Zocor (simvastatiin) on kolesterooli taset vähendav ravim, mis kuulub ravimite statiini klassi. Seda kasutatakse kõrgendatud üldkolesterooli taseme, LDL-kolesterooli, triglütseriidide ja apolipoproteiini B tasemete raviks primaarse hüperlipideemiaga või segatud düslipideemiaga diagnoositud inimestel juhtudel, kui toitumine, elustiili muutused või muud ravimid ei vähenda lipiidide taset täielikult.
Lisaks kasutatakse Zocori, et vähendada südameataki ja insuldi tekke riski südame-veresoonkonna haigustega või ilma.
Zocor'i 20 kuni 40 mg toime uurimise peamised uuringud näitasid Zocori kohta järgmisi avastusi:
- See võib vähendada LDL- kolesterooli keskmiselt 35%.
- See võib vähendada üldist kolesterooli taset keskmiselt 25%.
- See võib vähendada triglütseriide keskmiselt 10%.
- See võib suurendada HDL-kolesterooli taset keskmiselt 8%.
Zocor on näidustatud ka uuringutes, mis vähendavad südame-veresoonkonna haiguste tõttu surma kuni 42%
Ravimiamet (FDA) lubas Zocori kasutada 1991. aasta detsembris.
Kuidas Zocor töötab?
Zocor seob ensüümi 3-hüdroksü-3-metüülglutarüül-koensüümi A (HMG CoA) reduktaasi, mis on peamine ensüüm kolesterooli sünteesirajas, ja inhibeerib seda toimet. See toime vähendab seejärel maksas toodetud kolesterooli kogust.
Kuidas Zocorit võtta?
Zocor'i võetakse suu kaudu, koos toiduga või ilma üks kord päevas, nagu teie tervishoiuteenuse osutaja juhendab.
Kuigi teie lipiidide ravimiseks kasutatavad tüüpilised annused on vahemikus 5 ... 40 mg, võib teie tervishoiuteenuse osutaja alustada teid väiksema annusega ja suurendada aeglaselt teie annust vastavalt teie LDL-i tasemele ja teie ravivastusele. Zocor 80 mg võib põhjustada lihasjõu suurenemist - sh rabdomüolüüsi - nii et seda annust ei kasutata tavaliselt, kui te ei talu seda perioodi vältel ilma kõrvaltoimeta.
Zocori võtmise ajal tuleb jälgida lipiidide taset alandavat dieeti.
Kes ei peaks Zocorit võtma?
Kui teil on üks järgmistest haigusseisunditest, ei tohi te Zocorit võtta. Nendel juhtudel võib teie tervishoiuteenuse osutaja paigutada lipiidide alandamiseks erinevale ravile:
- Allergia. Kui teil on eelnevalt allergiline Zocori või selle koostisainete suhtes, ei tohi te seda ravimit võtta.
- Aktiivne maksahaigus. Kui teil on aktiivne maksahaigus või seletamatu, ebatavaliselt kõrgenenud maksaensüümide sisaldus, ei tohi Zocor'i võtta.
- Teatud ravimid. Kui te võtate tsüklosporiini, gemfibrosiili, danasooli või muid ravimeid, mis inhibeerivad tugevasti metaboolset rada, CYP3A4, siis ei tohi te Zocor'i võtta.
- Rasedus. Zocor liigitatakse raseduse kategooriasse X. Zocor on näidanud, et see ületab platsentaarbarjääri rottidel ja loomkatsetes on teatatud katkestustest ja loote kõrvalekaldest. Lisaks sellele on seda ka rasedatel naistel, kes kasutavad statiinravimeid. Kui kavatsete rasestuda või olete juba rase ja kasutate Zocor'i, kaalub teie tervishoiuteenuse osutaja ravivastuse kasulikkust oma tervisele ja võimalikke riske teie lapsele.
- Õendusabi . On tõestatud, et Zocor ristub rinnapiima. Ei ole teada, millist mõju see võib teie lapsele avaldada.
