Rohkem kui kaks miljardit inimest, üks kolmandik maailma elanikkonnast , on nakatunud tuberkuloosiga (TB). Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel oli 2016. aastal ainult 10,4 miljonit uut juhtumit ja 1,7 miljonit surmajuhtumit. Ameerika Ühendriikidest moodustasid need uued diagnoosid 9 272-st.
Kuigi nakatumine bakteritega on lõplik tuberkuloosi põhjus, on palju tegureid, mis võivad muuta teid tundlikuks haigusele.
Teades, mida need tegurid võivad aidata teil tegutseda ja vähendada teie nakatumise ohtu.
Bakterid
Tuberkuloos on põhjustatud bakteritest Mycobacterium kompleksi perekonnas.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum , nagu nimigi viitab, on kõige sagedasem Aafrikas, samas kui M. tuberculosis vastutab tuberkuloosi eest enamikus maailma teistes osades. Need kaks bakterit põhjustavad peamiselt inimestel esineva tuberkuloosihaiguse. M. bovis on ainulaadne, kuna see nakatab peamiselt veiseid. Piserdatud piimatoodete joomine või nakatunud loomadega kokkupuude muudab väikese osa inimeste tuberkuloosi juhtumitest.
Mükobakterid nakatavad ja elavad meie immuunsüsteemi rakkudes, mida nimetatakse makrofaagideks. Makrofaagid tapavad tavaliselt mikroobid ja patogeene, kuid M. tuberculosis on paks vaha kapsel, mis kaitseb seda toksiliste ensüümide vastu, mida makrofaagid selle ründamiseks kasutavad. TB suudab seejärel makrofaagides taastuda.
Kuidas TB bakterid levivad
Et mõista, kuidas need bakterid põhjustavad infektsiooni, peate mõistma varjatud ja aktiivse TB nakkuse erinevust .
Keegi, kellel on varjatud infektsioon, omab oma organismi tuberkuloosi baktereid, kuid tal puudub aktiivne haigus. Ilma selliste nähtustega nagu palavik, külmavärinad, köha ja kehakaalu langus , ei ole nad nakatavad.
Selle asemel jäävad bakterid oma kehas seisma. Kui 5-10% latentsest tuberkuloosihaigest viibib inimestel, jätkab nende elu jooksul aktiivset tuberkuloosi arenemist. See toimub kõige sagedamini infektsiooni esimesel kahel aastal.
Teiselt poolt, aktiivse tuberkuloosi põdevatel inimestel on sümptomid, nagu eespool kirjeldatud. Nad on väga nakkavad ja võivad levida haigust. Kui nad köhivad, aevastavad, sülitavad või räägivad, vabanevad tuberkuloos bakterid veepiiskadesse. Igaüks, kes hingeldab neid tilgad, võib tekitada kopsudes tuberkuloosi.
Ameerika Ühendriikides on kevadel sagedamini tuberkuloosi ülekandmine kõige madalamate sügisel.
Meditsiinilised tegurid
On haigusi, mis võivad suurendada teie tuberkuloosi tekke ohtu.
Immuunsupressioon
Nõrgestatud immuunsüsteem raskendab teie keha nakkuste vastu ja tõenäolisemalt, et latentne TB muutub aktiivseks. Samuti suurendab see kõige tõenäolisemalt tuberkuloosi nakatumist. Võite olla immunosupressioon, mis põhineb ühel järgmistest:
- Vanus: väga noorte ja väga vanade immuunsüsteemide kipuvad olema nõrgad.
- Keemiaravi: Need ravimid võitlevad vähi vastu, kuid nõrgestavad ka teie immuunsüsteemi.
- Kortikosteroidid: igaüks, kes võtab pikaajalisi suukaudseid steroide, mis vastab 15 mg prednisoloonile kuus või kauem, on nõrgenenud immuunsüsteem.
- HIV / AIDS: tuberkuloosi tekitamise oht on hinnanguliselt vähemalt 16 korda suurem inimestele, kellel on ka HIV. Kuna HIV haigus halveneb või progresseerub AIDSi, suureneb tuberkuloosi oht veelgi.
- Elundi siirdamine: selleks, et keha ei saaks siirdatud organi (südame, neeru või maksa) tagasi lükata, võtavad inimesed tavaliselt immuunsupressiivseid ravimeid kogu eluaja vältel.
- Kasvaja nekroosifaktori (TNF) inhibiitorid: neid bioloogilisi ravimeid kasutatakse sageli meditsiiniliste seisundite nagu Crohni tõve, psoriaatilise artriidi ja reumatoidartriidi raviks.
