuitsetajat; kogu maailmas on suitsetanud vaid 50 protsenti haigust arenevatest naistest.

Lisaks sigarettide suitsetamisele on sigari suitsetamine kopsuvähiga seotud riskifaktoriks.

Mürgiala suitsetamisest põhjustatud kopsuvähki tekitab murettekitavaid probleeme , mõned uuringud näitavad vastupidist, kuid on tõendeid selle kohta, et hiljuti populariseerunud kaljumahuti suitsetamine suurendab riski.

Lisaks kopsuvähki on ka mitmeid suitsetamisega seotud vähktõbe , ja neile, kellel on juba vähk, jäetakse suitsetamisest loobumine ellu jääma .

Radoni kokkupuude

Koduse radongaasiga kokkupuutumine on teine ​​suurim kopsuvähki põhjustav põhjus ja kõige sagedasem mittesuitsetajatel esinev kopsuvähk. Radoon on lõhnatu, värvitu gaas, mis vabaneb uraani normaalsest lagunemisest meie kodude all asuvas pinnases. See gaas võib siseneda kodusesse vundamentide ja seinte, pragunevate pumba, torude ja kanalisatsiooni pragude kaudu ja koguneb meie kodudes ringlevasse õhku.

Maailma Terviseorganisatsiooni hinnangul põhjustab radooni levikut kuni 15% kogu maailmas esinevatest kopsuvähistest. Radooniga indutseeritud kopsuvähk tunnetatakse USA-s aastas umbes 27 000 surmajuhtumit.

Selle numbri olulisuse mõistmiseks võrrelda neid surmajuhtumeid igal aastal ligikaudu 40 000 rinnavähiga lõppenud surmajuhtumiga.

Ainus võimalus teada saada, kas teie kodus on kõrgendatud radooni tase, on teha radooni katsetamine . Odavamad radoonikomplektid on saadaval enamuses riistvara kauplustes või internetis. Kui tase on kõrgem, võib sertifitseeritud professionaali poolt läbi viidav radooni leevendamine peaaegu alati probleemi lahendada ja selle riski kõrvaldada.

Kuigi see on tõenäoliselt palju vähem oluline kui graniidist ehitatud kodudes, võib ka graniidist pärinevate rauakestega kokkupuude olla kopsuvähi riskifaktoriks.

Secondhand Smoke

Sekundaarne suits on kopsuvähki põhjustav ja põhjustab ligikaudu 7000 kopsuvähiga surma aastas Ameerika Ühendriikides. Kui suitsetamisest keegi elab, tekib teie kopsuvähki 20% -lt 30% -lise riski suurenemise oht. Ja nagu ka esmakordselt suitsetades, suurendab suitsu suitsetamine südamehaiguste ja teiste vähkide riski.

Töökeskkonnaohud

Kemikaalide ja ainetega kokkupuude töökohal on kopsuvähi oluline põhjus. Hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides meestel 13 kuni 29 protsenti meeste kopsuvähist kui tegurit (see arv muutub naiste umbes 5 protsendiks).

Mõned tööst kopsuvähiga seotud kemikaalide hulka kuuluvad:

Mõned ameeriklased, kellel on suurenenud kopsuoht, on järgmised:

Kontrollige kindlasti materiaalsete andmete ohutuslehed, mida tööandjad peavad esitama kemikaalide kohta, millega tööl võib kokku puutuda.

Õhusaaste

Kuigi õhusaastet on juba pikka aega tunnistatud terviseohtlikuks, on alles hiljuti teada, et tema roll kopsuvähki tekitades on ilmnenud. See risk varieerub tohutult kogu maailmas, kuid arvatakse, et see on kaasa toonud kopsuvähki 5% meestel ja 3% naistest Ameerika Ühendriikides.

Puidu suits ja suitsu suits

Kuigi arenguriikides on rohkem probleeme, puuküttega suitsu ja halva ventilatsiooniga toiduvärvid on peamiseks põhjuseks kopsuvähki kogu maailmas.

