Unetus, meeleoluhäired, unehäired ja tsirkadiaarrütmiprobleemid
Ärkamine on varem kui vajalik. Varastel hommikutundidel võib olla tore magada ja magada, kuid see on eriti häiriv, kui te ei saa magama jääda. Mis võib põhjustada kella ärkamist, enne kui äratuskell kustub? On olemas eritingimused, sealhulgas õiglane arv une ja meeleoluhäireid, mis võivad põhjustada kroonilisi varahommikuse ärkamisi.
Mõistes neid potentsiaalseid põhjuseid, võib teil olla võimalik leida ravi, mis hoiab sind magavana kuni soovitud äratamiseni.
Unetus
Hommikuse hommikul magama jääva kroonilise probleemi peamine põhjus on unetus , mida määratletakse raskuste langusena või magama jäädes ja mida sageli seostatakse varahommikuse ärkamistega. Need ärkamised võivad esineda kogu öö, kuid nad kipuvad öösel teisel poolel sagedamini, kuna hommikune tund on vähenenud.
Magamise võime on seotud kahe protsessiga, millest üks nimetatakse homöostaatilise unerežiimiks ja teine tsirkadiaanrütm (mida arutatakse hiljem). Homöostaatiline unerežiim on järkjärguline soov magada, mis toob pikemaks ajaks inimese püsib ärkvel ja seostub ajukelme kemikaali järkjärgulise kogunemisega nimega adenosiin . See "unisuse signaal" aitab lõpuks une alustada; magamuse ajal on see ära tõrjutud, nii et keskel öö läbi väheneb une soov.
Hommikul peaks see olema peaaegu kadunud.
Kui inimene ärkab öösel ja eriti, kui see ärkamine toimub hommikul, siis on unerahuldav toime adenosiini madalamate tasemete tõttu võimatuks magada. Unetus võib sümptomil märkimisväärselt edasi lükata, killustuda või häirida, kuid hommikul võib ärkamine olla eriti häiriv.
Ärevus ja depressioon
Kõik meeleoluhäired, eriti ärevus ja depressioon, võivad olla seotud varahommikuse ärkamistega, mis tavaliselt esinevad mõne tunni jooksul enne ette nähtud ärkamist. Näiteks kui äratus on seatud kella 6-ni, võib depressiooniga keegi hakata ärkama kell 4 õhtul ilma igasuguse tõsise põhjuseta. Kuidas saab seda lahendada?
Nagu unetuse puhul, on tähtis ka nende aluseks olevate kaasaegsete tegurite käsitlemine, mis viib nende ärkamiseni. Psühhiaatrilise stressi korral võivad need probleemid püsida, seega on vaja kooseksisteerivat depressiooni või ärevust ravida. See võib vajada ravimite kasutamist või nõustamist psühholoogi või psühhiaatri abiga. Tegelikult on uuringud näidanud, et mõlemad kombinatsioonid on kõige tõhusamad. Insomnia on eriti hästi ravitud kognitiivse käitumisteraapiaga unetus (CBTI) , haridusprogramm, mis õpetab oskuste kogumit, mis parandab kroonilisi unehäireid.
On selge, et uni võib õõnestada meeleolu ja vastupidi, meeleolu probleemid võivad oluliselt mõjutada une. Mõlema probleemiga koos töötades võib keerulisi suhteid lahti seletada.
Uneapnoe
Võib tunduda eriline ette kujutada, et hingamisraskused, nagu obstruktiivne uneapnoe, võivad aidata varakult hommikust ärkamist.
Selle suhte paremaks mõistmiseks on vaja hoolikalt kaaluda une struktuuri.
Une etappide kaalumisel on kunstlik (kuid kasulik) jagada ööl poolel. Öö esimesel poolel toimub sagedamini aeglane unevus, eriti noorte seas. Teises pooles on kiirelt silma liikumine (REM) une sagedasem välimus. Kuigi une tsüklid tekivad öö läbi regulaarselt, muutub REM-une pikemaks hommikuseks. Seepärast me tõenäolisemalt ärkame sellest hommikul ja meenutavad riigiga seotud elavaid unenägusid.
