Coumadin, tuntud ka kui varfariin, on ravim, mis on algselt ekstraheeritud kumariinist, mis on mõnes taimes leitud kemikaal. See pärsib keha võimet moodustada verehüübe, blokeerides K-vitamiini funktsiooni.
Coumadin ja Strokes
Coumadin on võimas ravim, mida kasutatakse insuldi ennetamiseks. Coumadiinil on potentsiaalsed verega hõrenemise omadused (st see hoiab ära verehüüvete ebanormaalse tekkimise organismis).
Haiguse, mille puhul verehüübimise ebanormaalne toimumine põhjustab insuldi, näide on kodade virvendusarütmia - haigus, mille korral südamete ebakindel peksmine põhjustab soovimatute verehüüvete teket südamekambrites. Muud juhtudel, kus Coumadini kasutatakse insuldi ennetamiseks, kuuluvad:
- Kui kellelgi oli defektne südameklapp, asendati kirurgiliselt mehhaanilise proteesiga ventiiliga
- Kui keegi leiab, et südamehaiguste all kannatanud südame sees on verehüüe
- Kui keegi leitakse, et südame veenides on jalgades tromb (tuntud ka kui süvaveenide tromboos või DVT), võivad DVT-d põhjustada insult inimestel, kellel on väike ava südame paremal ja vasakul küljel. See väike auk on tuntud kui patenditaotlus ovaal või PFO.
- Kui kellelgi on ebanormaalne kalduvus tekitada autoimmuunse häire, näiteks luupuse, verehüübed.
- Kui kellelgi on geneetiline eelsoodumus verehüüvete moodustamiseks ühe või mitme keha mehhanismide puuduse tõttu, mis tavaliselt takistavad ebanormaalse verehüüve tekkimist.
Rahvusvaheline normaalne suhe (INR)
Vere hüübimist mõõdetakse, kasutades rahvusvahelist normaalse suhet (INR), mille väärtuseks on 1,0 inimesel normaalse võimega moodustada verehüübed. Kui inimesed võtavad Coumadini, suureneb nende INR, mis näitab, et neil on vähem verehüüveid.
Soovitav insuliini ennetamise INR on vahemikus 2-3. INR mõõdetakse vereanalüüsiga. Kui INR läheb liiga kõrgeks (üle 3), võib see põhjustada soovimatut verejooksu. See on põhjus, miks peavad Coumadin'i võtvad inimesed vere võtma iga nädala või kuu järel.
Vererõhu kontroll
Inimesed, kes kannatavad kõrge vererõhu all ja kes võtavad Coumadini ka insuldi ennetamiseks, peavad alati silmas pidama, et kõrge vererõhk suurendab hemorraagiliste insultide või aju verejooksu põhjustatud insultide riski. Kuna Coumadin vähendab organismi mehhanisme, mis tavaliselt peatavad verejooksu, peavad Coumadin'i võtvad inimesed alati kontrollima vererõhku. Tegelikult on uuring näitas, et isegi väike süstoolse vererõhu langus (nii madal kui 12 punkti) võib vähendada verejooksu ajus peaaegu 80%.
Näpunäited
- Võtke ainult arsti poolt väljapandavaid ravimeid (Coumadin interakteerub mitme ravimiga)
- Võtke Coumadin'i iga päev samal päeval (tavaliselt enne magamaminekut)
- Sööge iga päev sama toitu K-vitamiini (nt kala, brokkoli, spinat, kapsas, kapsas, lillkapsas)
- Vältige ülemäärast alkoholi
- Vältige tegevusi, mis võivad langeda
- Ärge kunagi lõpetage Coumadini ilma arsti teadmata
- Ärge kunagi võtke kahekordseid Coumadin'i annuseid, välja arvatud juhul, kui teie arst seda nõuab
- Helistage oma arstile, kui teie väljaheide muutub värve
Allikad:
Barker Fiebach ja Zieve, ambulatoorse meditsiini põhimõtted , seitsmes väljaanne, Baltimore, Williams ja Wilkins.