Tavalised elupaigad on saavutatavad, kuid probleemid jäävad püsima
On loomulik mõelda, kui kaua te võite elada, kui teil on HIV. Kuigi inimesed kinnitavad teile, et see on ravitav haigus, mida see tegelikult tähendab mitte ainult eluea, vaid ka inimese elukvaliteedi seisukohast?
Vastus on nii lihtne kui mitte nii lihtne. Üldiselt on väljavaade väga positiivne. Antiretroviirusravi edenedes eeldavad HIV-nakkusega inimesed tänapäeval, et nad elavad kauem ja tervislikumalt kui kunagi varem. Kui ravi alustatakse varakult ja võetakse iga päev vastavalt juhistele.
Tegelikult hakkas HIV-ravi alustanud 20-aastane HIV-ravi alustama oma 70-ndate alguses, lähtudes pikaajalise Põhja-Ameerika AIDS-i kohordi uurimis- ja disainikoostöö (NA-ACCORD) uuringutest.
Šveitsi kohortuuuringu 2011. aasta uuringu ajakohastatud versioon toetas veelgi neid leidmisviise, mis viitab sellele, et ravi alustanud inimesed (CD4 korral üle 350) võivad saavutada eluiga, mis on elanikkonnast võrdne või isegi suurem.
Eluea pikkust vähendavad tegurid
Kuid see ei tähenda, et väljakutsed ei võtaks vastu paljud neist kasu. Individuaalsest vaatevinklist lähtuvad pikaealisus paljudest teguritest, mis võivad HIV-i inimesel elatust pikendada või vähendada. Need tegurid ulatuvad sellistest asjadest, mida me saame (nt ravimi kinnipidamine ) kontrollida asju, mida me ei saa (nagu rass või sissetulek ).
Veelgi enam, HIV on tõesti vaid pikaajaliste probleemide osa.
Isegi neile, kes suudavad säilitada tuvastamatu viiruse, on oht, et HIV-nakatunutega mitteseotud haigused nagu vähk ja südamehaigused on palju suuremad kui üldises elanikkonnas ja võivad esineda 10-15 aastat varem.
Nii sügavad on need mured, et HIV-iga inimesel on enneolematu suremine HIV-nakkusega mitteseotud haigusest palju tõenäolisem kui HIV-iga seotud haigus.
Kasum ja kahjum eluaastates
Eluea pikenemist mõjutavad tegurid on staatilised (fikseeritud) või dünaamilised (võivad aja jooksul muutuda).
Staatilised tegurid , nagu rass või seksuaalne sättumus, mõjutavad oodatavat eluiga, kuna need on inimesed, kes sageli ei saa põgeneda. Näiteks Aafrika ameerika kogukondade suur vaesus koos tervishoiuteenuste kättesaadavuse puudumise ja HIV-häbimärgistuse kõrge tasemega võtab tagasi paljud valged kogukonnad.
Võrreldes on dünaamiliste teguritega tugev elulemusaja põhjuslik seos. Näiteks on ravi adherentsus otseselt seotud haiguse progresseerumisega. Mida väiksem adherents püsib, seda suurem on ravimiresistentsuse ja ravi ebaõnnestumise oht. Iga rikke korral kaotab inimene üha rohkem ravivõimalusi.
Kui vaadelda nii staatilisi kui ka dünaamilisi riskifaktoreid, siis võime hakata tuvastama, kus inimene võib elusaid aastaid kasu saada või kaotada ilma seda isegi teadmata. Nende hulgas:
- Isiku CD4 arv ravi alguses on endiselt üks tugevaimaid eluea näitajaid. Alustades ravi, kui CD4 arv on alla 200, võib inimese elu kahaneda kuni 15 aastat .
- HIV-i suitsetajad kaotavad rohkem eluaastat suitsetamisele kui HIV-le. Tegelikult on suitsetamisest põhjustatud suitsetamisest põhjustatud surma oht suitsetajas HIV-iga kaks korda kõrgem ja võib inimesele, olenemata HIV-st, olla kuni 12-aastane eluaeg.
- Rass ja pikaealisus on integreeritud HIViga. Vastavalt Bloombergi riikliku tervisekooli uuringute andmetel on HIV- iga nakatunud Aafrika ameeriklased keskmiselt 8,5 aastat vähem kui nende valged kolleegid.
- Süstivad narkomaanid kannatavad kahju nii HIV-i kui ka HIV-nakkusega mitteseotud haiguste osas. Tugevamaks teguriteks olid nõrk adherentsus ja C-hepatiidi kaasinfektsioon . Rääkis kõigile, et süstivate narkomaanide eluiga on 20 aastat madalam kui kõigil teistel HIV-rühmadel.
Sõna alguses
Lõpuks on oluline meeles pidada, et statistika ei ole prognoos. Nad ei suuda ennustada, mis nakkuse käigus juhtub.
Nad võivad soovitada ainult seda, mida te võtate, et vähendada haiguse riski, sõltuvalt teguritest, mida teie kui üksikisik võib kergesti muuta.
> Allikad:
> Hogg, R .; Althoff, K .; Samji, H. et al. "Uute HIV-positiivsete inimeste eluiga USA-s ja Kanadas aastatel 2000-2007". 7. rahvusvaheline AIDSiühiskonna (IAS) konverents, mis käsitleb patogeneesi, ravi ja ennetamist. Kuala Lumpur, Malaisia. 30. juuni-3. juuli 2013; abstraktne TUPE260.
> Hasse, B ;; Ledergerber, B .; Egger, M. et al. "Vananemine ja (HIV-nakkusega mitteseotud) koosmõju HIV-positiivsetel isikutel: Šveitsi kohordi uuring (SHCS)." 18. retroviiruste ja oportunistlike infektsioonide konverents, Boston; 27. veebruar - 3. märts 2011; abstraktne 792.
> Thorsteinsson, K .; Ladelund, S .; Jensen-Fangel, S. et al. "Sugu mõju AIDS-i määratlevate haiguste ja suremuse riskile Taani HIV-1-nakkusega patsientidel: üleriigiline kohortuuring". Skandinaavia nakkushaiguste ajakiri. Oktoober 2012; 44 (10): 766-75. DOI: 10.3109 / 00365548.2012.684220,
> Helleberg, M .; Afzal, S; Kronborg G. et al. "HIV-1-nakkusega inimestel suitsetamisest põhjustatud suremus: üleriigiline, rahvastikupõhine kohortuuring". Kliinilised nakkushaigused. Märts 2013; 56 (5): 727-34. DOI: 10.1093 / cid / cis933.
> Murray, M .; Hogg, R .; Lima, V .; et al. "Süstiva narkootikumide kasutamise ajaloo mõju haiguse progresseerumisele ja surmale HIV-positiivsete indiviidide poolt, kes alustasid kombinatsioonravi antiretroviirusravi." HIV-meditsiin. Veebruar 2012; 13 (2): 89-97. DOI: 10.1111 / j.1468-1293.2011.00940.x.