Pärilatus / geenid

Esimese astme sugulane (ema, isa, lapsevanem või laps), kellel on kopsuvähk, kahekordistab kopsuvähi tekke riski, samas kui teise astme suhteline kopsuvähiga (tädi, tütar, vennapoeg või vennatübi) puhul tekib teie risk umbes 30 protsenti.

Geneetika paremini mõelduna tuvastatakse mõnda riski põhjustavat tegurit. Selle näiteks on kasvaja supressor geen, mis on tuntud kui BRCA2. Seda geeni populariseeriti Angelina Jolie "rinnavähi geenidena", kuid sellest, mida kuulda vähem räägitakse, on see, et päritud BRCA2 mutatsioonid võivad suurendada kopsuvähki , eriti suitsetades naisi.

Üldiselt peetakse 1,7% kopsuvähivastast haigust "pärilikult". Geneetilised tegurid on suurema tõenäosusega käimas, kui mittesuitsetajatel, naistel ja alla 60-aastastel inimestel esineb kopsuvähki.

Kopsuhaigused

Mõne kopsuhaigusega inimestel on suurenenud oht kopsuvähki tekitada. Krooniliste obstruktiivsete kopsuhaiguste (COPD) inimestel, nagu näiteks emfüseemil, on suurenenud kopsuvähki. KOK on "kopsuvähki" sõltumatu riskitegur, mis tähendab, et selle haiguse tekitamine põhjustab kopsuvähki ja see oht on suitsetamisest sõltumatu. Tundub, et tuberkuloos suurendab ka kopsuvähki ja võib põhjustada ka diagnoosi viivituse. Kopsufibroos, nagu idiopaatiline kopsufibroos , oluliselt suurendab kopsuvähi riski. On ka mõningaid tõendeid selle kohta, et astma võib suurendada kopsuvähki , eriti mittesuitsetajate puhul

Muud meditsiinilised tingimused

Meie immuunsüsteem mängib vähktõve vastu võitlemisel olulist rolli. Meditsiinilised seisundid, mis kahjustavad immuunsüsteemi, nagu HIV / AIDS, suurendavad kopsuvähki, nagu ka autoimmuunhaigusi nagu reumatoidartriit. Lisaks põhjustab elundite siirdamise immuunsuse pärssimine riski.

Mitmete teiste vähivormidega inimestel on suurem tõenäosus ka kopsuvähki tekitada. Mõned neist võivad olla seotud vähktõve raviga (kemoteraapia ja kiiritusravi võib põhjustada sekundaarseid vähktõbe ) või geneetiliste muutuste tõttu, mis põhjustavad inimestele vähki üldiselt.

Infektsioonid

Me ei pea tihtipeale vähki põhjustavaid infektsioone, kuid kümnes vähkkasvajad Ameerika Ühendriikides ja 25 protsenti kogu maailmas on seotud nakkushaigustega. Hiljutised uuringud on leidnud seose inimese papilloomiviiruse (HPV) nakkuse ja kopsuvähi vahel , kuigi see pole veel teada, kui see lihtsalt tähendab, et see on ainult korrelatsioon või kui selle asemel on HPV tegelik põhjus.

Kiirguse kokkupuude

Nii kiirgus keskkonnas kui ka meditsiiniline kiirgus on seotud kopsuvähiga. Meditsiiniline kiiritus, mida kasutatakse vähktõve raviks - näiteks Hodgkini tõve raviks või rinnavähi mastektoomia raviks - võib tõsta riski, eriti neile, kes saavad neid ravimeid noortel.

Dieet ja toidulisandid

Töödeldud (kuivatatud) ja punase liha kõrge toit võib suurendada kopsuvähi riski, samal ajal kui puu- ja köögiviljas sisalduv toit on seotud väiksema riskiga. Alkoholi tarbimist võib seostada ka suurema riskiga. Kuuleme palju toidulisandite kasutamisest, kuid nende kasutamine vähiriski vähendamiseks peab olema ettevaatlik. Õppides teadsid, et beeta-karoteeni (taime fütokeemiline) sisaldav toit on seotud madalama kopsuvähi riskiga, uurisid teadlased beeta-karoteenipreparaadi toimeid paljudele inimestele. Erinevalt toidulisandist beeta-karoteenist oli selle asemel lisatud täiendav beetakaroteen seotud kõrgendatud haigusriskiga.

