Rasvumise ja kehakaalu langetamise eriala
Bariatrics on ravimi haru, mis tegeleb rasvumise uurimise, ravi ja ennetamisega. Sõna "bariatrics" pärineb Kreeka rootbaro - mis tähendab, raske või suur. Bariatrite valdkond hõlmab toitumist, harjutust, ravi, ravimeid ja operatsioone - kõik, mis on suunatud kehakaalu languse saavutamisele ja säilitamisele.
Tervishoiuteenuste osutaja võib spetsialiseeruda bariatritele, kuid see ei pruugi olla kirurg.
Bariatrite spetsialiseerunud toitumisspetsialist oleks keegi, kes on spetsialiseerunud rasvumise ennetamisele või ülekuulamisele patsientide abistamisele, nagu ka bariatrite spetsialist, kes pakuks teraapia teenuseid samadele inimestele. Paljudel tervishoiuvaldkondadel võivad olla bariatritega spetsialiseerunud isikud.
Kõige sagedamini kasutatav termin "bariatrite" on viide ravialale, mis ravib rasvumist kirurgiliste võimalustega. Bariatric operatsioon hõlmab protseduure ajutise või püsiva mao suuruse vähendamiseks või toidu vähendamiseks, mida saab seedida ja kasutada keha kalorstena. Mõned bariatrifraktsioonid teevad mõlemat, näiteks roux en y, protseduuri, mis vähendab mao suurust ja vähendab kehasiseste kalorite mahtu.
Bariatric Surgeons: haridus ja sertifitseerimine
Ameerika Ühendriikides haridusalaseid meditsiinitöid omavad arstid võivad olla Ameerika Ühendriikide ülekaalulisuse meditsiiniameti (ABOM) poolt sertifitseeritud lauad.
Tavaliselt lõpetab arst perearsti, sisearsti või üldkirurgilise elukoha enne täiendava väljaõppe läbimist ABOM-i sertifikaadi saamiseks.
Bariatric kirurgid on arstid, kellel on kirurgiline väljaõpe, sealhulgas bariatari kirurgilised protseduurid. Ülekaalulisuse raviks spetsialiseerunud mitte-kirurgilised praktikud on tuntud naistöötajatena.
Lisaks rasvumisega tegelemisele on hariduskülastajad tavaliselt hästi kursis seonduvate haigustega, mis sageli esinevad koos rasvumusega, sealhulgas diabeet , artriit ja südamehaigused.
Mitte-kirurgilise ravi lähenemisviisid
Kuigi bariatricians keskenduvad tavaliselt esmavaliku ravile mitte-kirurgilistele sekkumistele, näitavad uuringud, et neil on ainult piiratud lühiajaline edu ja väga halb pikaajaline edu. Varajane sekkumine võib hõlmata jälgitavat dieeti, struktureeritud kehalise aktiivsuse programme ja intensiivseid käitumuslikke ravimeetodeid kehva toitumisharjumuste sihtimiseks ja parandamiseks.
Kasutada võib ka ravimeid. Nende hulgas:
- Belvis (lorcaseriin) pärsib isu, aktiveerides soole aktiivsust reguleerivat serotoniini retseptorit.
- Byetta't (eksenatiidi) kasutatakse II tüüpi diabeedi ravimiseks, kuid see võib soodustada kehakaalu langust, vähendades mao tühjenemist ja muutes inimese kiiremaks.
- Glükofaagi (metformiini) kasutatakse ka diabeetikutega, kuid see võib samuti vähendada kehakaalu, vähendades maksas toodetud glükoosi kogust, suurendades glükoosi imendumist lihasesse.
- Qsymia (fentermiin ja topiramaat) kombineerib isuärritust stimulanti koos antikonvulsandiga, mis arvatavasti aitab kaasa kehakaalu kaotamisele.
- Xenical (orlistaat) vähendab soolestiku rasvade imendumist, pärssides pankrease ensüüme, mis lagundavad rasva.
Bariatric Surgery
Bariatric kirurgia on üks peamisi funktsioone, mis hõlmavad bariatariinravimeid. Bariatric kirurgid vajavad üldise kirurgilise elukoha lõppedes ühe või enama stipendiumi. See täiendõpe annab praktilisi kogemusi erinevate kehakaalu langetamise operatsioonide läbiviimisel.
Bariatari kirurgiat peetakse üldiselt isikuteks, kelle kehamassiindeks (BMI) on 40 kg / m 2 või rohkem ja kellele mitte-kirurgilised sekkumised on ebaõnnestunud.
Kirurgiliste võimaluste seas:
- Reguleeritav mao lindistamine (tuntud ka kui rinnaniba) tehakse laparoskoopiliselt ja see hõlmab mittepüsiva silikoonriba kasutamist, mis piirab mao suurust.
- Mao-mööduva operatsioon (kõige tavalisem vorm Roux-en-Y möödasõiduks) on mõeldud selleks, et vähendada toitu, mida inimene suudab süüa maoosa lõikamisel.
- Mao balloon on minimaalselt invasiivne meetod, mis hõlmab mao tühjendatud ballooni paigutamist, mis seejärel mao ruumi vähendamiseks pumbatakse.
- Varrukate gastrektoomia (tuntud ka kui maohappekindel) hõlmab mao pöördumatut vähendamist ligikaudu 15 protsendi võrra, eemaldades elundi varrukasarnase osa.
- Vertikaalne riivitud gastroplastika (tuntud ka kui mao klammerdamine või Masoni protseduur) hõlmab mao püsivat klammerdamist, et luua väiksem kõhupakk.
Sõna alguses
Bariatrite eriala on üsna uus, kuid rasvumise ravis tehakse suuri edusamme nii operatsiooni kui ka ilma. Inimestel, kes on rasvunud, on saadaval mitut tüüpi ravimeetodid, mis hõlmavad toitumismeetmeid ja kirurgilisi protseduure, et vähendada keha jaoks kättesaadavaid kaloreid. Inimesel, kes on rasvunud ja soovib üleliigset rasva kaotada, on palju võimalusi.
> Allikas:
> Gloy, V .; Bhatt, D .; Kashyap S. et al. "Bariatric-operatsioon versus rasvumust mitte-kirurgiline ravi: randomiseeritud kontrollitud uuringute süstemaatiline ülevaade ja metaanalüüs." BMJ . 2013; 347: f5934. DOI: 10.1136 / bmj.f5934.