Me ei leidnud HIV-i ennetamiseks vaktsiini. Kui teadlased seda teevad, ei pruugi see olla täiesti tõhus ja see võib tunduda natuke sünge, on HIV-i ennetamiseks ka teisi tuntud strateegiaid, sealhulgas võimalikku süstimist.
Praegu tuntud viisid HIV-i ennetamiseks
1. Harjutama turvalisemat soo. Kui teil on seks , kasutage kaitset ja kasutage kondoome . Katsetage HIVi.
Katsetage oma partneri (te) ga. Kas teil on STD-de kontrollimine ja nende STD-de ravimine.
2. Vältida nõelte taaskasutamist . Igaüks, kes kasutab nõelu, peaks kasutama ainult puhaseid nõelu , olgu siis haiglas või ise süstimisel.
3. Hankige raviks ennetustööks. Ükski HIV-nakkusega inimene, kellel HIV on täielikult ravitud ja kellel on väike või tuvastamatu viiruse koormus (viiruse hulk veres), tõenäoliselt ei nakata kellegi teist. HIV-iga tähendab ennekõike ravi mitte ainult eneseabimist, vaid ka viiruse edasikandumise riski vähendamist oma partnerile.
Samuti on olemas kokkupuuteprofiil ja profülaktika järgnev kokkupuude. HIV-i ravimine ravimitega aitab HIV-i leviku vältimist, kuna ravimite manustamine potentsiaalsetele inimestele aitab vältida HIV-nakkuse levikut.
4. Eelsoodumuse profülaktika (PrEP) võimaldab inimestel, kes on HIV-negatiivsed, kuid kellel on HIV-iga risk, võtta iga päev pillid, et vähendada nende HIV-positiivseks saamise võimalust .
Nad võtavad tavaliselt üks kord päevas pilli nagu Truvada, mis sisaldab kahte HIV-ravimit, tenofoviiri ja emtritsitabiini. See ei ole nii palju ravimeid kui täielikus raviskeemis, mis sisaldab vähemalt kolme ravimit. Pillide võtmine igapäevaselt võib vähendada HIV-i omandamise võimalust 92 protsendi võrra.
See on vähem efektiivne, kui seda ei võeta iga päev ja kõik on võimelised unustama.
On raske meeles pidada iga päev pillide võtmist. See ei asenda ohutut seksi (või ohutute nõelte) vajadust, vaid vähendab riski neile, kellel on kõrge risk HIV-i omandamiseks. See tähendab pillide võtmist iga päev pikka aega, kuid pillil, mis valitakse õnneks, pole enamikul inimestel palju kõrvaltoimeid.
Need, kes võtavad PrEP-d, teavad, et neil on HIV-iga risk. See võib hõlmata HIV-nakkusega isiku regulaarset partnerit. See võib hõlmata homoseksuaalseid mehi, kes tunnistavad, et nad võivad uue partneri ohus olla ja soovivad selle riski minimeerida.
PREP-i võtmise ajal on HIV-iga võimalik isegi pillide võtmisel päevas, kuid risk on palju väiksem.
Kui te PrEP-d võtate, peate iga kolme kuu järel arstiga nõu pidama.
5. Põlemisjärgne profülaktika (PEP) kaitseb inimesi, kes on potentsiaalselt HIV-ga kokku puutunud, vähendavad HIV-i omandamise võimalust. Sellisel juhul soovib kedagi, kes on tõenäoliselt kokku puutunud, hoolitseda kohe, loodetavasti vähemalt 24 tunni jooksul (ja mitte hiljem kui 72 tundi).
Te võite PEP-d saada oma arsti kabinetist, erakorralise abi osakonnast, hädaabikliinikust või HIV-kliinikust. Oluline on otsekohe abi otsida, kui olete kokku puutunud. Kui teie tervishoiuteenuse osutajal on küsimusi, võite helistada: CDC-toega kliinilise konsultatsioonikeskuse aadressil (888) 448-4911.
