Kahekordse lahutuse kirurgia (ühendatud kaksiksi) tabab sageli uudiseid, mis hõlmavad arvukaid arste ja tunde. Kas olete kunagi olnud uudishimulik, milline täpselt selline operatsioon seda nõuab?
Mõistmine ühendatud kaksikutega
Kahekordne lahutusoperatsioon tekib siis, kui arstid eraldavad kaksikud, kes sündivad koos sündimisega. Ühendatud kaksikud on ühendatud nii oma keha sees, jagades teatud elundeid või kehaosi, kui ka väljaspool nahka.
Need on tavaliselt identsed kaksikud, mis tähendab, et nad on sama sugu. Ühendatud kaksikud on tegelikult väga haruldased, mida peetakse umbes üheks 50 000 kuni 100 000 kaheksast kogu maailmas.
Kui kaks ühesugust lapsi on ühes kohas sulandatud, nimetatakse neid sümmeetrilisteks kaksikuteks. Mõnel juhul ei pruugi üks ühinevad kaksikud olla tegelikult elus ja seda nimetatakse pigem "parasiitideks" kaksiks. Üks kaksik võib tavaliselt välja töötada ja suudab elada väljaspool emaka, samas kui teine kaksik ei arene nõuetekohaselt, et säilitada elu.
Naiste kaksikud on sagedamini ühendatud sümmeetrilised kaksikud, samas kui meeste lootel on rohkem parasiitide kaksiku juhtumeid. Kuigi arstid ei ole kindlad, miks on naissoost ühendatud kaksikud ka suuremat võimalust ellu jääda. Mõlemad kaksikud võivad ebahariliku arengu ja termotuumasünteesi tagajärjel mõnikord olla elu vastuolus. Kahepoolsed kaksikud, kui nad elavad sünnil, on samuti ohus paljude tervisega seotud komplikatsioonide ja probleemide suhtes.
Mis on kaksikside eraldamise kirurgia?
Kahekordseks ühendatud kaksiksegamise operatsioon võib olla erinev, sõltuvalt sellest, kuidas täpselt kaksikud on ühendatud. Näiteks võivad mõned kaksikud jagada seedetrakti või osa vereringesüsteemist. Mida keerulisem on mõjutatud süsteem, seda raskem on operatsioon.
Marylandi Ülikooli andmetel on kaksteist erinevat liigendühendusega klassikatsiooni, mis määravad, millist tüüpi operatsiooni on vaja. Kaksikud võivad olla ühendatud ülemiste kehaosadega ja jagada südant, mistõttu on õnnestunud operatsiooni teostamine peaaegu võimatu. Teist tüüpi kaksikud võivad jagada ülemist keha ja teatud elundeid, näiteks maksa või GI trakti, kuid mitte südant, muutes kirurgia reaalsemaks. Haruldasem ühendatud kaksiklaste tüüp on peaaegu ühendatud peaaegu ühendatud kaksikmutrid.
Ajalooliselt ei olnud kaheks lahutamise operatsioon valikuvõimalus ja ühendatud kaksikselised, kes ellu jäävad sündi, olid kogu elu jooksul ühenduses. Näiteks üks kuulsamaid kaksikpullisid komplekte oli Eng ja Chang Bunker. Vennad sündisid Tais, mida nimetati "Siamiks" 1811. aastal, ja asjaolu, et nad jäid ühendatuks, viis lõpuks kaasa terminini "Siiami kaksikud". Kuid seda terminit ei kasutata enam, kuna ühendatud kaksikud ei ole seotud põlengute sündimisega.
Mis on tulemuseks kaksikspetsiifilise operatsiooni jaoks?
Kahekordse lahutuse operatsiooni tulemus sõltub sellest, kuidas ja kus kaksikud on ühendatud. Kahjuks ei suuda arst määrata termotuumasünteesi, kuni lapsed on sündinud, nii et kõik otsused ja konkreetsed üksikasjad selle kohta, milline operatsioon on vajalik, peavad ootama, kuni imikute sünd on.
Ühes uuringus, mis järgnes neljateistkümnele kaksiknikele, kes olid pärast sünnitust operatsiooniga eraldatud, olid neli kaksikkomplektid elanud mõlemad kaksikud ja enne nende eraldamist oli vaja neid enam kui ühte operatsiooni teostada. Kõik ellujäänud kogumite kaksikud aga järgnesid arstidele ja näitasid sobivat ja normaalset arengut. Kuigi mõnel juhul võivad kaksikud, kes on eraldatud, vajavad eriti oma spinatena lisaabi või ravi, kuna paljud neist ei kujundanud korralikult.
Kuna tehnoloogia on arenenud, saavad rohkem ühendatud kaksikud olla kasu kahekordse eraldamise operatsioonist ilma tõsiste komplikatsioonideta.
Allikad
Xie, J., Zhou, L., Yang, Z. & Sun, H. (2012). Epigastriline heteropagus ühendab kaksikud: kaks juhtumiuuringut ja sellega seotud DNA analüüs. Clinics , 67 (5), 527-529.
Votteler TP 1, Lipsky K. (Aprill 2005). Pikaajalised 10 ühendatud kaheaastase eraldamise tulemused. J Pediatr Surg. 2005 Apr; 40 (4): 618-29.