HIV-i kondoomsuhkuse, kondoomi väsimuse ja soolise dünaamika mõistmine
Kondoomid töötavad. Need jäävad ohutumate sooltevõtete nurgakiviks ja on HIV- nakkuste vähendamise oluliseks osaks kogu maailmas.
Miks siis, vastavalt haiguste tõrje ja ennetamise keskuste uuringule, kasutavad kondoome järjepidevalt ainult 65% meestest? Ja kuidas on enam kui 20% meessoost meestest koosnevatest HIV-negatiivsetest meestest valmis hoidma ennast ohus kondoomega sugu?
Naised ei tasu selles statistikas paremini. Emastel, kes tegelevad kõrge riskiga, kaitsmata analisiga , ainult 11% teatab, et kunagi kasutati kondoomi. Veelgi hullem, naised on üldiselt kondoome (sh femdom ) kasutavad palju vähem kui heteroseksuaalsed meeskaaslased.
Süüme mäng
Teadmatus, apaatia ja vastutustundlikkus võivad olla standardne põlve-jerk vastus, kuid see on liiga lihtsustatud hinnang, mis on tegelikult väga keeruline psühhosotsiaalne küsimus.
Tõepoolest on täiskasvanute ja noorte seas kondoome vähendatud kasutamise osas ristuvad põhjused. Need hõlmavad kõike alates sellest, kuidas me tunneme kondoome, mida me HIV-iga usume, kuidas me suhtuksime sugulastele suhetes, kuidas me kõik oleme uskunud, et me nakatume, ja isegi, kui head on kondoome tegelikult kasutame .
Nende probleemide lahendamine võib olla peapööritav protsess, mida halvendab kultuuriline tendents süüdistada neid, mida me näeme kui HIV-nakkuse "vektoreid" (või allikaid).
Selle asemel, et avada vestlus, kipub see sundima riskikäitumist kaotama, kes pigem vaitaksid, kui nägema avalikku pettumust või tagasilükkamist.
Risk enne me isegi alustamist
Teadmised ja võimsus on kaks tegurit, mis võivad sugu ja riskirühma kuuluvaid elanikke oluliselt mõjutada, sageli väga erinevates vormides.
Nad ei ole mitte ainult otsesed, miks me oma otsuseid teevad, vaid nad aitavad selgitada, miks me mõnikord ohustame meie muidu paremat kohtuotsust.
Teadmised ei seisne lihtsalt meie arusaamises HIV-i kui haiguse kohta, vaid meie isikliku veendumus selle kohta, kuidas tundlik on nakatuda inimestena. Seda nimetatakse tajutavaks riskiks (nn terviseohutuse mudeli komponendiks).
Tundub, et risk on sageli seotud väärarengutega, mis puutub kõige enam ohtu nakatumisest, kas rühm või käitumine. Näiteks need, kes usuvad, et meeste ja naiste vahel kaitsmata suuline seks on "vaid murdosa", on riskantne, sest kõrge riskiga MSM-is kaitsmata anaalne suu võib tõenäoliselt loobuda kondoomide arutlustest. Sama kehtib väärarusaamade kohta vanuse, rassi, hariduse ja sissetulekute kohta.
Tajutava riski suurus võib oluliselt erineda ühelt elanikkonnalt teisele. Kuigi HIV-teaduste optimistlikkus - sealhulgas eluea pikenemine ja kokkupuuteprofiilide efektiivsus (PrEP) - üldiselt korreleerub heteroseksuaalide suurema kondoomi kasutamisega, on sama optimism pöörduv mõju paljudele MSM-le, kes usuvad, et infektsiooni tagajärjed on nüüdseks suures osas minimeeritud üha arenevate arstiteaduste tõttu.
Vastupidi, pessimism, mis käsitleb ravi või ohutuma soo efektiivsust, tähendab üldiselt kondoomi kasutamise madalamaks. Sageli hoiavad neid hoiakuid rahvatervisega tegelevate asutuste umbusaldus, eriti vaesemates kogukondades, kus nakkushaigused on suured ja infrastruktuuri puudumine takistab ühenduse tõhusat reageerimist. Need tegurid võivad aidata kaasa arusaamale, mille kohaselt HIV on vältimatu või isegi paratamatu - kõige ohustatud isikute jaoks.
Kondoomi kallus
Sama Emory ülikooli uuring näitas, et peaaegu kolmandik küsitletud meestest teatasid, et nad on pärast kondoomi sissetoomist kaotanud erektsiooni.
Negatiivsed seosed ja hoiakud kondoomide kohta, mida nimetatakse kondoomi nihkeks , on pikka aega vaigistanud turvalisema soo sõnumi. Need peegeldavad nii tegelikke kui ka tajutavaid tõkkeid, mis võivad takistada inimestel kondoome kasutada isegi siis, kui teadaolev on nakatumise oht. Selle tulemusena otsustavad paljud, et potentsiaalse riski ja "tagajärgede" vahel, mida nad kondoomi kasutamisega seostuvad, kompromiteeritakse.