Uneapnoe põeb mitmeid põhjuseid ja tõenäoliselt toimub ka REM-une korral. Selles etapis aktiivselt paralüüsitakse keha lihaseid, nii et me ei suuda oma unistusi läbi viia. (Kui seda ei juhtu, võib põhjustada REM-i käitumishäire .) Ülemiste hingamisteede vooderdatud lihased on samuti paralüüsitud, mis muudab kurgu kokkupressitavaks ja kollaps manifesteerib hingamisteede häirete ja uneapnoe. Sel põhjusel on REM-i ajal sageli halvenenud uneapnoe.
Seepärast võib hommikune ärkamine ilmneda uneapnoe korral, mis halveneb REM-i perioodide ajal, mis muutuvad sagedamaks ja pikemaks hommikuseks. Minge apnoe võib olla see, mis äratab sind ja unetus hoiab sind ärkvel.
Circadian rütmid ja vananemine
Varajase hommikuse ärkamise peamine panustaja on tingimuste klass, mida nimetatakse üldiselt ööpäevase rütmihäireteks . Nende hulka kuuluvad looduslik kalduvus hommikul varakult (nn varajased lindid või hommikused lärmid), arenenud unefaasi sündroom ja looduslikud muutused, mis ilmnevad unehäirete tekkimisel, kui me vananevad.
Mõned inimesed on loomulikult hommikused inimesed: nad võivad eelistatuid varem magada (näiteks kell 21) ja ärkama varem (kella 5 või 6 hommikul). See võib olla eluaegne eelistus, ja kuigi see ei pruugi ebanormaalne, võib see kaasa tuua hommikuse ärkamise. Kui piisava hulga une saavutatakse enne päevast üles tõusu, siis pole põhjust seda teist mõtet tuua.
Kui me vananevad, väheneb meie võime pideva katkematu unetaja püsimisega. Uni "masinad" (ükskõik, mida võiksime seda ette kujutada) ei tööta nii hästi, kui seda tehti. Une võib muutuda killustatuks ja üleminekul uinumisel ja öösel võib olla rohkem aega. Slow-laine uni väheneb ja kogu uneaeg võib väheneda.
Hinnanguliselt on üle 65-aastastel täiskasvanutel vaja keskmiselt vaid 7-8 tundi magada. Osana sellest võib vara hommikul olla ärkamine, eriti kui liiga palju aega veedetakse voodis. Võib olla kasulik vähendada voodit aega, et paremini peegeldada tegelikke une vajadusi, kaotades nii vara hommikuse ärkamise.
Mõnel juhul võib ilmneda seisund, mida nimetatakse arenenud unefaasi sündroomiks. Selle ööpäevase rütmihäire korral hakkab unerežiim varieerub varem mitme tunni võrra. Kui see on ühiskondlikus elus häiriv, võib seda ravida, kasutades õigel ajal ajastatud melatoniini ja valguse kokkupuudet öösel.
Sõna alguses
Kui kannatate hommikuste ärkamiste ajal, peate oma olukorda mõtlema ja kaaluma, mis võib kaasa aidata sündmusele. Kui on tõendeid meeleoluhäire kohta, peaks arst tegelema sellega. Kui selget selgitust ei ole võimalik tuvastada, võib olla kasulik rääkida unikaalses kliinikus pardal heakskiidetud unearstiga, kes võivad anda täiendavat teavet ja soovitada testida, et tuvastada muid võimalikke põhjusi, nagu ka tunnetamata uneapnoe.
> Allikad:
> Fiorentino L, Martin JL, Awake kell 04:00: Unetus koos vanuritega täiskasvanute varajase hommikuse ärkamine, J Clin Psychol, 2010 nov; 66 (11): 1161-1174.
> National Sleep Foundation, depressioon ja unerežiim.