Mida näeb välja HIV-lööve?

Puudub üks lööve või ükski lööbe põhjus

Lööve on HIV-infektsiooni käigus tavaline ja põhjused võivad olla nii erinevad kui lööbed ise.

Paljud inimesed kasutavad mõistet "HIV-lööve", et kirjeldada uue nakkuse tagajärjel tekkiva naha (naha) puhanguid. Ja kuigi lööve võib tõepoolest olla märgiks varajase nakkuse kohta , tekib vaid selline sümptom ainult kõigist viiest inimesest.

Lõpuks ei ole HIV-nakkusega inimestel lööve ega lööve põhjus. Lihtne asjaolu on see, et lööve võib esineda igal nakatumise etapil. Põhjuse kindlakstegemine - kas see on HIViga seotud või mitte - nõuab põhjalikku uurimist ja haiguspuhangu välimuse, leviku ja sümmeetria hindamist.

1 -

HIV-lööve

Hilinenud HIV-nakkuse tagajärjel võib tekkida lööbi puhang, mis tavaliselt ilmneb kaks kuni kuus nädalat pärast kokkupuudet ägeda retroviiruse sündroomi (ARS) tagajärjel .

Lööve on kirjeldatud kui makulopapulaarne , termin " macule", mis kirjeldab naha pinnale kortereid, värvunud lehti , samas kui papule kirjeldab väikseid, tõusnud põsed.

Kuigi paljud haigused võivad seda põhjustada, põhjustab lööve tavaliselt ARS-i, mis tavaliselt mõjutab keha ülemist osa, mõnikord koos suu või suguelundite haavanditega. Gripilaadsed sümptomid on samuti tavalised.

Haiguspuhangud lahendatakse tavaliselt ühe kuni kahe nädala jooksul. HIV-infektsiooni kinnituse saamiseks tuleb kohe alustada retroviirusevastast ravi .

2 -

Seborrheiline dermatiit

Seborröa dermatiit on üks kõige levinumad HIV-nakkusega seotud nahakahjustused, mis esinevad üle 80 protsendi kaugelearenenud haigusega inimestel. Siiski ei ole haruldane, et selline lööve ilmneb isegi mõõduka immuunsuse pärssimisega inimestel, kui CD4 arv on alla 500-aastane.

Seborröa dermatiit on põletikuline nahahaigus, mis tavaliselt mõjutavad peanahka, nägu ja torso. See esineb tihti naha naturaalsetes osades, millel on kerge punetus, kollane lõhenemine ja naha kahjustused. Raskematel juhtudel võib see põhjustada keharäikeid näo ja kõrvade taga, samuti nina, kulmude, rinna, ülemise selja, kaenlaaluste ja kõrva sees.

Lööve põhjused ei ole täiesti tuntud, kuigi vähenenud immuunfunktsioon on selgelt võtmetegur. Ägedad kortikosteroidid võivad aidata raskematel juhtudel. HIV-nakkusega inimestele, kes ei ole veel raviks, tuleb viivitamatult anda retroviirusevastane ravi, et aidata säilitada või taastada immuunfunktsiooni.

3 -

Uimasti ülitundlikkusreaktsioon

Teatud ravimite, sealhulgas retroviirusevastaste HIV-ravimite ja antibiootikumide tekkega seotud allergiliste reaktsioonide tagajärjel võivad tekkida lööbed. Need kipuvad ilmnema üks kuni kaks nädalat pärast ravi alustamist, kuigi need võivad ilmneda nii lühikese kui ühe kuni kolme päeva jooksul.

Lööbi puhang võib esineda mitmel kujul, kuid kõige sagedamini morbilliforms, mis tähendab, et see on leetrite sarnane välimus. Kõigepealt areneb see pagasiruumis ja levib seejärel jäsemete ja kaela sümmeetriliseks mustriks.

Mõnel juhul võib lööve esineda ka makulopapulaarsel kujul, kus on laialt levinud roosat-punastele plaastreid, mis on kaetud väikeste tõmmetega, mis eraldavad väikese koguse vedelikku, kui neid pressitakse.

Ravimite ülitundlikkusreaktsioonidega võib mõnikord kaasneda palavik, lümfisõlmede paistetus või hingamisraskused.

Kahtlustatava ravimi lõpetamine lahendab tavaliselt lööbe ühe kuni kahe nädala jooksul, kui see on keeruline. Selleks, et leevendada sügelemist, võib määrata topicaltoksiinide või suukaudsete antihistamiinikumide.

Ziagen (abakaviir) ja Viramune (nevirapiin) on kaks HIV-i ravimit, millel on suurim risk ülitundlikkusravimite tekkeks, kuigi mõnel ravil on sellise reaktsiooni potentsiaal.

4 -

Stevens-Johnsoni sündroom

Stevensi-Johnsoni sündroom (SJS) on potentsiaalselt eluohtlik ravimite ülitundlikkus, mida iseloomustab tema "vihane" esitus. Lööve on toksiline epidermise nekroos , mille korral naha pealmine kiht (epidermisega) hakkab eemalduma naha alumist kihti (dermis).

Arvatakse, et SJS on immuunsüsteemi häire, mis käivitub kas infektsiooni, ravimi või mõlema poolt.

SJS algab tavaliselt ühe kuni kolme nädala jooksul pärast ravi alustamist palavikuga ja kurguvalu. Varsti järgneb suu, suguelundite ja päraku valulik haavand. Seejärel hakkavad ümmargused ebakorrapärased kahjustused umbes tolli ulatuses nägemust, pagasiruumi, jäsemete ja jalataldade arengut. Lööve on tavaliselt laialt levinud, mis ilmneb mullidega, mis sageli ühinevad koorikuga, mis esineb ümbritsevate leevenduste (eriti huulte ümber) ümbruses.

Ravi tuleb kohe pärast sümptomite ilmnemist peatada. Peaksite otsima erakorralist abi, mis võib sisaldada suukaudseid antibiootikume, intravenoosset vedelikku ja ravi silmakahjustuste vältimiseks. SJS kannab suremuse määra viie protsendi võrra.

Viramune (nevirapiin) ja Ziagen (abakaviir) on kaks retroviirusevastast ravimit, mis on kõige sagedamini seotud SJS-i riskiga, ehkki paljud teised ravimid (sealhulgas sulfa antibiootikumid ) põhjustavad SJS-i vastust.

> Allikas:

> Altman, A .; Vanness, E .; ja Westergaard R. "Inimese immuunpuudulikkuse viiruse nahaalused manifestatsioonid: kliiniline uuendus". Curr Infect Dis Rep 2015; 17 (3): 464. DOI: 10.1007 / s11908-015-0464-y.