Aju turse, mida nimetatakse ödeemiks, on üks vahetu lühiajalisi insuldiohte.
Eelkõige võivad suured insult põhjustada märkimisväärset turset, mis võib kiiresti halveneda, põhjustades tõsiseid tagajärgi, sealhulgas tõsiseid ajukahjustusi, püsivat reageerimisvõimet või isegi surma.
Kuidas mõjutab insult aju turset?
Kui tekib insult, põhjustab aju verevoolu katkestamine aju vigastust põhjustavate sündmuste rida.
Aju vigastuse tagajärjel võib aju turse ajutine periood insuldi kestel olla mitu tundi.
Mida suurem on lööve, seda olulisem on sellega seotud tursed.
Näiteks kui suures laeva aju häire mõjutab verevoolu peaaju aju ajukahjustuse kaudu, võib peaaegu aju terve külg verd ilma jätta, põhjustades r- apid surma ja peaaegu poole peaaju turse .
Kuna aju on ümbritsetud kaitsva luustiku kolju jäiga seintega, põhjustab see turse surve suurenemist, mida kirjeldatakse intrakraniaalse rõhu suurenemisena (ICP). Suurenenud ICP toob kaasa aju kahjustuse laienenud piirkonna. Lisaks aju füüsilisele survele suurendab ka ICP verevoolu.
Kasvanud ICP toob kaasa lisakahju, mis on suurem kui insult põhjustatud esialgne kahjustus. Kui turse põhjustab suurte ajupiirkondade vigastusi, võib see kaasa tuua ajutalve kiire arengu.
Mõnikord on parim viis ohtlikult suurenenud ICP leevendamiseks läbi päästeoperatsiooni nimetada hemikraniektoomiaks.
Mis on hemikraniektoomia?
Hemikraniekektoomia on üks kõige tõhusamaid viise massilise aju turse leevendamiseks. Anesteesia all operatsiooniruumis teostatav kirurgiline protseduur seisneb koljuosa (mõnikord kuni poolte või enama) ajutiselt eemaldamises, et võimaldada paisunud aju laieneda edasi kolju luu piiridesse, põhjustamata aju survet veelgi.
Eemaldatavat koljuosa luu osa säilitatakse tavaliselt, kuni tursed eemaldatakse ja millisel juhul saab aju kaitsta selle tagasi algsele positsioonile.
Kas iga suurt insuldi tuleb ravida hemikraniektoomiaga?
Kuigi paljud arstid propageerivad hemikraniekktoomiat tõsise ajuturbe korral, arvavad teised, et hoolimata selle protseduuri tõestatud kasulikkusest ellujäämise osas ei taga hemikraniekktoomia igasuguse insuldi toitja kaotuse mõistlikku taastamist.
Ajuödeemi jaoks on muid ravimeid, kuigi ükski ei ole lõplik nagu hemikraniektoomia. Kui teie armastatud isikul on olnud tõsine tursehäire, on otsus selle kohta, kas hemikraneinktoomia jätkata surve avaldamiseks, põhinevad paljudel teguritel, sealhulgas kui teie kallis on stabiilne ja kas teie armastatud inimese tervis suudab talutage operatsiooni riske.
Kes otsustab, kas mu kallimale saab hemikraniektoomia?
Mõnikord on hemikraniektoomia tegemist erakorralise protseduurina, mille puhul võib olla vähe aega, et kaaluda menetluse eeliseid ja puudusi.
Sageli on insektiilsusjuhtum, kes vajab hemikraniektoomiat, ei ole piisavalt tähelepanelik, et oleks võimalik rünnakute meeskonnaga toimingu plaani arutada .
Kui hemikraniekktoomia ei toimu koheselt, võetakse perekonna arvamus selle kohta, kas protseduuri tuleb läbi viia või mitte, suurel määral arvesse võtta. Otsus selle kohta, kas insuldi toitja peaks hemikraniektoomia läbima, jõuab tavaliselt tavaliselt siis, kui operatsiooni riskid ja eelised on põhjalikult perekonnale edastatud ja pärast seda, kui perekond nõustub menetluse jätkamisega.
Kas ma peaksin nõustuma oma kallimale hemikraniektoomiaga?
Kui teil on tekkinud vajadus anda hemikraniektoomiaga meditsiiniline nõusolek keegi, keda teate, võib olla kasulik küsida meditsiinilisest meeskonnast järgmistest probleemidest, mis aitavad teie otsust teha:
- Milline on tõenäosus, et teie kallimale läheb hemicraniekktoomia korral läbi ajutine tähendus?
- Kui operatsioon viiakse läbi ja teie armastatud inimene püsib insuldi all, kas on mõistlik võimalus, et ta saab ise süüa või hingata? Kui ei, siis kas ta kunagi väljendas oma tundeid, et ta on täiesti sõltuv toru toitmisest ja / või mehaanilisest ventilatsioonist?
- Kas mu lähedasel inimesel on elav tahe, mis selgitab, milliseid sekkumisi ta oleks tänase olukorraga nõus?
Sõna alguses
Insult võib põhjustada lühiajalisi tagajärgi, mis nõuavad kiiret meditsiinilist sekkumist. Paljud insuldi ellujäänud inimesed kogevad märkimisväärset taastumist pärast hemikraniektoomiat ödeemi vähendamiseks. Taastumine hemikraniektoomia järel võtab aega ja kannatlikkust. Taastusravi võib pikendada, mistõttu on oluline, et saate taastamisprotsessi kohta nii palju teavet kui soovite, et saaksite aidata oma lähedasel inimesel tervenemisfaasi pärast insuldi.
> Allikad:
Infarmatsiooni maht prognoosib tulemust pärast hemikraniektoomia dekompressiooni pahaloomulise poolkera insuldi eest. Heht N, Neugebauer H, Fiss I, Pinczolits A, Vajkoczy P, Jüttler E, Woitzik J, Cereb Blood Flow Metab. 2017. aasta 1. jaanuar: 271678X17718693