Süstivate narkomaanide (IDÜd) on pikka aega peetud HIV-i omandamise riskiga rühmaks. See kehtib eriti Ida-Euroopa ja Kesk-Aasia osades, kus süstitavad ravimid on jätkuvalt peamine edastusviis, mis moodustab ligikaudu 70% HIV-nakkustest.
Üldiselt kaldume narkootikumide süstimist narkootikumide tarvitusele võtma koos selliste narkootikumidega nagu heroiin või heroiini ja kokaiini kombinatsioon (kiirballing).
Ja kuigi need on jätkuvalt kõige sagedamini süstitud ravimid, mida HIV-nakkusega süstivate narkomaanide poolt kasutatakse, on viimastel aastatel olnud uimastite kasutamise viise.
2013. aasta rahvatervise Inglismaa (PHE) aruande kohaselt suureneb süstitavate, piltide ja tulemuslikkust suurendavate ravimite (IPED), nagu anaboolsed steroidid ja inimese kasvuhormoon (HGH), kasutamine, kusjuures HIV-i risk on võrdne heroiini kasutajate hulgas, kes jagavad nõelu.
Tegelikult on Ühendkuningriigi mõnes osas IPEDi kasutajad ainus suurim üksikjuhtumite rühm, kes saavad juurdepääsu nõelte vahetamise programmidele, kusjuures peaaegu üks inimest kümnest on puutunud kokku kas HIV , B-hepatiidi (HBV) või C-hepatiidi (HCV) suhtes . Aruandes kirjeldatakse ka IPED-i kasutajate murettekitavat, kolmekordset süstitavate amfetamiinide (sealhulgas kristallmetamfetamiini ja mefedrooni) kasvu.
Uuringukohordi keskmine vanus oli 28 aastat, millest 36% teatasid, et nad on võtnud anaboolseid steroide viis aastat või rohkem.
Kokkuvõttes teatas ligi 18%, et jagades nõela või süstalt, jagades ravimi viaali või mõlemat IPEDi võtmisel.
HIV ja anaboolsete steroidide kasutamine
Kuigi tihti seostame anaboolseid steroide koos kulturistide ja tulemuslikkuse sportlastega, saab neid kasutada mitmete HIV-iga seotud seisundite raviks. Anaboolsed steroidravimid on mõnikord näidustatud isikutele, kellel on lipodüstroofia (mõnikord inetu keharasva ümberjaotumise tõttu) kas raske või väga raske raiskamine .
Testosterooni asendusravi kasutatakse ka HIV-positiivsetel meestel ja naistel, kellel on tugevalt vähenenud testosterooni tase ( hüpogonadism ).
Nende ravimite mittesüstitavad versioonid, sealhulgas suukaudsed ravimid, transdermaalsed plaastrid ja lokaalsete kreemide süstid, on tavaliselt meditsiinilise ravi kontekstis ette nähtud.
Selle pildi ja jõudluse suurendamise kontekstis on väljaspool seda konteksti näha, et HIV-i oht suureneb. Tänapäeval on teada, et Inglismaal ja Walesis on piirkonnas, kus PHE uuring keskendus, hinnanguliselt umbes 37 000 kuni 82 000 inimest, kes on aasta jooksul kasutanud anaboolseid steroide.
Anaboolsed steroidid ja amfetamiinid
Uuringus IPED-i seas oli süstivate amfetamiinide samaaegne kasutamine meestega seksuaalvahekorraga meeste hulgas eriti kõrge. Uuringu kohaselt teatas üks neljast osavõtjast psühhoaktiivse ravimi süstimine, millest 25% jagunes nõela või süstla.
Pikemas perspektiivis on kindlaks tehtud, et süstitavate amfetamiinide kasutamine (tuntud kui "slamming") võib suurendada HIV-i leviku tõenäosust - ja mitte ainult siis, kui nõelu jagatakse. Tõenäoliselt suureneb seksuaalse riski võtmine kristallmetamfetamiini ja samalaadsete ravimite mõjul.
Kuigi see võib põhjustada mõnda uuringus osalejate seast levinud HIV-nakkuse, teatas üldiselt vaid 5% psühhoaktiivsete ainete süstimisest ja ainult 9% neist jagasid nõela. Seega, kuigi samaaegne amfetamiini kasutamine võib individuaalselt suurendada edastusriski, ei arvesta see IPED-i kasutajate hulgas HIV / HBV / HCV infektsioonide esinemissageduse suurenemist.
Kuidas vähendada edastamisriski
IPEDi kasutajate HIV-i riski vähendamisel on kõige olulisemateks sammudeks kõigepealt tunnistada, et süstitavate anaboolsete steroidide, HGH, testosterooni või inimese kooriongonadotropiini kasutamine mõjutab samu riske kui kõik teised süstitavad ravimid.
Seetõttu kohaldatakse riskikäitumise vähendamisel samu reegleid, nimelt:
- Ärge jagage nõela ega süstlaid ja vältige IPED-i viaali jagamist mitme kasutaja vahel.
- Juurdepääs nõelte vahetamise programmile, et tagada, et teil on palju nõela või süstlaid.
- Kui leiate end olukorras, kus nõelu jagatakse või taaskasutatakse, võtke tarvitusele vajalikud ettevaatusabinõud, et tagada nende desinfitseerimine kasutamise vahel.
- Vältige IPED-i kasutamist alkoholi, narkootikumide või ainete mõjul, mis võivad mõjutada teie otsust. Otsige alkoholi või ainete kuritarvitamise korral sobivat ravi.
- Kui jagate nõelu ja hirmu, et võisid olla HIV-nakkusega kokku puutunud, minge viivitamatult lähimasse kliinikusse või hädaabiasse, et saada juurdepääs kokkupuutejärgsele profülaktikale (PrEP ), mis teadaolevalt vähendab HIV-nakkuse tõenäosust.
Ja lõpuks pidage meeles, et HIV ei ole ainus seotud IPED-i kasutamisega. Anaboolsete steroidide ja testosterooni pikaajaline kasutamine võib põhjustada raskeid maksaprobleeme, sealhulgas tsirroosi ja vähki. Sageli on täheldatud ka akne, meessoost kiilaspäisus, munandite kokkutõmbumine, seksuaalne düsfunktsioon, eesnäärme laienemine, rindade suurenemine ja "roid raev" (äärmuslik agressiivsus ja ärevus).
Allikas:
ÜRO HIV / AIDSi ühisprogramm (UNAIDS). "Teabeleht 06 | Ida-Euroopa ja Kesk-Aasia." Genf, Šveits; 2006.
Lootus, V .; McVeigh, J .; Marongui, A .; et al. "HIV, B- ja C-hepatiidi nakkuste levimus ja riskifaktorid meeste hulgas, kes süstivad kujutist ja efektiivsust suurendavaid ravimeid: ristlõike uuring." Briti Meditsiini Teataja. 12. september 2013; 3 (9): e003027.
Kodukontor. "Uimastite kuritarvitamise juhend: Inglismaa ja Walesi kuritegude uuringu tulemused." London, Inglismaa; 25. juuli 2013
Grinspoon, S. "Androgeenide kasutamine HIV-nakkusega meestel ja naistel." Arstide teadusuuringute võrgustiku sülearvuti. Märts 2005.