Kolestüramiin on kolesteroolitaset langetav ravim, mis kuulub ravimite sapphappe vaigu klassi. Uuringud on näidanud, et kolestüramiin vähendab peamiselt LDL- kolesterooli umbes 15%. Kolestüramiin ei mõjuta positiivselt teie lipiidide profiili teisi aspekte, kuid mõnel juhul võib see suurendada triglütseriidide sisaldust.
Samuti on näidatud, et kolestüramiin aeglustab ateroskleroosi arengut mõne uuringu käigus.
Siiski ei ole tõestatud, et see hoiab ära südame-veresoonkonna haiguste põhjustatud surma või invaliidsuse.
Kolesteramiin võeti esmakordselt heaks toidu- ja ravimiameti kasutamiseks 1973. aasta augustis kaubamärgi all Questran. Alates selle esialgsest kinnitamisest on see saadaval ka kaubamärkide Prevalite, Locholest jt.
Kuidas kolestüramiin toimib?
Kolestüramiin seob sapphappeid peensooles, takistades nende reabsorptsiooni. Sapropihapped pärinevad kolesteroolist ja on vajalikud, et aidata teie toidust tarbitavate rasvade seedimist. Kui kolestüramiin seob sapphappeid, muutub need tühjaks ja neid ei imendu uuesti. Kaugemate sapphapete saamiseks eemaldatakse kolesterool vereringest ja muudetakse sapphappeks. See tegevus vähendab teie kolesterooli taset.
Kuidas peaksite võtma kolestüramiini?
Te peate võtma kolestüramiini vastavalt teie tervishoiuteenuse osutaja juhistele.
Kolestüramiin on saadaval pulbristatud kujul, pakendatud väikeste üksikannustega pakenditesse või suuremasse anumasse.
Teie tervishoiuteenuse osutaja võib alustada teid väiksemate annustega ja suurendada annust sõltuvalt teie ravivastusest ja kõrvaltoimetest. Soovitatav algannus on üks või kaks korda päevas üks kühveldatud või pakend (4 grammi kolestüramiini).
Seda võib suurendada kuni kuusannuseni päevas. Enne tarbimist segage seda annusega vähemalt 2 untsi vett, puuviljamahla (koos paberimassi või ilma), õunakooki, õhukese suppi või muud jooki. Saate ravimi täieliku annuse saavutamiseks võtta kolestüramiini sisaldava joogi kogu sisu. Kolestüramiini tuleb võtta koos toiduga.
Kes ei peaks seda võtma?
Selle komponentide tõttu on mõnedel juhtudel kolestüramiini võtmata. Need hõlmavad järgmist:
- Isikud, kellel on varem olnud kolestüramiini või selle komponentide suhtes allergiline reaktsioon, ei tohi võtta kolestüramiini.
- Igaüks, kellel on diagnoositud sapiteede obstruktsioon, kus sapphappeid ei eristata peensoole.
Tingimused, mida tuleb jälgida
Kui kasutate kolestüramiini, võib teie tervishoiuteenuse osutaja vajada teid lähemalt jälgima, kui teil on kindlad meditsiinilised seisundid, mida ravimi võtmine võib raskendada. Kui teil on alljärgnevalt mõni järgmistest tingimustest, võib teie tervishoiuteenuse osutaja otsustada kolestüramiini alustada, kuid peate teid jälgima, et otsustada, kas kolestüramiin võib teie jaoks potentsiaalselt kahjulik olla.
Need haigusseisundid on järgmised:
- Kõrge triglütseriidide tase. On tõestatud, et kolestüramiin suurendab triglütseriidide sisaldust uuringutes. Kui teil on kõrge triglütseriidid, jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja teie taset, et tagada, et need ei muutuks liiga kõrgeks.
- Krooniline kõhukinnisus. Kolestüramiin võib seda seisundit halvendada, kui teil on kõhukinnisus.
