Rasvumine on südamepuudulikkuse riskifaktor, nii et kehakaalu alanemine võib aidata ära hoida südamepuudulikkust hiljem. Aga kuidas on tegemist kehakaalu langetamise kirurgilise lähenemisega, nagu bariatric kirurgia (kehakaalu langetus kirurgia) ja kirurgiliselt paigaldatud kehakaalu langetamise seadmed ? Kas need võivad südamepuudulikkuse ka ära hoida? Teadusuuringud toovad sellel mõningast valgust.
Rasvumine ja südamehaigused
Rasvumine ja ülekaal on haigused, mis on kahjuks mitmete erinevate südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas kõrge vererõhu, südameatakkide, kodade virvendusarütmia , insuldi ja südamepuudulikkuse tekke riskifaktorid.
Rasvumine on samuti II tüüpi diabeedi tunnustatud põhjus , mis iseenesest on tugev südame-veresoonkonna haiguste riskifaktor. Rasvumine põhjustab kõrge kolesterooli, mis on ka tuntud südamehaiguste põhjus.
Lisaks on rasvumine mitteregulaarse südame rütmi riskiteguriks, mida nimetatakse kodade virviuksiks, ja kodade virvendusarütmiga inimestel on insuldioht. Seega võib rasvumine mõjutada mitmeid kardiovaskulaarsüsteemi aspekte.
Nagu eespool märgitud, on palju mehhanisme, mille abil rasvumine võib ohustada neid erinevaid südame-veresoonkonna haigusi, kuid samuti on oluline meeles pidada, et rasvumine suurendab põletikku kogu kehas ja põletik võib samuti mängida tähtsust südame pärgarteri haiguses.
Rasvumine ja südamepuudulikkus
Kõigepealt, mis on südamepuudulikkus? Lihtsamalt öeldes on kaks peamist tüüpi südamepuudulikkuse : süstoolne südamepuudulikkus ja diastoolne südamepuudulikkus.
Süstoolse südamepuudulikkuse korral süda ei tööta korralikult; see on seotud vähendatud väljutusfraktsiooniga (pumba funktsiooni mõõtmine).
Diastoolse südamepuudulikkuse korral (mis on hiljem tuntud kui südamepuudulikkus koos konserveeritud väljutusfraktsiooniga) on väljutusfraktsioon normaalne, kuid süda ei ole ikka veel tavaliselt pumpamine, sest südamelihas on väga jäik.
Mõlemal süstoolsetel ja diastoolsetel südamepuudulikkustel on mitmesugused põhjused ja isegi mõni põhjus, näiteks kõrge vererõhk, koronaararteri haigus ja ülekaalulisus .
Nii südamepuudulikkuse kui ka südamepuudulikkuse sümptomid võivad põhjustada kongestiivset südamepuudulikkust, mille käigus vedeliku kogunemine kopsudesse raskendab hingamist; vedelik võib akumuleeruda ka jalgades, põhjustades turset ja ebamugavustunnet.
Seega südamepuudulikkuse korral ei suuda süda normaalselt või efektiivselt pumpada, et säilitada piisav ringlus kogu kehas.
Mida tähendab rasvumine südamepuudulikkusega? Ameerika kardioloogia fondi ja Ameerika südameassotsiatsiooni poolt 2013. aastal välja antud südamepuudulikkuse juhendis peetakse rasvumist südamepuudulikkuse lähtepunktiks.
Selles suunises loetletakse rasvumine meditsiinilise seisundina, mis iseenesest paneb inimese südamepuudulikkuse astmesse A. Selles riiklikus suunises määratletud A-etapp hõlmab kõiki neid, kellel on "kõrge südamepuudulikkuse risk, kuid ilma struktuurse südamehaiguse või südamepuudulikkuse sümptomideta". See tähendab, et isegi kui rasvumisega isikul ei pruugi olla mingeid märke või südamepuudulikkuse sümptomid, peetakse endiselt südamepuudulikkuse algusjärgus vaid ülekaalulisuse tõttu.
