Peamine põhjus, miks teie arst soovib kolesterooli alandada, on vähendada südameatakkide ja enneaegse surma põhjustatud riski südamehaiguse (CAD) korral.
Ja hoolimata asjaolust, et heaks kiidetud LDL-kolesterooli (LDL-i "halb" kolesterooli vorm) heakskiitmiseks on heaks kiidetud mitmed ravimitüübid, on ainsad ravimid, mida on korduvalt näidatud, et vähendada südameatakkide ja enneaegse surma riski inimestel, kelle südame-veresoonkonna risk on kõrgendatud on statiinid .
Tegelikult on suuri uuringud isegi näidanud, et mõned mitte-statiini kolesterooli ravimid võivad halvendada tulemusi.
Praegu arvatakse, et statiinid on paremad kui teised ravimid tulemuste parandamisel, kuna neil on lisaks kolesterooli alandavatele võimetele mitmeid kasulikke toimeid. Need "ekstra" efektid võivad aidata vältida aterosklerootiliste naastude purunemist pärgarteritesse ja aidata vältida ägedat koronaarsündroomi .
Statiinide mitte-kolesteroolitaset vähendav toime
Statiinide "ekstra" mitte-kolesterooli taseme langetava toime hulka kuuluvad:
- Põletikuvastane toime.
- Kahjuritevastane toime.
- Otsene naastude stabiliseeriv toime.
- C-reaktiivsete valkude taseme (CRP) vähenemine
- Veresoonte funktsiooni paranemine.
- Ohtlike südame rütmihäirete vähendamine.
- Mõni aterosklerootiliste naastude regressioon (kahaneb) ise.
Need statiinide "ekstra" efektid võivad tulemuste parandamisel olla sama olulised (või isegi olulisemad) kui kolesterooli vähenemine.
Näiteks võivad need mitte-kolesterooliefektid põhjustada seda, et statiinide tekitamine ägeda südameinfarkti ajal tekitab kohe kliinilise kasu - see ei ole tulemus, mida võiks eeldada, kui ainult statiinide puhul oli kolesterooli vähendamine. Need mittekolesterooli sisaldust vähendavad mõjud võivad samuti seletada, miks statiine võib parandada tulemusi teatud kõrge riskiga patsientidel, kelle kolesterooli tase ei ole eriti suurenenud.
Tõepoolest, statiinide ainulaadsed eelised on põhjustanud mõnede ekspertide seas kahtluse alla kogu kolesterooli hüpoteesi (hüpotees, et kolesterooli vähendamine vähendab riski). Need "ketserid" usuvad, et LDL-kolesterooli ei vähenda, mistõttu statiine muudab efektiivselt tulemusi, kuid muud statiinravimite mõjud. Niisiis (nad viitavad sellele) võib kolesterooli alandamine iseenesest mitte sama oluline kui meie arvates.
Alumine rida
Mõlemal juhul, kui teie arst soovitab statiinravi teie kõrgendatud LDL-kolesterooli parimaks ravimiraviks, näitab ta lihtsalt, et ta on teadlikest olulistest kogustest tõendeid selle kohta, et statiine on ainulaadselt kasulik.
Te võite lugeda muud kolesterooli taset alandavat ravi . Ja siin on artikkel , kuidas otsustada, kas teil on vaja kolesterooli ravida.
> Allikad:
> Liu PY, Liu YW, Lin LJ jt Tõendid statiinipleiootroopia kohta inimestel: statiinide ja esetimiibi diferentseeritus Rho-seotud kummivoolu sisaldava proteiini kinaasi aktiivsuse, endoteeli funktsiooni ja põletiku suhtes. Circulation 2009; 119: 131.
> Nissen, SE. Kõrge annusega statiinid ägedate koronaarsündroomide korral. Mitte ainult lipiidide tasemed. JAMA 2004; 292: 1365.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. 2013 ACC / AHA juhised vere holesterooli ravil aterosklerootilise südame-veresoonkonna riski vähendamiseks täiskasvanutel: Ameerika kardioloogia kolledži / Ameerika südameteoriteetide töörühma tegevusaruanne. Ringlus 2014; 129: S1.