Niipalju kui mina tean, ei ole sellist asja nagu hea ajukasvaja. See tähendab, et meningioma on enamasti peaaegu aju kasvajaga nii palju kui võimalik. Tegelikult ei loeta seda mingil moel isegi ajukasvajaks.
Mis on meningioma?
Kuigi meningiomi peeti sageli esmaseks ajukasvajaks , kasutasin ma ülaltoodud jutumärke, sest tehniliselt ei ole meningioma ajukoe kasvaja üldse.
Selle asemel kasvab meningioom aju ümbritsevast kaitsekoest. Täpsemalt, meningiomid pärinevad tavaliselt arahnoidsetest emadest .
Mügid järgivad aju peamist kõverat. Näiteks sukelduvad meninge aju keskele, kus vasak ja parempoolne poolkera on eraldatud, ning ka ümbritsevad kolju ja nägemisnärvi alust. Meningioma sümptomid ja ravi sõltuvad osaliselt kasvaja asukohast.
Kui sageli diagnoositakse meningioma?
Kuigi uuring, milles osales üle 2000 inimese autopsia kohta, on näidanud, et ligikaudu 1 protsendil inimestel võib olla meningioom, ei ole elus nii üldiselt diagnoositud. Kasvajad võivad kasvada aeglaselt, mõnikord vaevalt.
Ameerika Ühendriikide tserebraime kasvajate registri (CBTRUS) andmetel on meningioomi hinnanguline levimus Ameerika Ühendriikides umbes 170 000 inimest. Nende andmete põhjal on meningioomid kõige sagedasemad aju kasvajadest, mis moodustavad ligikaudu kolmandiku juhtudest.
Kui meningioma põhjustab probleeme, ravitakse neid tihti suhteliselt kergesti kirurgiliselt. Meningioma võib mõnikord olla tõsine või isegi eluohtlik. Erinevus seisneb meningioma tüübis ja asukohas ning üksikisikute unikaalsete omaduste poolest.
Riskid
Mõningaid meningioma riske ei saa aidata.
Näiteks meningioomi on naistel vähemalt kaks korda tavalisemad kui mehed. Meningioomide esinemissagedus suureneb koos vanusega. Need on lastel suhteliselt haruldased, kuid tõenäoliselt on nende vanuserühmas diagnoositud kõige sagedasemad ajukasvajad.
Meningioomiga kaasnevad ka geneetilised riskifaktorid. Tuntum on neurofibromatoos II tüüpi, mis suurendab tõenäosust, et keegi saab palju kasvajaid. See sündroom tuleneb mutatsioonist NF2 geenis , mis tavaliselt aitab ära hoida kasvajaid. Teised meningioomiga seotud geenid on DAL1, AKT1 ja TRAF7.
Kiirgus on meningioomi kõige kindlam modifitseeritav riskifaktor. Seda on kõige parem uurida juhtudel, kus aju on kiiritatud erineva vähi raviks. Kuna kiirgusaja ja meningioma avastamise vahel võib olla pikka aega, on risk kõige suurem lastele. Näiteks uuringus, milles osales 49 last, kellel oli kiiritusravi saanud lapseea leukeemia, oli meningioomidel keskmiselt 25 aastat. Meditsiiniliste meetodite nagu hambaravi röntgenkiirgus on palju madalam, kuigi uuringud on näidanud seost sagedase röntgendifraktsiooni kasutamisel ja hiljem meningioma kasvu vahel.
Mõningaid meningioomi võimalikke riskitegureid on uuritud vastuoluliste tulemustega, sealhulgas rasvumise, hormoonide asendamise ja peaga trauma.
Mis teeb Meningioma tõsiseks?
Kuigi enamik meningioone on nii healoomad, et võib-olla vältida avastamist, võivad nad muutuda üsna tõsiseks. Maailma Tervishoiuorganisatsioon on jaotanud meningiomid kolmeks klassiks, võttes aluseks nende välimuse mikroskoobi all. Mida kõrgem on hinne, seda ohtlikum on meningioom.
- WHO 1. klass: I klassi meningiomid on suhteliselt healoomulised. Kuigi nad võivad endiselt vajada kirurgilist operatsiooni, et vältida oluliste ajude struktuuride tihendamist, ei ole tihti enam vaja rohkem kui perioodilisi neuroimaging uuringuid, et tagada, et see ei muutu oluliselt suuremaks.
- WHO 2. aste: nendel meningioomidel on rohkem aktiivsete rakkude jagunemise tunnuseid. Nende tuumoritega tuleb võtta ettevaatust. Alamtüüpide hulka kuuluvad korordoid, selge raku ja atüüpilised meningioomid.
- WHO 3. aste: nendel tuumoritel on mitu aktiivse rakkude jagunemise tunnust. Kasvaja võib isegi ajukahjustuse läbi viia või näidata rakusurma alasid. Alamtüüpide hulka kuuluvad papillaarid, rabdoidid ja anaplastilised meningiomid. Ainult 2 kuni 3 protsenti kõigist meningiomidest on 3. aste.
Kõige paremini on meningiomaarsetel patsientidel pärast menstruatsiooni meningioma korduv esinemissagedus ja neil on suurema tõenäosusega üldine surmaoht. II klassi meningioma 5-aastase korduvvaba elulemust on kirjeldatud 87 protsendil võrreldes 29 protsendiga III klassi meestel.
Sõltumata meningioma tüübist võib ravi määramise vajadus ja kiireloomulisus olla väga tähtis koht ja suurus. Kõige olulisem on aga see, kuidas meningioma omav inimene oma igapäevaelus teeb.
Allikad:
Banerjee J, Pääkkö E, Harila M et al. Kiirgusest põhjustatud meningioomid: lapseea leukeemia edulugude vari. Neuro Oncol 2009; 11: 543.
Claus EB, Bondy ML, Schildkraut JM, et al. Intrakraniaalse meningioma epidemioloogia. Neurokirurgia 2005; 57: 1088.
Wrensch, M, Minn, Y, Chew, T, et al. Primaarsete ajukasvajate epidemioloogia: praegused mõisted ja kirjanduse ülevaade. Neuro-onkoloogia 2002; 4: 278.
Yang SY, Park CK, Park SH, jt. Ebatüüpilised ja anaplastilised meningioomid: kliinilopatoloogiliste tunnuste prognostilised tagajärjed. J Neurol Neurosurg Psychiatry 2008; 79: 574.