See annab tugeva tõendi rasvumuse ravimise tähtsuse kohta, et vältida täielikku südamepuudulikkust.
Südamepuudulikkuse ennetamiseks leiti Bariatric Surgery
Õnneks kaotavad kaalulangetused jõupingutusi, ja kui teil on rasvumine, võite teha suuri edusamme südame-veresoonkonna haiguste, sealhulgas südamepuudulikkuse, kaalu kaotamise ennetamisel. Isegi veidi kaalukaotust, mis ulatub vahemikku 5 kuni 10 protsenti ülekaalust, võib oluliselt suureneda.
Nüüdseks on uuringutes leitud, et kehakaalu langus kirurgia abil, sealhulgas sellised protseduurid nagu mao ümbersõit , varrukate gastrektoomia ja rõngaslindid , võivad samuti ära hoida südame-veresoonkonna haigusi nagu südamepuudulikkus.
2016. aasta Ameerika südameassotsiatsiooni teadusringkondades tutvustasid Rootsis Uppsala ülikooli epidemioloogia vanemauto doktor Johan Sundstromi juhtivteadurit, kes esitasid väga suure uuringu (kokku ligi 40 000 patsiendi kohta) tulemused, mis näitasid, et patsiendid kellel oli ülekaalulisus, kes oli läbinud bariatariaalse operatsiooni, olid südamepuudulikkuse sümptomid palju vähem tõenäolised kui need, kes ei läbinud operatsiooni, vaid proovisid elustiili, nagu intensiivne dieet ja kehaline aktiivsus.
Uurijad väidavad, et bariatartilise kirurgia muljetavaldav toime võib olla tingitud sellest, et bariatariaalse kirurgilise operatsiooni teadaolevad mõjud on vähendada südamepuudulikkuse riskitegureid, nagu diabeet, kõrge vererõhk ja kodade virvendus.
Näiteks Jamali ja tema kolleegide poolt läbi viidud uuringus, mis avaldati American College of Cardiology ajakirjas 2016 detsembris, leidsid autorid, et "võrreldes tavapärase hooldusega vähendas kehakaalu langust bariatariski kirurgia abil kodade virvendusarütmia riski inimeste hulgas mida ravitakse tõsise rasvumuse korral. "Huvitaval kombel oli see riski vähendav mõju kõige paremini noorematel inimestel ja kõrgemate vererõhkudega inimestel.
Samuti väärib märkimist, et bariatariaalne kirurgia võib lühiajalises perspektiivis kaasa tuua oluliselt suurema kehakaalu languse, nagu näitas dr Sundstromi uuring, kus ühe aasta jooksul pärast operatsiooni olid patsiendid kaotanud keskmiselt 41 naela rohkem kui need, kes rakendasid ainult elustiili muutused (kuid mitte operatsiooni).
Suurel määral, kuna selline kiire kaalulangus suhteliselt lühiajalises perspektiivis on paljude uuringute käigus leitud bariatariski kirurgia, mille tagajärjel suureneb diabeet ja kõrge vererõhk, mis omakorda vähendab südamehaiguste ( sest nii diabeet kui kõrge vererõhk on südamehaiguse riskifaktorid).
Kas olete Bariatric Surgery kandidaat?
Nii võite küsida, kas te olete kandidaat bariatariaalseks kirurgiaks. Pidage meeles, et on mitmeid erinevaid kirurgilisi kehakaalu langetamise protseduure, kuid enamikul neist protseduuridest on sarnased abikõlblikkuse nõuded.
Vastavalt Ameerika Kardioloogia Assotsiatsiooni (American Heart Association - AHA), American College of Cardiology (ACC) ja Obesity Society (TOS) välja antud ülekaalulisuse juhistele võib bariatrikirurgia olla võimalus täiskasvanud patsientidele, kes vastavad teatud kriteeriumidele.