- Rasedus. Kolestüramiin on klassifitseeritud raseduse C-kategooriasse. Kuigi kolestüramiini efektiivsust ja ohutust rasedatel naistel ei ole uuritud. Kuna see ravim võib vähendada mõnede vitamiinide imendumist, võivad mõningad sünnieelsete vitamiinide komponendid kolestüramiini võtmise ajal osutuda efektiivseks. Teie tervishoiuteenuse osutaja otsustab, kas te peaksite seda ravimit võtma või mitte.
Kõrvalmõjud
Kolespineemia on kolestüramiini võtmisel kõige sagedamini esinev kõrvaltoime. See jätkub tavaliselt ravi jätkamisega. Teie tervishoiuteenuse osutaja võib otsustada oma annuse alandada või teile anda kõhukinnisuse raviks, kui kõrvaltoimed muutuvad liiga tüütuks. Muud sagedased kõrvaltoimed on järgmised:
- Puhitus
- Kõhupuhitus
- Iiveldus
- Löömine
- Oksendamine
- Kõhuvalu ja ebamugavustunne
Kolestüramiini pikaajalise kasutamise tõttu on teatatud teisi kõrvaltoimeid. Kõhustatud vitamiin K vähendas aja jooksul verejooksu tekkimise tõenäosust. Lisaks võivad muutuda maksaensüümideks ja hambaemaili erosioon, mis võib põhjustada toote pikaajalist joomist või suhu hoidmist.
Interaktiivsed ravimid
Järgmised ravimid võivad suhelda kolestüramiiniga, vähendades verre imendunud ravimi hulka. Tootja soovitab mitte võtta ravimeid või toidulisandeid vähemalt üks tund enne või 4 ... 6 tundi pärast kolestüramiini võtmist. Kui teil on vaja võtta allpool loetletud ravimeid või toidulisandeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja vajadusel kohandada annust või võtmise aega, jälgida täpsemalt kõrvaltoimeid või lõpetada selle kasutamine koos:
- Kilpnäärmehormoonid
- Lanoksiin (digoksiin)
- Rasestumisvastased tabletid
- Kolesterooli sisaldust langetavad ravimid (sh fibraadid, esetimiib, statiinid)
- Mittesteroidsed põletikuvastased ained (MSPVA-d)
- Kortikosteroidid
- Diureetikumid (sh hüdroklorotiasiid, spironolaktoon, furosemiid)
- Kumadiin (varfariin)
- Rasvlahustuvad vitamiinid (vitamiinid A, D, E ja K)
- Krambihoogude ravimid, nagu Dilantiin (fenütoiin) ja fenobarbitaal
On mitmeid teisi ravimeid, mis võivad ka suhelda ülalkirjeldatud kolestüramiini. Seepärast peaksite oma tervishoiuteenuse osutaja teadma kõigist ette nähtud ja käsimüügiravimitest ning looduslikest toodetest, mida võtate. See aitab teie tervishoiuteenuse osutajal tuvastada võimalikud koostestimid kolestüramiini ja teiste ravimite vahel.
Alumine joon
Kolestüramiin on üks esimesi USAs heaks kiidetud kolesterooli taset vähendavaid ravimeid. Seda kasutatakse peamiselt LDL-kolesterooli alandamiseks, kuid seda ei ole otseselt näidatud, et põhjustada kardiovaskulaarse haiguse surma või komplikatsioone nagu mõned teised lipiidide taset alandavad ravimid turul. Te peaksite andma oma tervishoiuteenuse osutajale teada, kas teil tekib kolestüramiini võtmisega seotud probleeme, sest pulbrilisel kujul võib olla mõnevõrra maitset, mis võib mõnedel inimestel natuke raskesti alla neelata. Kuna kolestüramiin mõjutab ainult teie LDL-kolesterooli taset, võib teie tervishoiuteenuse osutaja otsustada lisada teie lipiidi alandava raviskeemi muid ravimeetodeid, nagu statiin või fibraat .
Allikad:
Prevaliit (kolestüramiin). Upsher-Smithi laborid. Maple Grove, MN. Muudetud 4/2015.
Dipiro JT, Talbert RL. Farmakoteraapia: patofüsioloogiline lähenemine, 9. mai 2014.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Saadaval aadressil http://www.micromedexsolutions.com.