Põhjuste, mõju ja ravi mõistmine
D-vitamiin on luu tervise, kaltsiumi tasakaalu ja immuunfunktsiooni oluliseks toitaineks, kuid sageli leiti, et paljudel HIV-nakkusega inimestel on see madal. Kuigi selle põhjused võivad olla palju, on selge, et HIV-nakkus iseenesest aitab kaasa sellele ja selle puudujääk võib teie pikaajalisele tervisele olla negatiivne.
Kust me saame oma D-vitamiini?
D-vitamiin on üks keha rasvlahustuvatest vitamiinidest.
Erinevalt teistest vitamiinidest võib seda leida ainult mõningate toiduallikate - näiteks teatud kalade ja rikastatud toiduainete, näiteks piima ja teraviljade puhul. Enamik D-vitamiini toodetakse meie kehas pärast päikese käes.
Kui meie keha nahk on päikesevalguse ultraviolettkiirgusega kokkupuutes, vabaneb kolesteroolisarnane molekul vereringesse ja jõuab maksa. Maksa korral muundatakse see 25-hüdroksü-D-vitamiiniks. See molekul läheb siis neerusse, kus see muundatakse D- vitamiini aktiivseks vormiks D-dihüdroksü-D- vitamiini
Inimene võib saada ka D-vitamiini toidulisanditest kas üksik vitamiini või multivitamiini osana. Teatud D-vitamiini retsept on antud teatud patsientidele, kellel on haigused, mis soodustavad neid D-vitamiini madala taseme saavutamiseks.
Miks inimesed muutuvad D-vitamiini puudulikuks?
On mitmeid põhjuseid, miks inimesel võib olla D-vitamiini puudus. Mõnede inimeste puhul on teatud haigused seotud haigusseisundiga, nagu maksa- ja neeruhaigus - kuna maksa- ja neerufunktsioon on olulised D-vitamiini metabolismi organismis.
Tsöliaakia või muud haigused, mis takistavad D-vitamiini nõuetekohast imendumist soolestikus, võivad samuti põhjustada D-vitamiini puudust.
Inimesed, kes saavad vähese päikesevalguse ja / või kellel on D-vitamiini vaegunud toit, võivad samuti arendada D-vitamiini puudust. See on eriti levinud vanuritel, kes elavad hooldekodudes.
Rasvumine ja ravimid, mis mõjutavad seda, kuidas vitamiin D organismis tehakse, nagu mõned antihistamiinivastased ravimid , võivad inimesel esile kutsuda D-vitamiini puuduse.
Mis on HIV ja D-vitamiini puuduse vaheline seos?
Antimikroobse keemiaravi ajakirja 2012. aasta uuringu andmetel on üle 85 protsendi HIV-nakkusega inimestel vähe D-vitamiini taset - täpne põhjus, miks see protsent on nii kõrge, on ebaselge.
Lisaks sellele on olemas teaduslikud tõendid selle kohta, et teatud retroviiruse vastased ravimid mõjutavad D-vitamiini valmistamist kehas. See tõenäoliselt aitab kaasa D-vitamiini puudulikkusele HIV-positiivsetel inimestel.
Neist peetakse Sustiva't (efavirensi) oluliseks kahtlustatavaks ning samuti kombinatsioonravimit (nt Atripla), mis sisaldab efavirensi. Praegu ei ole ükski teine retroviirusevastane ravim näidanud seda D-vitamiini vaegusega seostumise taset.
Kuidas on D-vitamiini puudus diagnoositud ja ravitud
25-hüdroksü-D-vitamiini sisalduse veres mõõtmisel saab arst kindlaks teha, kas inimesel on oma kehas piisavalt D-vitamiini.
Õnneks on suhteliselt lihtne viis D-vitamiini tarnete taastamiseks - võttes D-vitamiini toidulisandeid. Arst võib määrata neile sobiva annuse - tavaline annus on 50 000 RÜ D-vitamiini, mis võetakse suu kaudu üks kord nädalas 8 nädala jooksul.
Pärast D-vitamiini taseme taastamist määrab arst tavaliselt 400 kuni 800 RÜ D3-vitamiini päevas suu kaudu manustatava annuse. Mõned eksperdid väidavad, et igapäevaselt on vaja D-vitamiini suuremaid annuseid, et säilitada tervislik tasakaal.
D-vitamiini lisamine on tavaliselt soovitatav, kui 25-hüdroksüvitamiin D tase langeb alla 10 ng / ml.
Oluline on märkida, et kuigi D-vitamiini vaegus on seotud madala päikesevalgusega, on kriitiline, et inimene kaitseb end kahjulike päikesekiirte eest, nagu soovitas Ameerika Dermatoloogiaakadeemia.
Mida ma teha saan?
Järgmise arsti visiidi ajal rääkige temaga D-vitamiini kohta
Veenduge, et puudus pole teile probleemiks ja et teete kõik, mida saate, et säilitada selle olulise vitamiini tervislik tase. Kui te võtate juba mingeid täiendusi, teavitage sellest kindlasti oma arsti sellest muu ravim, retseptiravim või mitte, võite võtta.
Allikad:
Allavena C et al. "D-vitamiini vaeguse kõrge sagedus HIV-infektsiooniga patsientidel: HIV-iga seotud tegurite ja retroviirusevastaste ravimite toime". J Antimicrob Chemother. 2012 september, 67 (9): 2222-30.
Cannell, JJ, Hollis BW, Zasloff M, Heaney RP. "D-vitamiini puuduse diagnoosimine ja ravi". Ekspertide arvamused Pharmacother2008 Jan 9 (1): 107-18.
Pinzone MR. "D-vitamiini puudus HIV-nakkuses: alahinnatud ja alahinnatud epideemia". Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2013. aasta mai 17 (9): 1218-32.
Yin M. "D-vitamiin, luu ja HIV-infektsioon." Top Antivir Med. 2012 dets. 20 (5): 168-72.