Pikaajaline allergiline riniit on krooniline allergiline seisund, mis ei satu aastaringselt ja põhjustab ninakinnisust ja nohu. Võite tunda, et teil on püsiv külm, mis ei lähe ära. Tolmulestad on kõige sagedasem paljude aastatepikkuste allergiliste riniitide põhjus, kuid see võib olla põhjustatud kogu aastaringselt esinevast allergiast. Teised kõige sagedasemad põhjused on kassid ja koerad.
Levimus
Perioodilise allergilise riniidi tegelik levimus võib olla alahinnatud, sest seda seisundit võib sageli diagnoosida. Lapsepõlves on poistele suurem tõenäosus, kui tüdrukud kogevad püsiva allergilise riniidi, kuid täiskasvanueas kaovad sugupooltevahelised erinevused. Kuigi levimus sõltub uuringust, näitavad mõned uuringud, et see võib olla suhteliselt kõrge (kuni 23% elanikkonnast).
Võimalik, et teil on ka teisi häireid, kui teil on aastaringne allergiline riniit. Astma on üks kõige sagedasemaid probleeme, mis teil võib tekkida. Need muud seisundid võivad sageli eksisteerida koos pideva allergilise riniidiga:
- keskkõrvapõletik
- eustakia toru düsfunktsioon
- unehäired
- Õpiraskused
- väsimus
- allergiline konjunktiviit
Kui jääb diagnoosituks või ravimata püsiva allergilise nohu, võib see põhjustada ka muid haigusseisundeid, nagu krooniline sinusiit, kõrvalekaldumine vaheseinas või ebanormaalsed kasvajad nagu polüübid ninaõõnes või ninavere piirkonnas.
Sümptomid
Nina põletik on püsiva allergilise riniidi sümptom. Teil võib olla mõni järgmistest sümptomitest või nende kombinatsioonidest:
- ninakinnisus või kinnisvara
- sügelus
- nohu
- ummikud
Selleks, et tõeliselt pidada igaaastaseks allergiliseks riniidi, peavad need sümptomid esinema enam kui 12-kuulise perioodi jooksul üks tund või rohkem päevas.
Kui teie seisund on progresseerunud sinusiidi või ebanormaalse koe kasvu, võib teil esineda ka järgmised sümptomid:
- peavalud
- näo valu või täielikkus
- väsimus
- halb hingeõhk
- hambumus
- teie vesine nina võib olla ebameeldiv lõhn või ebanormaalne värvus
- postnaalsel tilgutamisel
- vähenenud lõhnatundlikkus
Diagnoosimine
Perenese allergilise riniidi diagnoosib esmatasandi arst, kuid seda võib kõige paremini diagnoosida arst, kes on spetsialiseerunud kõrva, nina ja kurgu häiretele (otolaringoloog). Teie arst räägib teie haiguslugu ja küsib teid sümptomite kohta, millega teil esineb. Võib ka seada kahtluse alla asju, mis teie arvates võivad teie sümptomeid käivitada, samuti teie perekonna haiguslugu.
Sellele võib järgneda füüsiline eksam, täpsemalt, teie kõrvu, nina ja kurku uuritakse tingimustes, näiteks kõrvale kaldunud vaheseina või vedelikuga . Kui pärast teie ajalugu ja füüsilist arsti kahtlustatakse pidevat allergilist nohu, võidakse tellida järgmisi diagnostilisi teste:
- vere või naha testimine, et diagnoosida konkreetseid allergiaid
- CT või MRI skaneerib kroonilise sinusiidi, nasaalsete polüüpide jms otsimiseks.
Ravi
Mitmeaastase allergilise riniidi ravimiseks on olemas mitmeid ravivõimalusi.
Kui teil on kindlaks tehtud spetsiifiline allergia, võib ainete vältimine, kui te olete allergiline, olla abiks sümptomite haldamisel. Võite töötada allergeenide levimuse vähendamiseks oma kodus. Selleks võite proovida:
- vihmasensori lisamine (kui olete allergiline tolmulestadele)
- vabaneda lemmikloomadest või piirata nende juurdepääsu magamistuppa
- korrapärane puhastus
- aeg-ajalt sügavpuhastus vaipade puhastamiseks, aurude puhastamiseks või keemiliseks puhastamiseks või paremaks, et asendada vaip teise tüüpi põrandakattega
Kui te ei suuda oma koju või keskkonnale allergeenide kõrvaldamist, võib allergia raviks olla ravimeid või immunoteraapiat .