HIV-nakkus võib olla:
- õnnetusjuhtumikoht, mille tervishoiutöötaja aitab HIV + patsiendil
- vägistamine, seksuaalne rünnak
- kaitsmata ja konsensuslik sugu HIV + partneriga
- kellel on HIV + veri (või mõni muu kehavedelik) silma või suhu pritsida
- millel on HIV + verd (või mõni muu kehavedelik) pritsitud avatud haava või kriimustusega
- nõelte (või mittesteriliseeritud ja invasiivsete meditsiinitarvikute) jagamine inimesega, kes on HIV +
- väga harva: tahtmatu vereülekanne HIV + veres
Kokkupuude ei sisalda juhuslikku kontakti. See ei hõlma suudlemist ega sülitamist.
Mõnikord sisaldab PEP kahte ravimit, kuid sõltuvalt ravimite ohust ja kättesaadavusest võib PEP sisaldada kolme ravimit, täielikku HIV raviskeemi.
See ravi HIV ravimitega kestab ühe kuu võrra.
Kuigi need, kes PEP-d võtavad, on juba potentsiaalselt ohustatud, ei põhjusta enamik võimalikke kokkupuuteid infektsiooniga. Enamiku riskipositsioonide puhul on risk suurem kui 1 100-st. Isegi enne PEP-i ei põhjustanud enamik nõelakeste ja seksuaalset kokkupuudet, isegi kui inimene oli teadaolevalt HIV +, HIV-nakkust. Risk sõltub viiruse koormusest (kui palju viirust on veres). Kuid nõelakud põhjustavad infektsioone umbes 2,3-l 1000-st kokkupuutest. Sugu risk sõltub sellest, milline on kõige riskantsem sugupuu (13,8 per 1000), samal ajal kui teistel sugudel esineb umbes 4-11 ohtu 100 000 kokkupuute kohta.
PEP ei ole 100-protsendiline efektiivne, nii et keegi, kes pärast kokkupuudet PEP-ga võtab, peaks riski vältimiseks kasutama kaitset (kondoome) partneriga.
PEP-HIV-ravimite maksumus võib olla probleem. Kui olete seksuaalne rünnak ellujäänute või teie kokkupuude on teise kuriteo tulemus ja vajate abi Ameerika Ühendriikides nende ravimite eest tasumiseks, võtke ühendust oma ohvriabi teenustega. Teiste jaoks on ka muid vahendeid abi saamiseks kiirelt, kui teil pole kindlustust. Kulud ei tohiks viivitada hooldusele, kuna on väga oluline, et need ravimid võetakse väga kiiresti pärast kokkupuudet.
See võib olla uus võimalus HIV-i ennetamiseks
6. Süstitavad, pikka aega kasutatavad HIV-ravimid võivad olla teine viis HIV-i ennetamiseks ja raviks. See ei ole vaktsiin. Selle asemel on see sama, mis raviks, PEP või PrEP, kuid süstitakse. See on silmapiiril; see ei ole siin, kuid see võib oluliselt mõjutada HIV-i ravimist ja ennetamist.
Teadlased on töötanud selle nimel, et leida nii ravi kui ennetamise viis pikkadeks toiminguteks. Pole veel heaks kiidetud pikatoimeline ravim, kuid see on midagi tööl, mis võib juhtuda mitte liiga kaugele tulevikku. Pillide võtmine iga päev on raske. Igaüks võib unustada. Kui unustame pillid, võib meie ravimi tase langeda ja resistentsus areneda. Kui resistentsus areneb koos HIV-ga, siis lõpetatakse ravimite tõhusus. Uusi ravimeid tuleks alustada, kuid vastupanu võib seejärel hävitada, kasutades tervet rühmi ravimeid ja seal on ainult nii palju klasse või rühmi, HIV-ravimid. Vältimaks resistentsuse väljaarendamist, on oluline.
Kui ravim jäi nädalateks või kuudeks, ei oleks see nii raske veenduda, et ravi on tehtud. Kliinikud võivad isegi ravida inimesi, kellel oli raske ravimeid võtta. Sel viisil võib pikatoimeline ravim aidata inimestel oma ravimeid tervislikumaks muuta ja vältida resistentsust.
