Uuemad FDA heaks kiidetud ravimeetodid epilepsia tarbeks
Neuroloogia on kiiresti muutuvas valdkonnas, kusjuures kogu aeg on tekkinud uued arengud. Epilepsia valdkonnas võtsid toidu- ja ravimiamet (FDA) viie aasta jooksul 2012-2017. Aastal vastu viis uut epilepsiavastast ravimit.
Mida need ravimid ravivad
Enamus neist ravimitest kiideti heaks osalise krambi korral, see on krambid, mis algavad aju ühes kohas, mitte kõik korraga.
Lisaks sellele kasutatakse mõned uimastivastased ravimid raskesti ravitavates laste epilepsias, nagu näiteks Lennox-Gastaut'i sündroom.
Mõnda neist ravimitest kasutatakse ka ära märgistamiseks, mis tähendab, et arstid määravad need muudele asjadele peale selle, mida FDA on äriühingule reklaaminud.
Trokendi XR (topiramaat)
Kuigi topiramaat (Topamax) kiitis 1997. aastal FDA heaks osalise seisundi krambihoogude raviks, on see FDA poolt 2013. aastal heaks kiidetud pikendatud versioon. Trokendi XR-i saab kasutada üksi 10-aastastel või vanematel patsientidel, kellel on osaline või toonilis-kloonilised krambid ja sekundaarne ravi 6-aastastel või vanematel patsientidel, kellel on osalised või toonilis-kloonilised krambid või Lennox-Gastaut'i sündroom.
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda segadused, meeleoluhäired, peapööritus, väsimus, kibedus või põletustunne nahas, mäluhäired, kontsentratsiooni raskusaste, palavik, infektsioon, anoreksia, kehakaalu langus, unisus, närvilisus, kognitiivsed probleemid ning aeglustunud mõtted ja liikumised.
Trokendi XR on ainult üks kord päevas võetud kapsel.
Briviact (Brivaracetam)
2016. aastal heaks kiidetud brivaratsetaam on spetsiaalselt ette nähtud teiseseks raviks, et ravida 16-aastastel või vanematel patsientidel esinevaid epilepsiaga esinevaid epilepsia epilepsiaid. See toimib, kinnitades valku nimega synaptic vesicle 2A, mis aitab peatada krampe.
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda iiveldus või oksendamine, väsimus, pearinglus ja unisus. Briviact'i võib manustada pillina, süstina või suukaudse lahusena, kõik võetakse kaks korda päevas.
Qudexy XR (topiramaat)
Nagu Trokendi XR, on Qudexy XR veel 2014. aastal heaks kiidetud pikema versiooni topiramaadist. Kudexy XR on ette nähtud monoteraapiaks 10-aastastel või vanematel patsientidel, kellel on osalised või toonilis-kloonilised krambid, kuid seda võib kasutada ka sekundaarseks raviks 2-aastastel ja vanematel patsientidel, kellel on osalised või toonilis-kloonilised krambid või Lennox-Gastaut'i sündroom. Trokendi XR on piiratud 6-aastaste ja vanemate patsientidega.
Qudexy XR kõrvaltoimed võivad hõlmata segadust, palavikku, peapööritust, unisust, mäluhäireid, kontsentratsiooni raskusi, anoreksiat, infektsiooni, meeleoluhäireid, närvilisust, kehakaalu langust, kognitiivseid probleeme, naha põlemist või kõhulahtisust, ning aeglustanud mõtteid ja liigutusi. . Seda võetakse kapslina üks kord päevas.
Aptiom (eslikarbasepiinatsetaat)
2013. aastal heaks kiidetud Aptiom on naatriumikanali blokeerija, mis on pingega varustatud ja mida kasutatakse osalistel krampidega patsientidel sekundaarseks raviks. Kuidas see toimib, on ebaselge ja see on veel teadmata, kui see on ohutult kasutatav alla 4-aastastel lastel.
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda peavalu, iiveldus, unisus, väsimus, peapööritus, värisemine, ähmane nägemine, iiveldus, oksendamine, kahekordne nägemine, pearinglus ja kooskõlastamata liikumine. Aptiom on tablett, mis võetakse üks kord päevas.
Fycompa (Perampanel)
Nagu ka teised antiepileptikumid enne seda, on perampanelil uus toimemehhanism, mis on suunatud α-amino-3-hüdroksü-5-metüül-4-isoksasoolpropioonhappe (AMPA) ionotroopsele glutamaadi retseptorile. Perampanel võib interakteeruda selliste ravimitega nagu karbamasepiin, okskarbasepiin või fenütoiin ja seda kasutatakse täiskasvanute ja 12-aastaste või vanemate laste raviks koos osaliste krambihoogudega, sekundaarselt generaliseerunud krambihoogudega või primaarsete üldiste toonilis-klooniliste krambihoogudega .
Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda pearinglus, kehakaalu tõus, väsimus, ärrituvus, kukkumine, tasakaalu probleemid, unisus, koordineerimata liigutused ja iiveldus. Fycompa on tablett, mis võetakse üks kord päevas.
Uued uimastid Võrdne uus lootus
Praegu on peaaegu kolmandikul epilepsiaga patsientidest krambid, mida ei saa ravimeid üksinda hästi kontrollida. Uute ravimite leidmine uute strateegiate abil on meie lootus, et ühel päeval on maailm, mis on hõivatud.
> Allikad:
> Franco V, prantsuse JA, Perucca E. Väljakutsed uute epilepsiavastaste ravimite kliinilises arengus. Farmakoloogilised uuringud . Jaanuar 2016; 103: 95-104.
> Center Watch. FDA heaks kiidetud neuroloogiaga seotud ravimid. 2017.