Soolised erinevused ja östrogeen

Me teame, et mõnedel kopsuvähi rakkudel on östrogeeni retseptorid ja kopsuvähi risk võib varieeruda reproduktiivse ajalooga ja hormoonasendusravi. Me teame ka, et naiste kopsuvähk varieerub meeste kopsuvähiga võrreldes. See tähendab, et me alles hakkame õppima, milline on östrogeeni mõju kopsuvähi riskile .

Kopsuvähi põhjuste uurimine

Paljud probleemid kopsuvähi võimalike põhjuste äratundmisel on raskused keskkonnamõjude hindamisel.

Üks probleem on vähi latentsusperiood . Enamik kokkupuudetest nagu sigareti moking - ei põhjusta kohe vähki. Vähi latentsusperiood määratletakse kui aeg, mis jääb vähktõbe põhjustavast ainest (kantserogeenist) kokkupuutesse ja vähktõve diagnoosimise ajast. Kui sigarettide suitsetamine leiutas kümme aastat tagasi, siis me tõenäoliselt ei tunnistaks seda, et see võib olla kopsuvähki põhjustav.

Teine põhjuste hindamise probleem seisneb uuringu kujundamises. Kõige täpsemalt määratlemaks, kas aine põhjustab vähktõbe, peame välja töötama uuringu, mis aja jooksul jälgib ainet ja kontrollib muid tegureid, mis võivad mängida. Neid nimetatakse tulevasteks uuringuteks. Enamik sellest, mida me vähi põhjusest teame, on siiski pärit retrospektiivsetest uuringutest. Need uuringud näevad inimesi, kellel on vähk ja kes jõuavad aegsasti tagasi, et mõista põhjuseid. Käimas on palju perspektiivseid uuringuid, kuid paljud neist ei pruugi aastakümnete jooksul kättesaadavat teavet saada.

Kui kokkupuude on laialt levinud, võib ka mängida rolli selles, kas me õpime, et see on kopsuvähi riskifaktor. Selline kokkupuude nagu suitsutamine, mis on maailmas üldine, on lihtsam uurida, et ekspositsioon, mis esineb palju väiksemas elanikkonna osakaalus.

Lõpptulemusena tuleb mainida korrelatsiooni ja põhjuslikku seost . Just sellepärast, et kaks asja on omavahel seotud, ei tähenda see, et teine ​​põhjustab teise. Näiteks kasutatakse sageli seda, et suvel on rohkem uppusi - samal ajal aastast, mil rohkem inimesi sööb jäätist. See ei tähenda, et jäätise söömine põhjustab uppumise. Seos HPV ja kopsuvähki vahel on mainitud eespool, kus me ei tea veel, kas on olemas põhjuslik seos, kuigi mõnikord on see seos.

Kopsuvähi ohu vähendamine

Kopsuvähiga tutvumiseks on kiiresti teada, et me ei mõista veel kõiki riskifaktoreid. See on veelgi selge, kui me tunneme, et üks rühm inimesi kasvab kopsuvähki: noored, mitte kunagi suitsetavad naised.

Enne kui me teame rohkem, võivad mõningad tavapärased tavad vähendada potentsiaalsete kantserogeenide sisaldust:

Veel From:

Allikad:

Kocurek, E. ja A. Hemnes. Naiste tervis ja kopsu areng ja haigused. Põhja-Ameerika sünnitusabi ja günekoloogiakeskused . 2016. 43 (2): 307-23.

Mao, Y., Yang, D., He, J., ja M. Krasna. Kopsuvähi etioloogia. Põhja-Ameerika kirurgikliinikud . 2016. 25 (3): 439-45.

Pass, J., Carbone, D., Johnson, D. et al. Kopsuvähi põhimõtted ja praktika . 4. väljaanne. Williams ja Wilkins: 2010.

Yoon, J., Lee, J., Joo, S., ja D. Kang. Indoor Radoni kokkupuude ja kopsuvähk: ülevaade ökoloogiliste uuringute kohta. Ametialased ja keskkonnameditsiinilised aastakirjad . 2016. 28:15.