Statiinid pakuvad väikest kasu tervisega patsientidele
Statiinid on kõige sagedamini määratud kolesterooli alandavad ravimid, mis mõjutavad kolesterooli profiili kõiki aspekte.
Eelised statiinidest on järgmised:
- LDL-i ja triglütseriidide taseme langus
- HDL taseme tõstmine
- Südamehaiguste ohu alandamine
- Hilisemate südameinfarktude ja insultide vältimine patsientidel, kellel on juba südamehaigus
Isegi vanemate statiinide kasulikkuse korral võivad mõned patsiendid neist eemale jääda, sest nad arvavad, et kõrvaltoimed võivad põhjustada rohkem kahju kui kasu.
Kas patsiendid on õiged vältima statiine kõrvaltoimete tõttu?
Väga väike kasu tervislike patsientide jaoks
Statiinid võivad kasu saada südamehaiguste anamneesiga patsientidel, kuid trendid statiinide väljakirjutamiseks tervetele inimestele riski vähendamiseks võivad lõppeda 2015. aasta väljaandes, mis on avaldatud Prescriberi meditsiinilises ajakirjas. Aruandes öeldakse, et pärast statiinide võtmist 5 aasta jooksul hoidus ainult 0,5 protsenti tervislikest inimestest südameatakk või insult. Londoni kardioloog ja USA arsti professor autorid nõuavad Ameerika ja Suurbritannia suuniste täielikku ümberkirjutamist.
Maksaensüümide tõus on statiinide kõrvaltoime
Kõik statiinravimid mõjutavad teataval määral maksaensüüme, sealhulgas aminotransferaasi (AST) ja alaniinaminotransferaasi (ALT), mida teie tervishoiuteenuse osutaja jälgib enne statiinravi alustamist, kolm kuud pärast statiinide alustamist ja vähemalt iga kuue kuu tagant statiinravi ajal.
Maksaensüümide aktiivsusega patsiendid ei pruugi märgata mingeid sümptomeid.
Statiinide standardannused tõstavad maksaensüüme ligikaudu 1 protsendil patsientidest, tavaliselt esimese nelja kuu jooksul. Selle kõrguse tõenäosus suureneb vanematel inimestel ja neil, kes kasutavad teisi ravimeid, mis võivad statiinidega kokku puutuda või maksaensüüme tõsta.
See statiini kõrvaltoime on annusest sõltuv, mis tähendab, et mida suurem on teie poolt kasutatavate statiinide annus, seda tõenäolisemalt on teil maksaensüümide aktiivsuse suurenemine.
Maksakahjustus ja hepatiit, mis on seotud statiinide ja maksaensüümide aktiivsusega, on haruldased. Praegused uuringud ei ole suutnud kindlaks määrata kindlat seost statiini kasutamise ja maksahaiguse vahel.
Kui te lõpetate statiinide võtmise, normaliseeruvad maksaensüümide tasemed normaalsel tasemel.
Lihasevalu ja nõrkus on statiinide kõrvaltoime
Müopaatia või lihaste sümptomid nagu nõrkus ja valu on statiinide teine kõrvaltoime.
Miopatiad ulatuvad kergest müalgiast või lihasvaludest eluohtlikusse seisundisse, mis on tuntud kui rabdomüolüüs. Kõige sagedasem statiiniga seotud müopaatia, müalgia , esineb ainult umbes 1-l inimesel, kes saavad statiine.
Selle statiini kõrvaltoime tekkimise võimalus suureneb nii vananedes kui ka suuremate annuste kasutamisel ja teatavate teiste ravimite võtmise ajal. Need sümptomid ilmnevad tavaliselt nelja kuu jooksul alates statiinravi alustamisest.
Rabdomüolüüs, teine staatiiniga seotud müopaatia, on väga haruldane ja surmav, kui seda ei ravita korralikult. See tekib ühel inimesel, kes kasutavad statiine võtvat 10 000 isikut.
Rabdomüolüüsi sümptomid on:
- Raske lihasvalu
- Nõrkus
- Märkimisväärselt suureneb kreatiinfosfokinaasi kogus
Kas hüvitised ületavad riske?
See on otsus, mille teie ja teie tervishoiuteenuse osutaja peaks tegema.
Kui te kasutate statiine praeguse terviseseisundi jaoks, on tõenäoline, et statiiniga seotud kõrvaltoimed on suhteliselt harva, kui võrrelda seda kasu poolest.
Kui teie tervishoiuteenuse osutaja soovitab statiinide ennetava meetmena, veenduge, et mõlemal on teabel põhineva otsuse tegemiseks kõik vajalikud andmed, sealhulgas uued leiud.
Allikad:
Armitage J. Statiinide ohutus kliinilises praktikas. Lancet . 2007; 6736 (07): 60716-8.
De Denus S, Spinler SA, Miller K jt. Statiinid ja toksilisus maksas: metaanalüüs. Farmakoteraapia . 2004; 24 (5): 584-591.
Harper CR ja Jacobson TA. Statiini müopaatia laia spektrina: alates müalgia kuni rabdomüolüüsi. Curr Opin Lipidol . 2007; 18 (4): 401-08.
Jacobson TA. Statini ohutus: uutest uimastirakendustest saadud kogemused turustatud statiinide kohta. Am J Cardiol . 2006; 97 (8A): 44C-51C.
Spencer B. Daily Mail: tervetel patsientidel, kes kasutavad statiine, on suurem tõenäosus kõrvaltoimete tekkeks kui tervisehüvitiste saamine "