Süstitavad HIV-ravimid võivad kesta neli kuni kaheksa nädalat või isegi kauem. Loodeti, et nad kulgevad 12 nädalat, kuid need tunduvad olevat liiga kiiresti kulunud.
Kasutatud ravimid olid sama tüüpi ravimid, mida kasutame tablettidena, nagu integraasi inhibiitorid ja NNRTI-d (mittenukleosiid-pöördtranskriptaasi inhibiitor). Erinevus seisneb selles, et neid ravimeid valmistati süstimiseks. Need süstitavad ravimid suutsid kesta kauem. Selle asemel, et kanda ära pärast päeva või nii, võivad ravimid jääda piisavalt kõrgele tasemele kuus või kaks.
Selle meetodi toimimiseks kulub aega. Näeme, kuidas see toimib eri inimestel - eri vanuses, sugulastel, erinevatel ravimitel ja erinevatel meditsiinilistel ajalugu.
On väga tähtis, et ravimi tase jääks veres ja teistes kehaosades piisavalt kõrgeks. Kui ravimi sisaldus veres (ja muudes kehaosades) langeb liiga madalale, võib viirus pöörduda tagasi. See võib ohustada resistentsust, kui valitakse resistentsed tüved. Nii et just nagu on oluline, et pillid võetakse iga päev, on oluline, et süstitavad ravimid ei tekitaks sama probleemi ja mõned inimesed kannaksid liiga kiiresti ära. See peab arvestama aegadega, kui keegi otsustab ravimi kasutamise katkestada - näiteks kõrvaltoimete tõttu - ja ravimi kontsentratsioon võib pärast ravimi kasutamise lõpetamist aeglaselt langeda.
Samuti näeme, kas süstimise kõrvaltoimed on probleemid. Injektsioonid on antud pigem glutees, mitte käsivarre, sest neid on rohkem süstitav kui regulaarse gripivaktsiiniga. Need süstid olid mõnedel inimestel ka valusad.
Kõik ravimid võtavad palju katsetusi, et veenduda, et nad töötavad, nagu me ootame. Kuigi kasutatavad ravimid on tuttavad, katsetatakse uut ravimvormi ulatuslikult. Siiani on uuringud näidanud, et see meetod on sama suur kui pillid - ja vastupanu ei ole tuvastatud. Paljud inimesed on teatanud selle režiimi meeldimisest.
Selliseid süstitavaid ravimeid saab kasutada ennetamiseks ja raviks.
Mõni ajahetkel võivad HIV-nakkusega inimesed, kes neid haigusi ohustavad, laskma iga üks kuni kaks kuud lasta. See ei oleks vaktsiin, vaid pigem nagu PrEP, oleks lihtsalt narkootikume, et vältida HIV-i nakatumist kellegi teisega. See ei pruugi olla täiuslik: uuringutes on vähemalt kaks inimest nakatunud, kuid paljud teised on kaitstud.
Teised võivad minna muretsema ravimite võtmise üle iga päev, kui nad vajavad oma laskekliinikut iga kahe kuni kahe kuu tagant. See võib olla täiesti uus viis HIV-i raviks. See võib olla tõepoolest kasulik piirkondi, kus ressursid on piiratud ja katastroofid on sagedamini levinud. Nii, kui inimesed peavad ootamatult pääseda varjupaigaks, jättes oma kodud ja kliinikud, võiksid nad ilma nende pillideta olla kuus või kaks. See võib aidata ka kliinikus, kellel on probleeme suure hulga uimastite kogumiseks ja nõustamisteenuse osutamiseks. Sel moel võivad HIV-i raviks olla uued võimalused ja efektiivne ravi võib takistada HIV-nakkuse levikut ja täielikult lõpetada.
> Allikad:
> Aids.gov. Kokkupuutejärgne profülaktika (PEP).
> Aids.gov. Kokkupuuteprofiilid (PrEP).
> CDC. HIV-riski käitumine.
> Margolis DA, Boffito M. Pikaajalised viirusevastased ained HIV raviks. Curr Opin HIV AIDS. 2015; 10 (4): 246-52.