Allergilise sümptomite kontrollimiseks tavaliselt kasutatavad ravimid hõlmavad järgmisi antihistamiinikume:
- difenhüdramiin
- tsetirisiinvesinikkloriid
- loratadiin
- feksofenadiin
Kuigi need ravimid on saadaval käsimüügist, tuleks neid kasutada ainult arsti juhiste kohaselt. Veenduge, et teie arst või apteeker teaksid kõik ravimid, mida te võtate, et vältida koostoimeid ja teavitage neid kõigist teie poolt esinevatest ravimiallergiatest. Vanemad antihistamiinid, nagu difenhüdramiin, põhjustavad teadaolevalt uimasust.
Immuunteraapia või allergilise võte võib olla valik inimestele, kellel on pidev allergiline riniit. Immunoteraapia on pikaajaline ravivõimalus, mis annab teile väikese koguse aine, mille suhtes olete allergiline ja mis aja jooksul järk-järgult suurendatakse. See võib muuta teie organismi immuunvastust sellele ainele. See ei ole saadaval kõikide allergia tüüpide jaoks ja see võib olla aeganõudev protsess, kuna vähemalt esimene annus ja tavaliselt järgnevad annused tuleb manustada meditsiinilise järelevalve all.
Allergilisi pilte ei kasutata alla 5-aastastel lastel üldiselt. Teie vastus allergilise võtetele võib varieeruda ja võib ulatuda teie sümptomite täielikust ravimisest, vastasel korral üldse mitte. Üldiselt näitavad uuringud, et selline ravi on kasulik ja kulutõhus.
Lisaks antihistamiinikumidele teie allergiate ohjamiseks võib sümptomite kontrollimiseks kasutada muid ravimeid. Paljud neist ravimitest on saadaval börsil ja võivad sisaldada dekongestante ja nasaalseid pihusid.
Lisaks antihistamiinikumidele kasutatakse sageli intranasaalseid steroide. Steroidseid nasaalseid pihusid, sealhulgas oksümetasoliini, võib seostuda seisundiga, mida nimetatakse tagasilöögikontsentratsiooniks (mida nimetatakse ka ninasprei sõltuvuseks), kui seda kasutatakse kauem kui kolm päeva. Mõned retseptiga nasaalsed pihustid põhjustavad tõenäoliselt tagasilööki. Hea mõte on rääkida oma arstiga, kui teil on tagasilööke ja teil on ninakõrvalinkontsentante.
Nina-niisutus, kasutades neti potist, võib olla kasulik nasaalsete sümptomite, sealhulgas ummistuse kontrollimiseks. Niiskuskoja võib olla kasulik ka ummikutega toimetulekul, kuid kui te olete allergiline tolmulestadele, peaksite teadma, et kõrge õhuniiskuse tase võib suurendada tolmulestade arvu teie keskkonnas.
Kui teie haigusseisund on progresseerunud kroonilise sinusiidi vastu või kui teil on struktuurseid kõrvalekaldeid nagu kõrvalekaldunud vaheseina või nasaalsed polüübid, võib olla vajalik täiendav ravi. Kuigi antibiootikume kasutatakse mõnikord kroonilise sinusiidi raviks, nõuab see seisund sageli operatsiooni. See kehtib eriti juhul, kui teil on kaldus vaheseina, laienenud turbinaadid või nina polüübid. Nina-siinusoperatsioon on Ameerika Ühendriikides tavaline ja seda tehakse tavaliselt endoskoopiliselt samal päeval operatsiooni seadistamisel.
Sõna alguses
Pikaajaline allergiline riniit on krooniline seisund, mis jäetakse ravimata, võib põhjustada erinevaid kõrvaltoimeid. Teie ravi esimene samm peaks olema allergeenide eemaldamine kodust. Kui teil pole veel allergilisi reaktsioone, siis võivad ülalkirjeldatud ravimeetodid sümptomite vähendamisel olla väga kasulikud.
> Allikad:
> Allergiline riniit. Medscape'i veebisait. https://medicine.medscape.com/article/134825-overview. Uuendatud 15. november 2017.
> Allergiajäljed (immuunoloogia). American Academy of Allergy Asthma & Immunology. > https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/treatments/allergy-shots- (immuunteraapia)
> Krooniline sinusiit. Medscape'i veebisait. https://medicine.medscape.com/article/232791-overview. Uuendatud 21. aprillil 2017.
> Saleh, HA & Durham, SR. (2007). Mitmeaastane nohu. BMJ 335.