Spondüloos on spinaalne seisund, mis mõjutab peamiselt noorukieas sportlasi, kes mängivad sporti, mis vajavad korduvat hüperekstensiooni ja pöörlemist - st selgroo kaarimist ja keerdumist. Põhiliselt on tegemist kulumisega.
Spondüloosioon algab stressi murruga luu väikeses piirkonnas selgroolüli selga, mida nimetatakse pars interarticularis. Kui stress-luumurd / spondüloosid võivad halveneda, võib see põhjustada seotud seisundit, mida nimetatakse spondilolisteesiks.
Spondülooside korral muutub luu kohale ja muutub ebastabiilseks.
Pidurdamine, positsioon ja harjutus
Varasem diagnoos ja ravi on võti, kui teil on spondüloosid. Ravi koosneb üldiselt puhkeajast, mis kestab 2 nädalat kuni 6 kuud, et vähendada ebastabiilsuse ja / või seljaaju stabiliseerimisega seotud kehahoia (nimme lordosis).
Kui seljavalu püsib 6 kuu jooksul, võib teie lapse arst soovitada operatsiooni.
Me rääkisime dr. Lyle Micheli, ortopeedilise kirurgi ja Bostoni lastehaigla spordiministeeriumi osakonna direktori ning Harvardi meditsiinikooli ortopeediliste kirurgide kliinilise professoriga. Dr. Micheli töötab USA Rugby Football Foundationi, USA Jooksurada ja Bostoni maratoni erinevates võimsustes.
Bostonis asuvas Lastehaiglas ütles ta, et enamus patsiente on noorukid ja noored täiskasvanud, kes rändavad tõsiselt vähemalt ühte sporti.
Seal on patsiendid ligikaudu 4-6 nädalat või kuni nende valu, eriti seljaosa laiendamise korral, on kadunud. Selle 4-6 nädala jooksul 23 tundi päevas kannatavad patsiendid konsooli, mis takistab selgroo laiendamist. Traksidega aitab vähendada nimmepiirkonna lordosi ja aitab luu vigastuse piirkonnas - st
pars-to paranema. Ka selle aja jooksul lähevad patsiendid füsioteraapiasse, et aidata tugevdada lihaseid, mis hoiavad selgroo hüperveskeemi ja arendavad vaagnapõhja lihaste paindlikkust.
Kahjuks võib sportlane nende vigastuste paranemise ja raviperioodi ajal toimepiirangutele tunduda noorte sportlaste suhtes veelgi valusam kui kahju ise. Siiski on selle aja jooksul aktiivsus piiratud füüsilise teraapia harjutustega, jalgrattasõidu ja teatud ujumisraskustega. Vältida kõik, mis ulatub selgroole.
Pärast 4-6 nädala möödumist kontrollitakse spondüloosiga patsiendi uuesti seljaaju stabiliseerumist ja valu taset. Kui valu on endiselt olemas, jätkub trakside ja füsioteraapia kulumine.
4 kuu jooksul hinnatakse paranemist uuesti, seekord eksami ja CT-skaneerimise abil. Sellel hetkel arutleb arst, kas ja kui hästi luu pars on paranenud. Kui katsetulemused näitavad parside luustikku ja / või kui sportlane on valu vaba, siis saab sportlane sport täielikult tagasi saama. Ta või ta võib ka alustada järk-järgult ralli minema.
Micheli teatab mulle, et kandes traksidega ja tehes füsioteraapia harjutusi, on tavaliselt piisav spondülooside ravimiseks ja sportlase täielikuks tagasitõmbamiseks spordile.
Kuid ligikaudu 22% juhtudest on vaja muid ravimeetodeid. Suhteliselt uus protseduur, mis võib aidata luu ravida, on elektriline stimulatsioon, ütleb ta.
Micheli ja teiste poolt läbi viidud uuringud näitavad, et välimine elektriline stimulatsioon võib vähendada valu ja paranenud luumurdude murdmist. Kuid 2016. aasta läbivaatamise kohaselt oli valimi suurus (uuringus osalenud patsientide arv) liiga väike, et teha lõplik järeldus; Selle tõttu lükkavad ülevaate autorid üldistama spondüolüüsi ülejäänud elanikkonna tulemusi.
Lumbaarfusioon
Lõplik ravi võimalus on operatsioon, mis stabiliseerib selgroogu, üldiselt nimmepiirkonda .
Seda katsetatakse alles siis, kui kõik konservatiivsed hooldusprotseduurid on osutunud ebaefektiivseks. Pärast operatsiooni pannakse patsiendid valusse või traksidega vähemalt 3 kuud, võimalusel kuni 6 kuud, ning neil õpetatakse ühe aasta postoperatsiooni jaoks sporti mitte mängima.
Ja kui sa mängid kontakti spordiga, siis pole pärast seda operatsiooni üldse mingeid tagatisi pääseda välja.
Allikad:
> AAOS Spondüloos ja spondülolistees. OrthoInfo veebisait.
> Fellander-Tsai L, Micheli L. Spondüliiluse ravi välispidise elektrilise stimulatsiooniga: aruanne kahe juhtumi kohta. Clin J Sports Med 1998.
> Sonne-Holm, S., Jacobsen, S., Rovsing, HC, Monrad, H., & Gebuhr, P. Lumbar spondylolysis: eluaegne dünaamiline seisund? Ristlõike uuring 4141 täiskasvanu kohta. Eur Spine J, 22. november 2006.
> Lawrence K., Elser T., Stromberg R. Lumbaalse spondüloosi noorukieas sportlane. Phys Ther Sport. Juuli 2016.
> Micheli, LMD, Curtis, C. Stressi lülisamba lülisamba ja sitraami limaskestad. Clin Sports Med 25 (2006).