Näited on näiteks:
- Seksuaalse spontaansuse puudumine
- Ebameeldiv maitse ja lõhn
- Seksuaalse naudingu vähendamine nii meeste kui ka naiste jaoks
- Erektsiooni kaotus
- Kondoomi kasutamist võib pidada usaldamatuse või truudusetuse deklaratsiooniks
- Kondoomi kasutamist võib pidada seksuaalse pahameelttekitava märgina
- Hirm, et see on määratletud kui "kõrge riskiastmega" või stigmatiseeritud elanikkonna osana (nt MSM, süstivate narkomaanid)
Kondoomi väsimus
Seevastu on kondoomi väsimus (mida nimetatakse ka "ennetava väsimusena"), mida kasutatakse kondoomi kasutamisest väsinud inimeste üldise väsimuse kirjeldamiseks. See peegeldab ennetusvigade efektiivsust ja on tihti seostatud suurenenud ülekandearvuga MSM-i populatsioonides (kuigi see mõjutab otseselt kõiki elanikkonnarühmi).
Suurenev teadlikkus retroviirusevastase ravi eelistest on paljuski otsinud kondoome alternatiive. Nende hulka kuulub peamiselt ravi ennetamine (TasP) , mis on põhimõte, mille kohaselt HIV-positiivne inimene levib HIV-i vähem tõenäoliselt, kui viiruse koormus ei ole tuvastatav.
Londonis asuva Terrence Higginsi usundi uuring näitas, et HIV-positiivse MSM kohordi puhul ei suutnud vastajad seksuaalsete otsuste langetamisel suures osas oma viiruslikku suhtumist ülekandetõvega. Teine teatas, et selektiivne kondoomi kasutamine põhineb tihti seksuaalpartnerite eeldataval HIV-staatuse asemel teadlikul arutamisel serostaatuse, ravi või viiruse koormuse üle.
See näib olevat vihjanud sellele, et kondoomi väsimus aitab kaasa sellele, kuidas inimene kasutab anekdootilist teavet isikliku veendumuse tegemiseks või valideerimiseks, selle asemel, et teadlik valik oleks täielik, erapooletu teave.
Võimalikud strateegiad kondoomi kasutamise tõhustamiseks
- Kui te ei ole teadlik oma HIV-staatusest ja seksuaalselt aktiivsest, siis testige seda täna. Uuringud on näidanud, et teadmine oma staatuse kohta suurendab üldiselt vastutuse tunnet.
- Selle asemel, et käsitleda HIVi üldiselt, leiate teavet lihtsa keelena naiste, Aafrika ameeriklaste, mehetaimesortide jms spetsiifilise HIV-riski kohta. See võib sageli leida teie lähimast naiste tervishoiusüsteemist, lesbide, bioloogilise mitmekesisuse ja kehavigastuste leviku tõkestamise keskusest või avaliku kliinikusse.
- On näidatud, et seksuaalhariduse sekkumised (sealhulgas juhised kondoomide nõuetekohase kasutamise kohta ja üldiste vigade vältimine ) aitavad üle saada paljudest kondoomi kasutamise takistustest. Ühes uuringus suurendas kondoomi kasutamine 29% -lt 71% -l riskirühma kuuluvatel heteroseksuaalsetel meestel pärast ühte haridusalast sekkumist.
- Ärge loendke naisterahvas kondoomi, mida Planeeritud Emauskond väidab, saab "seksi mängida (sest), võib väline rõngas stimuleerida klitorist vaginaalse vahekorra ajal". Naiste kondoomid pakuvad ka ennetavat kontrolli naistele, kes võivad olla vähem läbirääkimised turvalisema soo üle.
- Üldiselt korreleerub soolapartnerite arvu vähendamine kondoomi kasutamise suuremaks. Uuringud näitavad, et see vähendab ka anonüümsete seksuaalsete kohtumiste tõenäosust, soodustades samal ajal rohkem arutelu seksuaaltervise ja HIV-i ennetamise üle.
- Lõpuks viib seksuaalkontaktide värbamine sageli läbi serosortimise (kasutades veebiteavet, et teha otsuseid või eeldusi inimese HIV-staatuse kohta). Selle asemel, et profiiliteavet kasutada, kasutage enne koosolekut võimalust aktiivselt arutada HIV-i ja muid terviseküsimusi.
Allikad:
Jacobs, R .; Kane. M .; ja Ownby R. "Kondoomi kasutamine, avalikustamine ja nakatumise ohtu HIV-negatiivse keskliiga ja vanemate meestega, kes on mehed seksinud". American Journal of Men's Health. Mai 2013; 7 (3): 186-197.
Rietmeijer, C.; Lloyd, L .; ja McLean, C. "HIV-seropositiivide arutamine tulevaste sugupartneritega: potentsiaalne HIV-ennetusstrateegia kõrge riskiga meestel, kes on seksuaalvahekorras mehed". Seksuaalsel teel levivad haigused. Aprill 2007, 34 (4): 215-219.
Suzan-Monti, J .; Préau, M .; Blanche, J .; et al. "HIV-i kogemuste ja hoolduse koormus MSM-i puhul, kellel on HIV-positiivne serokontsentratsiooni püsiv partner." Suguhaigused. August 2011; 87 (5): 396-398.
Bourne, A .; Dodd, C .; Keogh, P .; et al. "Relatiivne ohutus II: diagnoositud HIV-iga gay meeste riski- ja kaitsmata vahekorra ". London: Sigma Research / CHAPS / Terrance Higgins Trust, 2009.
Higgins, A .; Hoffman, S .; ja Dworkin, S. "Sugu ümberkujundamine, heteroseksuaalsed mehed ja naiste haavatavus HIV / AIDS-i vastu". American Journal of Public Health. Märts 2010; 100 (3): 435-445.