3 takistused efektiivse ennetava vaktsiini loomiseks
Vaktsiine on juba ammu vaadeldatud kui võti epideemia lõpetamiseks, mis on ohustanud inimeste tervist, sealhulgas poliomüeliidi, leetrite, punetiste ja difteeria.
Sarnast toimet on täheldatud 1995. aastal kasutusele võetud hepatiit A vaktsiini ja B-hepatiidi vaktsiini suhtes , mis esmakordselt kehtestati 1981. aastal. Riikliku vaktsineerimisstrateegia rakendamisega on A- ja B-hepatiidi nakkuste arv USA-s vähenenud rohkem kui 95 protsendi ja 90 protsendi võrra.
See loomulikult seab C-hepatiidi tähelepanu keskpunkti ja küsib, miks me ei ole veel välja töötanud vaktsiini, mis oleks võimeline vältima kolme peamise hepatiidi tüüpi kõige tõenäoliselt kõige tõsisemat vaktsiini?
Hepatiit C epideemia skaleering
Probleemi ulatus on üllatav. Ülemaailmse Terviseorganisatsiooni ülevaate kohaselt on enam kui 70 miljonit inimest C-hepatiidi viirusega (HCV) krooniliselt nakatunud, sealhulgas üle kolme miljoni ameeriklase. Nendest sureb haigusest igal aastal ligi 400 000 inimest, peamiselt tsirroosi ja maksavähi tagajärjel .
Veelgi enam, üle 1,5 miljoni uue infektsiooni, mis esinevad igal aastal, kuskil 70 protsendilt 85 protsendile, hakatakse edasi arendama kroonilist infektsiooni , millest 70 protsenti on lõpuks kujunenud maksahaigus.
Nende numbrite perspektiivi lisamiseks ületab uute HCV-infektsioonide tase HIVi , samas kui C-hepatiidiga krooniliselt nakatunud inimeste arv on enam kui kaks korda suurem kui HIV-i (33 miljonit inimest).
Vaktsiini väljatöötamise väljakutsed
Kuigi täna on ravimeetodid, mis suudavad HCV-ga elada paljud inimesed, on ainus selge viis epideemia lõpetamiseks taskukohase ja ohutu ennetava vaktsiiniga. Tänaseks on teadlased oma jõupingutustes leidnud selle leidnud.
Kuigi paljud usuvad, et C-hepatiidi vaktsiin on saavutatav (veelgi enam, võib-olla, kui HIV-vaktsiin ), on mitmed peamised takistused ületamiseks.
Nende hulgas:
- HCV-l on mitmeid tüvesid, mille vastu üks vaktsiin ei pruugi töötada. Kõik on öelnud, et seal on seitse peamist HCV genotüüpi , millest igaühel on erinevad konformatsioonid ja omadused. Vaktsiini konstruktsioon sõltub nendest omadustest, et muu hulgas kindlaks teha, kas vaktsiini molekul on mõeldud viiruseks kinnitamiseks, et see neutraliseerida. Mõelge sellele kui võti. Iga konformatsiooniga, võti ja võtme asukoht on väga erinev. Sellisel juhul on ühe viiruse tüve peatamine võimalik, kuid see võib lubada ainult selle teise koha asemel.
- HCV motiib pidevalt ja erapooletult. Viiruseks on HCV geneetiliste kodeerimisvigade suhtes kalduvus, sest see teeb koopiaid ise kiiresti. See tähendab, et isegi ühe genotüübi seas on viiruse populatsioonis lugematuid alamtüüpe ja tohutut mitmekesisust. Seetõttu võib isegi vaktsiin suudab takistada ühe HCV genotüübi esinemist, tõenäoliselt on vaktsiinile resistentsed alatüübid. Kui jah, siis võib alaealine alatüüp replitseerida ilma kontrollita ning sellisena vältida vaktsiini mõju.
- Uuringute läbiviimiseks puudub loommudelid. Näiteks HIV-iga võivad teadlased läbi viia loomkatseid, sest primaatidel leiduva sarnase viiruse nimetatakse primaarse immuunpuudulikkuse viiruseks (SIV) . Sellist inimesega mitteseotud HCV-ga samaväärset olemust pole. Praeguseks on teadlased leidnud ainult HCV-like viirusi hobustel, närilistel ja nahkhiirtel, mis on parimal juhul kaugetel sugulastel. Seda silmas pidades on mõned uurimisrühmad välja töötanud süsteemid, mille abil saab viirust kultiveerida ja saada paremini reaalajas ülevaade sellest, kuidas viirus nakatab peremeesrakke ja kuidas seda ära hoida.
Teaduse piirid
Hoolimata nendest märkimisväärsetest takistustest lähevad teadlased HIV-nakkust ennetava vaktsiini mudeli tuvastamisele. Kuigi paljud usuvad, et ühe vaktsiini kasutamine ei mõjuta tõenäoliselt kõiki peamisi genotüüpe, on enamik neist kindel, et ühe vaktsiiniga samu põhimõtteid peaks olema võimalik teistele loomiseks "tweaked"
Uurimise käigus on mitmeid paljutõotavaid kandidaate. Nende hulgas uurivad Austraalia teadlased vaktsiini, mis oli algselt mõeldud pigem HCV nakkuse vältimiseks kui ka selle vältimiseks. Vaktsiin, mis on juba näidanud, et see on inimestele ohutu, läbib New South Walesi vangla populatsioonide ulatuslikku uuringut, kus HCV määr on oma olemuselt kõrge.
Samal ajal püüavad teised teadlased kaardistada ka HCV-like viiruse geneetiline järjestus hobustel, mis on inimestele kõige lähemal nõbu. Paljud usuvad, et kui teadlased suudavad seda viirust deaktiveerida või neutraliseerida, saab inimpüügile samu põhimõtteid rakendada, avades ukse efektiivseks vaktsiiniks viiekümne viie aastaga.
> Allikad:
> Abdelwahab, K. ja Said, A. "Hepatiit C viiruse vaktsineerimise staatus: uusim värskendus." Maailm J Gastroenterol. 2016. 22 (2): 862-73. DOI: 10.3748 / wjg.v22.i2.862.
> Haiguste tõrje ja ennetamise keskused. "Viiruse hepatiit: C-hepatiidi teave". Atlanta, Georgia; ajakohastatud 17. oktoobril 2016.
> Maailma Terviseorganisatsioon. "C-hepatiit: infoleht." Genf, Šveits; ajakohastatud 17. oktoober.