Kas inimesed, kellel on astma, võivad kopsuvähki saada?
Kas astma suurendab kopsuvähi riski?
Astma võib suurendada kopsuvähki, kuigi me hakkame just nägema linki ja seda, kui tavaline see võib olla. Arvestades astmahaigetega inimesi, samuti teadmist, et USA-s nii meeste kui ka naiste vähktõvest põhjustatud kopsuvähk on peamine põhjus, on see väga oluline küsimus.
Üldiselt näib, et korrelatsioon on kõige suurem mitte kunagi suitsetajatel . Mida oleme seni õppinud?
Uuringud, mis ühendavad astma ja kopsuvähki
Väikerakulise kopsuvähiga seoses viitavad uuringud Hiinas seosele astma ja kopsuvähi vahel, mis on märkimisväärne. Suurenenud risk varieerub nendes uuringutes, kui astmaga inimestel on 2 ... 6 korda suurem kopsuvähki kui neil, kellel puudub astma. On oluline meeles pidada, et väikerakk kopsuvähk on vähem levinud kopsuvähk, mis moodustab ehk 15 protsenti juhtudest.
Uuringud, mis käsitlevad kopsuvähi riski ja üldist astma, näivad olevat näidanud, et mittesuitsetajatel on oht suurem kui suitsetajal.
Paljude uuringute põhjal tehtud suurte uuringute käigus leiti, et keskmiselt oli kopsuvähki astmasisaldusega mittesuitsetajate puhul 1,8 korda rohkem kui mittesuitsetajaid, kellel ei olnud astma. Kui uuringutes vaadeldi inimesi üldiselt USA-s, sealhulgas suitsetajad, oli oht, et astma inimestel oli 1,4 korda suurem tõenäosus saada kopsuvähki.
Hiljutisemas uuringus leiti, et astma seostatakse kõigi peamiste kopsuvähivastaste alamtüüpide, sealhulgas väikerakk-kopsuvähki nagu eespool märgitud, suurenenud riski ja kopsu vähkkasvajate, sealhulgas kopsu adenokartsinoomi, kopsu lamerakulise kartsinoomi ja suurte rakuline kopsuvähk.
Miks peaks astma suurendama kopsuvähi ohtu?
Üks mõte on see, et sõltumata sellest, millised faktorid aitavad kaasa astma arengule, võivad ka kopsuvähk kaasa aidata.
Me teame, et suitsetamine või kokkupuude teisese suitsuga võib olla astma ja ka kopsuvähi riskitegur. Ent enamus uuringutest, mis käsitlevad seost astma ja kopsuvähi "kontrolli" suitsetamise vahel. See tähendab, et nad leiavad võimaluse suitsetamise kõrvaldamiseks lingiks, et nad saaksid vaadata teisi tegureid (nn kontrollitud uuringud). Kui see on tehtud, jääb astmaga seotud kopsuvähivuse oht endiselt.
Teine teooria on see, et pikaajaline põletik kopsudes astma tõttu võib olla aluseks. Pikaajalist põletikku on hiljuti hinnatud paljude vähite tekkeks. Mitmed uuringud näitavad, et astma põhjustatud krooniline põletik kopsudes võib olla kopsuvähki põhjustav "kofaktor", mis tähendab, et astma koos teiste põhjustega võib koos töötada kopsuvähi riski suurendamiseks.
Kuid žürii on läbi. Ühes uuringus ei andnud hiirtele kemikaal, mis põhjustas kopsuvähki, astmaga hiirtel ei põhjustanud enam kasvajaid. (Tegelikult näib, et astma ei põhjusta VÕ-dele hiirte progresseerumist, kellel oli juba kopsuvähk.) Samuti leiti Kanadast läbi viidud uuringust, et astmahaigetel oli madalam risk 8 tüüpi vähi tekkeks. Nendes uuringutes tundus, et "üleaktiivne" immuunsüsteem, nagu astma nägemine, võib tegelikult aidata kõrvaldada rakud, mis võivad muutuda vähktõvedeks.
Veel üks mõte on see, et lisaks põletikule, mis võib suurendada riski, on ka alustalad protsessid. Me teame, et COPD on otsene kopsuvähi riskifaktor. Teisisõnu on COPDga inimestel suurem tõenäosus saada kopsuvähki, kui ennustatakse ainult nende suitsetamise ajaloo põhjal.
Mida peaksin tegema, kui mul on astma?
Mida saab teha, kui teil on astma? Kindlasti, kui suitsetate, on oluline loobuda. Samuti on oluline vältida suitsetamist. Kuid mitte-suitsetajate puhul on see mõistlik (kuigi meil pole ühtegi uuringut, mis tõestab, et see muudab midagi), et tagada teie astma võimalikult hästi kontrollitav.
Lõppude lõpuks, isegi kui see ei mõjuta kopsuvähi riski, on kontrolli all olev astma elamine lihtsalt õnnelikum.
Kopsuvähk on laastav haigus ja on nüüd Ameerika Ühendriikides nii meeste kui ka naiste vähktõvest põhjustatud peamine põhjus. Kopsuvähk on kunagi suitsetajate seas üldiselt vähktõve surma põhjuseks. Vaadake neid näpunäiteid kopsuvähi ennetamise kohta - mõned võivad olla väga tuttavad ja mõned võivad teile üllatada. Ja pidage meeles: kõigil kopsudega võib saada kopsuvähk.
Allikad:
Brown, D. et al. Astma ja surma oht kopsuvähki: NHANES II suremuse uuring. Ajakirja Astma . 2005. 42 (7): 597-600.
Doris, K. jt Allergiline põletik ei mõjuta keemiliselt indutseeritud kartsinogeneesi hiirte kopsudes. Hingamisteede uuringud . 2010. 11: 118.
El-Zein, M. et al. Meeste astma või ekseemi ja vähiriski ajalugu: rahvastikupõhine juhtumikontrolli uuring Montrealis, Quebecis, Kanadas. Allergia, astma ja immunoloogia aastaraamatud . 2010. 104 (5): 378-84.
Fan, Y. et al. Varasemate kopsuhaiguste ja kopsuvähi risk ametialasel kohortidel Yunnanis, Hiinas. Kopsuvähk . 2011. 72 (2): 258-63.
Huang, J., Jian, Z., Nfor, O. et al. Kopsuhaiguste mõju histoloogilistele kopsuvähki mõlemale soolele: Taiwani populatsioonipõhine uuring. BMC vähk . 2015. 15: 834.
Liang, H. et al. Shenyangi, Kirde-Hiina elavate mittesoostute naiste kopsuvähki põhjustav mittevastavate hingamisteede haigus. Naiste tervise ajakiri . 2009. 18 (12): 1989-95>
Lim, W. et al. Polümerismid põletikuliste raja geenides, peremeesorganismide tegurid ja kopsuvähi riskid naissoost mitte kunagi suitsetanud naistel. Kantserogenees . 2011. 32 (4): 522-9.
Pirie, K., Peto R., Green, J. et al. Kopsuvähk mittesuitsetajatel. International Journal of Cancer . 2016. aasta 8. märts (e-post enne trükkimist).
Santillan, A. et al. Astma metaanalüüs ja kopsuvähi risk (Ameerika Ühendriigid). Vähi põhjused ja kontroll . 2003. 14 (4): 327-34.
Sanz, G. et al. Astma ja kopsuvähi risk. Kliiniline ja translatiivne onkoloogia . 2011. 13 (10): 728-30.