Tingimused, mida tuleb jälgida
Kui te võtate Zocor'i, võib teie tervishoiuteenuse osutaja teie vajadusel teid jälgida täpsemalt, kui teil on teatud haigused. Kui teil on alljärgnevalt mõni järgnevatest tingimustest, võib teie tervishoiuteenuse osutaja otsustada alustada teid väiksema annusega Zocor'iga ja peate teid jälgima, et määrata, kas Zocor võib teile kahjulik olla. Need haigusseisundid on järgmised:
- Maksaensüümide aktiivsuse suurenemine. Uuringutes suurendas Zocor uuringutes maksaensüümide aspartaataminotransferaasi (AST) ja alaniinaminotransferaasi (ALT) väärtusi. Kuigi enamikul juhtudel on see tõus ajutine, jälgib teie tervishoiuteenuse osutaja neid tasemeid, et veenduda, et teie maksaensüümid ei tõuse ohtlikule tasemele.
- Suurenenud vere glükoosisisaldus. Uuringud on näidanud, et Zocor võib suurendada hemoglobiini A1C ja tühja kõhuga glükoosisisaldust. Kui teil on diabeet, võib teie tervishoiuteenuse osutaja neid komponente teie veres jälgida ja kohandada Zocori annust.
- Neeruhaigus. Teie tervishoiuteenuse osutaja alustab teid madalaima annusega ja jälgib hoolikalt teid.
Kõrvalmõjud
Kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu, kõhuvalu, iiveldus, kõhukinnisus ja ülemiste hingamisteede infektsioonid. Kui teil esineb Zocori võtmisega seotud kõrvaltoimeid, mis muutuvad pikaajaliseks või häirivaks, peate oma tervishoiuteenuse osutaja teadma.
Nagu ka teiste statiinide puhul, võib Zocori võtvatel patsientidel esineda ka haruldane kõrvaltoime - rabdomüolüüs. Rabdomüolüüsi sümptomiteks on lihasnõrkus ja nõrkus, samuti sooda uriin. Selliste kõrvaltoimete tekkimise oht võib ilmneda siis, kui te võtate teisi ravimeid, suureneb vanus, võetakse Zocori 80 mg annus ja muud haigusseisundid. Kui teil esineb rabdomüolüüsi sümptomeid, peate sellest viivitamatult oma tervishoiuteenuse osutajale teatama.
Ravimid, mis võivad Zocoriga kokku puutuda
Lisaks tsüklosporiinile, gemfibrosiilile ja teistele ülalkirjeldatud ravimitele võivad Zocoriga toimida järgmised ravimid - suurendades kõrvaltoimete esinemise tõenäosust. Järgmised ravimid võivad suurendada Zocori või teiste ravimite sisaldust teie kehas:
- Kolesterooli sisaldust vähendavad ravimid ( nikotiinhape , fibraadid)
- Teatud südame ravimid - nagu verapamiil, diltiaseem, amiodaroon, amlodipiin
- Proteaasi inhibiitorid
- Kolhitsiin
- Kumadiin (varfariin)
Kuna see pole täielik nimekiri, peaksite Zocori võtmise ajal oma tervishoiuteenuse osutaja teadma kõiki ravimeid, sealhulgas taimseid ravimeid ja ravimivabasid ravimeid. Kui teil on vaja võtta ülal loetletud ravimeid, võib teie tervishoiuteenuse osutaja vajada teie annust kohandada, jälgida lähemalt kõrvaltoimeid või lõpetada ühe ravimi kasutamine.
Alumine rida
Zocor on tavaliselt määratud ravim, mida kasutatakse lipiidide profiili parandamiseks ja südameinfarkti või insuldi suremise ohu vähendamiseks. Zocor on saadaval ka üldises vormis, mis võimaldab teil saada seda ravimit odavama hinnaga võrreldes marginimega ravimi kasutamisega. Kuigi see on efektiivne, on Zocori võtmisel mõningaid kõrvaltoimeid ja ravimite koostoimeid, mida peaksite jälgima. Seetõttu peate tagama, et hoiate oma kohtumisi oma tervishoiuteenuse osutajaga, et saaksite jälgida ravimite edusamme.
Allikad:
Zovor (Simvastatiin) [pakendi infoleht]. Merck: Whitehouse Station, NJ. Uuendatud 3.2015.
Micromedex 2.0. Truven Health Analytics, Inc. Greenwood Village, CO. Saadaval aadressil http://www.micromedexsolutions.com.
4S-uuringu autorid. 4444 koronaarset südamehaigust põdeval patsiendil randomiseeritud kolesterooli alandamise uuring: skandinaavia simvastatiini elulemuse uuring. Lancet 1994. aasta 19. november; 344 (8934): 1383-9.