Kui teie armastatud isikul on esinenud raske ajutrauma, näiteks insult, võib meditsiinitöötaja paluda, et see toimiks esmase otsustajatena. Enamik otsuseid, mida tuleb teha, ei ole ülitundlikud ega vastuolulised (kas näiteks võime teie nõusolekut vedelate ainete veenisisese liini paigaldamiseks teha?) Kuid mõningaid otsuseid võib olla eriti raske teha.
Üks keeruline otsus on see, kas perekond peaks võimaldama meditsiinitöötajal paigutada oma lähedasele alalise söötmistoru. Kui teil on selle küsimusega vastamisi, võib teil tekkida mõni küsimus.
Miks mu armsad vajavad söötmistoru?
Kui inimene on kannatanud aju raske kahju, võib see raskendada närimist ja neelamist ning see võib isegi halvendada tema tähelepanelikkust. Sageli manustatakse insuldi ellujäänutele vedelikku, et hoida hüdratatsiooni esimestel päevadel pärast insulti. Kuid toitumine on väga oluline, ja IV vedelikud ei suuda anda kogu toitumist, mida teie kallimale vajab.
Kui teie kallim läheb kauemaks kui paariks päevaks, võib haigla personal panna toru ninasse ja kogu tee mao peale, et toitu saada. Seda nimetatakse ajutine söötmistoruks ja seda saab asetada üsna kergesti voodil olevate numbritega ravimite, sisselõiked või õmblused.
Sellist tüüpi ajutist söötmistoru (nn nina-mao-toru) soovitatakse kasutada kuni ühe kuu jooksul.
Teine tüüpi söötmistoru, alalise söötmise toru, vajab kirurgilist paigutamist ja kirurgilist eemaldamist. Mõne nädala või kuu järel tuleks kaaluda püsivamat söötmist, kui teie kallimale ei jõua süüa.
Miks kasutada alalise söötmise toru?
Võite küsida, miks mitte lihtsalt ajutise toitetoru kasutamist jätkata.
Ajutise toitetoru jaoks on mitmeid eeliseid, mis põhinevad peamiselt sellel, kui lihtne on see paigutada ja eemaldada. Kuid on ka mitmeid puudusi. Kui tegemist on alalise söötmise toru paigutamise otsusega, on mitmeid olulisi põhjuseid, miks pole mõistlik liiga kaua oodata.
* Ajutise söötmise torude pikaajalisel kasutamisel on sagenenud nakkused. Ajutise toidutorude paigutuse tõttu võivad toidiosakesed siseneda kopse, põhjustades aspiratsioonipineemiat . Pikaajalise söötmise toru paigutamine võib vähendada aspiratsioonipõhroomi ja teiste nakkuste suurt ohtu.
* Ajutine toitetoru ei ole väga turvaline ja võib kergesti välja kukkuda, vajab asendamist. Kuigi paigutamine ei ole suur menetlus, võib söötmistoru sageli asendamine põhjustada nina ja söögitoru verejooksu või hõõrdumist.
* Söötmisrõngas võib olla tüütu või ärritav ning mõned insuliini ellujääjad, kes ei ole täielikult ühistu, tõmbavad neid välja ning võivad isegi keelduda nende asendamisest.
* Kui teie kallimale ei söö, sest tal on raske ajukahjustus, võib olla võimatu kindlaks teha, kas ja millal ta saab lõpuks ise süüa.
See ooteaeg võib olla ohutum, kui nakkuse vältimiseks ja toitumise maksimeerimiseks on paigutatud alaline söötmistoru. See aitab hoida oma armastatud üks tugevat ja paisuda toidet insuldi taastumisperioodil.
Pikemat toidutoru saab eemaldada ja see on lõppeesmärk, kuid eemaldamine nõuab protseduuri.
Alalise toidutoru hoolitsemine
Paljud perekonnad kõhklevad, et lubada ajutist söötmistoru, sest see nõuab tõepoolest mõnda koduhooldust. Kui teie lähedasel inimesel on alaline söötmistoru eemaldatud, ei suuda ta kogu toitu kohe taluda ja peab suu kaudu sööma hakkama.
Kuid ole kindel, et need probleemid on teie lähedasele insuldihoolduse meeskonnale väga tuttavad ja saate juhiseid ja aitavad tagada, et toru hooldus ja taaskasutamine pärast toru eemaldamist on ohutud.
> Allikad:
> Perkutaansete endoskoopiliste gastrostoomi toidutorude insuldihaiguste haiglaslugemine. Wilmskoeter J, Simpson KN, Bonilha HS, J Stroke Cerebrovasc Dis. 2016. aasta oktoober, 25 (10): 2535-42
Redigeerinud Heidi Moawad MD