Bariatari kirurgia on termin, mis kehtib mitmete kirurgiliste protseduuride kohta, mis on välja töötatud rasvumise raviks ja mis põhjustavad kehakaalu langetamist kirurgiliselt. Üks nendest protseduuridest on mao lindid.
Kuidas see töötab
Mao lindid, mida laparoskoopiliselt tehakse lõpuks "ring-bändiks", on bariatraktiline kirurgia. Mao-ribaprotseduuriga, mis tavaliselt tehakse laparoskoopiliselt , asetatakse mao ümber mao, jagades mao kaheks kottiks: väike ülemine kott, mis paikneb bändi kohal ja suurem alumine kott riba all.
Väike kott piirab toitu, mida saab süüa ühel isendil, ja see põhjustab vähemat toitu tänu.
Bändi saab reguleerida, süstides või eemaldades soolast selle, vähendades seeläbi mahu kahte osa avamise suurust või suurendades seda. Bänd on eemaldatav ja ei muuda püsivalt mao või seedetrakti anatoomiat.
Mao lindid kuuluvad kategooriasse "piiravad" kaalulanguse kirurgilised protseduurid, sest see vähendab või piirab mao efektiivset võimet toitu saada.
Efektiivsus
Siiani avaldatud uuringute süstemaatilises ülevaates leiti üks teadustöötajate grupp, et liigne kehakaalu langus mao lindistusega oli keskmiselt 45%, kusjuures II tüüpi diabeedi määrad vähenesid 28,6%. Hüpertensiooni (kõrge vererõhu) kiiruse langus oli mao bändiga 17,4% ja hüperlipideemia (kõrge kolesteroolisisaldus) vähenemine oli 22,7%.
Need arvud olid väiksemad kui mao ümbersõidu ja mao manseti protseduurid.
Vaatamata senistele tõenditele on siiski vaja teha pikaajalisi järelkontrolli uuringuid, kuna uuringud bariatrikirurgia kohta ei näita olevat viie aasta pärast. Seega, kuigi esialgsed kaalulangusnäitajad on teada, pole teada, kui palju kaalulangus säilib üle seitsme või kümne aasta või isegi kauem.
Kõrvalmõjud
Vastavalt American Society of Metabolic ja Bariatric Surgery andmetele ei eeldata, et mõningaid kõrvaltoimeid nagu "dementsündroom" ja kõhulahtisus, mis on seotud teiste bariatrikirurgiaoperatsioonidega, nagu mao ümbersõit, seostatakse laparoskoopiliselt reguleeritava mao lindiga. Kõhukinnisus võib siiski olla tõenäolisem.
Patsientidel, kellel on mao lindid, võib tekkida düsfaagia (neelamisraskused), eriti pärast seda, kui bänd on pingutatud või "kohandatud".
Piiravate kehakaalu langetamise protseduuridega nagu mao lindideta ei esine malabsorptsioonisündroomi, kuna lõpuks söödud toit ulatub ülemisest kotikest alumisse kotti, kus see seejärel imendub normaalselt, kui see läbib peensool ja ülejäänud seedetrakti süsteem.
Kuid väiksema toidu tarbimise tõttu (mis on lõpuks ka selle protseduuri punkt), võivad esineda toitumisalased puudujäägid, ja vähemalt on soovitatav, et mao lindiga patsiendid võtaksid iga päev multivitamiini. Teisi toidulisandeid võib soovitada vastavalt konkreetse patsiendi vajadustele, ja oluline on hoolikalt jälgida arst.
Allikad:
Ameerika ühiskond Bariatric Surgery Public / Professional Education Committee. Bariatric surgery: operatsioonijärgsed probleemid. Avaldatud veebruar 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. Praeguse seisundi kohta, mis tõendab bariatariaalse operatsiooni. Juhtkiri. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG jt Pikaajaline järelkontroll pärast bariatariaalse operatsiooni: süstemaatiline ülevaatus. JAMA 2014; 312: 934-942.