Kroonilised tervislikud seisundid
Järgmised tingimused võivad suurendada TB nakkusohtu:
- Tsöliaakia
- Krooniline hepatiit
- Krooniline obstruktiivne kopsuhaigus (KOK)
- Tsirroos
- Diabeet
- Mao šunteerimine
- Pea- ja kaelavähk
- Neeruhaigus
- Silikoos
Kuidas need tingimused suurendavad teie tuberkuloosi riski, pole täpselt teada, kuid see võib olla tingitud nende mõjust immuunsüsteemile ja kui hästi teie organism absorbeerib toitaineid. Kui teil on mõni nendest seisunditest, võtke meetmeid, et vähendada võimalike tuberkuloosi riski.
Elustiili tegurid
Tuberkuloosi mittemeditsiinilised riskifaktorid on teie kontrolli all. Kahjuks võib vaesus, kodutus ja ligipääs tervishoiule vähendada mõningaid neid tegureid.
Toitumine ja toitumine
TB ülekandel on oluline toitumine halvasti. Raske alatoitumine ei nõrgesta mitte ainult immuunsüsteemi, vaid ka kaalulangus. Inimesed, kellel on alakaal (kehakaal alla 18,5), on nakatunud kaks korda tõenäolisemalt kui inimesed, kellel on suurem kehamassiindeks.
Kui tegemist on konkreetsete toitainetega, vaadake rauda ja D-vitamiini. Kõrge rauasisaldus veres võib soodustada mükobakterite kasvu, muutes inimesed vastuvõtlikumaks tuberkuloosi vastu. D-vitamiin on vastupidine, piirates mükobakterite kasvu. Sel viisil on D-vitamiini vaegus tuberkuloosi riskitegur.
Võimaluse korral on oluline toitainerikkad toitumine ja tervisliku kehakaalu säilitamine. Sotsiaalmajanduslikud olukorrad ei võimalda seda alati teha.
Asukoht
Inimesed, kes on sündinud tuberkuloosi endeemilistes piirkondades, on selgelt suurema riskiga bakteritega kokku puutuda. Kõigist tuberkuloosijuhtumitest moodustavad 64 protsenti kõige sagedamini esinevad riigid:
- India
- Indoneesia
- Hiina
- Filipiinid
- Pakistan
- Nigeeria
- Lõuna-Aafrika
Teil ei pruugi olla võimalik kontrollida, kus te sünnite, kuid saate kontrollida, kuhu lähed. Kui soovite sõita sellesse asukohta, võta vähemalt ettevaatusabinõud.
Elutingimused
TB võib kiirelt levida, kui inimesed on lähedalasuvad. Kombineeritud tingimused kogukonnas või isegi kodumajapidamiste kasvu raames võivad seda oluliselt ohustada. See kehtib eriti siis, kui hoones on halb ventilatsioon.
Eelkõige kodutute varjupaigad võivad olla ülerahvastatud ja neid ei toeta alati korralikult. Kui sul on piisavalt õnne korteri üürimiseks või kodu ostmiseks, pidage meeles oma elukorralduse ohutust.
Ainete kuritarvitamine
Ainevahetus on tuberkuloosi põdevate inimeste seas levinud. Sigarettide suitsetamine suurendab teie riski nii palju kui kahekordselt. Tobesõnade suurenemine suurendab ebaseaduslikku narkootikumide tarbimist, kas süstimine või mittesüstimine ja 40 grammi (üks viinamarjavirik, kolm 12-untsi õlu või 4 untsi destilleeritud vedelikku nagu viin või visk) või rohkem alkoholi päevas. ülekanne
Suitsetamise ja ebaseaduslike uimastite vältimine on teie endi huvides. Kui te võtate alkoholi, tee seda ainult mõõdukalt.
> Allikad:
> Ülemaailmne tuberkuloosiaruanne 2017. Maailma Terviseorganisatsioon. http://www.who.int/tb/publications/global_report/en/ Uuendatud 1. detsembril 2017.
> Horsburgh CR. Tuberkuloosi epidemioloogia. In: UpToDate, Lerner SP (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Oeltmann JE, Kammerer JS, Pevzner ES, Moonan PK. Tuberkuloos ja ainete kuritarvitamine Ameerika Ühendriikides, 1997-2006. Arch Intern Med. 26. jaanuar 2009; 169 (2): 189-97. doi: 10.1001 / archinternmed.2008.535.
> Tuberkuloos (TB): latentse tuberkuloosi nakkuse ja tuberkuloosihaiguse erinevus. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. https://www.cdc.gov/tb/publications/factsheets/general/ltbiandactivetb.htm. Uuendatud 21. novembril 2014.
> Tuberkuloos ja HIV-nakkus. Maailma Terviseorganisatsioon.http: //www.who.int/hiv/topics/tb/en/. Uuendatud veebruar 2018.