Need kriteeriumid hõlmavad keharakkude massiindeksit (BMI) 40 või rohkem või BMI 35 või rohkem patsientidel, kellel on rasvumise põhjustatud muud haigusseisundid (tuntud kui "kaasnevad seisundid"). Ülekaalulisuse suunisdokumentide komitee ei leidnud piisavaid tõendeid bariatarse kirurgilise operatsiooni soovitamiseks patsientidel, kellel on KMI, mis jäävad allapoole kõnealuseid piirväärtusi.
Suunises soovitatakse lisaks esmatasandi arstidele ja teistele, kes hoolitsevad rasvumise eest, kellel on kõrge kehamassiindeks, kõigepealt proovida "käitumishäireid koos farmakoteraapiaga või ilma" ning seejärel, kui see ei toimi koos teiste dieedi ja elustiili meetmetega, et saavutada piisavat kehakaalu langust, on bariatric operatsiooni võib kaaluda.
Seetõttu on oluline arutada seda oma arstiga, kes aitab teil otsustada, kas te olete tõesti hea kandidaat bariatariaalse kirurgia jaoks ja kui te olete, milline protseduur oleks teie jaoks õige.
Teised võimalused vähendada südamehaiguse riski
Lisaks kaalukaotusele on veel mitmeid olulisi viise, kuidas vähendada südamehaiguse ja üldiselt südamepuudulikkuse riski.
Esiteks teate oma numbreid. See tähendab, et teie kolesterooli kontrollimine, teie vererõhu kontrollimine ja veresuhkru kontrollimine enne diabeedi või diabeedi kontrollimiseks. Teie tervise eest tasumine tähendab, et teate, kust alustad, nii et saate teada, millised riskitegurid teil on, ja tegeleda igaüks, et vähendada oma üldist riski.
Nagu selgub, on paljud elustiili muutused, mis hoiavad kõiki neid riskifaktorit kontrollides, sarnased ja need aitavad teil säilitada ka terve kaalu. Südame tervisliku eluviisi juhtimine tähendab igapäevase kasutamise ja tervislike toitumisharjumuste järgimist .
Eriti üks toitumisharjum on aastakümnete jooksul uuritud südamehaiguste ennetamiseks, see on Vahemere dieet.
Vahemere toitumine on pigem vaimne dieet kui üks, kes valib kaalulanguse lühiajaliste eesmärkide saavutamiseks, vaid elustiili valik, mis võimaldab söömist ülejäänud elule. See on enamiku Vahemere ümbrust ümbritsevate riikide elanikele looduslik stiil, mis tähendab seda nime.
Vahemere dieet rõhutab mõõdukalt kogu puu-ja köögiviljade , täisteratooteid, pähklipuude, ekstra-neitsioliiviõli, kala ja kodulinde ning veini (eriti punast veini).
Lisatud boonusena on leitud, et ka Vahemeremaade toitumine aitab kaasa kehakaalu langusele ja rinnavähi väiksemale riskile .
> Allikad:
Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, jt. Kardiovaskulaarhaiguste esmane ennetamine Vahemere dieediga. N Engl J Med, 2013; 368: 1279-1290.
> Jamaly S, Carlsson L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Bariatari kirurgia ja uut tüüpi kodade virvendusarütmia risk Rootsi rasvunud isikutel. J Am Coll Cardiol. 2016; 68: 2497-2504.
> Jensen MD, Ryan DH, Apovian CM, et al. 2013 AHA / ACC / TOS suunised ülekaalulisuse ja ülekaalulisuse juhtimiseks täiskasvanutel: American College of Cardiology / American Heart Association töökonna praktiliste juhendite ja rasvumisega seotud ühiskonna aruanne [avaldatud Internetis 27. novembril 2013]. J Am Coll Cardiol.
> Sundstrom J, Bruze G, Ottosson J, Marcus C jt Ameerika südametegevuse assamblee teaduslikud istungid 2016. Avaldatud 14. september 2016.
> Yancy CW, Jessup M. Bozkurt B, Butler J, jt. 2013 ACCF / AHA juhend südamepuudulikkuse juhtimiseks: aruanne American College of Cardiology Foundation / American Heart Association töörühma praktika suunised. Ringlus 2013 5. juuni [EPUB enne trükkimist].