Elavili võtmine kroonilise seljavaluga

Amitriptüliin

Elavil (amitriptüliin) on mitme kasutusega ravim. Seda on juba pikka aega kasutatud depressiooni raviks, kuid mõnikord antakse seda kroonilise seljavalu all kannatavatele inimestele adjuvandina ("koos").

Mis täpselt on amitriptülliin, kui tõhus see on valu, millised on levinud kõrvaltoimed ja milliseid ravimite koostoimeid selle ravimi kasutamisel võib esineda?

1 -

Mis on amitriptüliin?

Elavil (amitriptüliin) on antidepressantravim, mida mõnikord nimetatakse kroonilise seljavalu raviks. See on üks ravimitest, mida nimetatakse tritsüklilisteks antidepressantideks .

Elavilit kasutatakse koos teiste ravimitega kõige sagedamini. Selliselt kasutatavaid ravimeid nimetatakse adjuvantseks valuravimiteks . Seda ei kasutata tavaliselt esmavaliku ravina, vaid selle asemel, et paremini konservatiivne seljavalu ravi, nagu näiteks Advil (ibuprofeen) ja tülenool (atsetominfen), pole valu leevendamiseks efektiivsed.

Elavil ei ole narkootikum (opioid) ravim ja ravimeid ei ole tavaliselt sõltuvusriskiga.

2 -

Mis tüüpi seljavalu kas amitriptüliiniga ravitakse?

Elavil näib olevat kõige tõhusam kroonilise seljavalu neuropaatilise tüübi puhul. Seljavalu kannatanute puhul tähendab see tavaliselt seda, et teie valu levib käe või jalgu. Võimalik, et sinu käes või jalgadel võib kipitustunne või küünte torkimine.

Ehkki Elavili valuvaigistavad võimed ei sõltu antidepressiivastast toimest, ravib see ravim, suurendades vaimse tasakaalu jaoks vajalike teatud aju kemikaalide hulka.

Amitriptüliini kasutatakse ka fibromüalgia raviks, mis on laialt levinud valu ja pakkumisega seotud seisund.

3 -

Kas Amitriptüliin on efektiivne?

Amitriptüliin on kõige enam uuritud kõigist tritsüklilistest antidepressantidest. Seda on kasutatud alates 1960-ndatest aastatest.

Washington DC riikliku rehabilitatsioonihaigla valuuteenuste direktor Dr. Kathleen Fink kinnitab, et seda ravimit kasutatakse uute tritsükliliste antidepressantide arendamise tõttu.

Fink ütleb, et arstid ei sobi amitriptüliini määramiseks krooniliste lülisamba valu korral, sest kõrvaltoimed võivad tunda end hommikul udune. "Aga tegelikult," ütleb ta, "amitriptüliin on tõhus ja odav meditsiin kroonilise seljavalu raviks, eriti kui teil on probleeme ka magades."

Ajakirjas Journal of Neurological Science avaldatud 2014. aasta uuringus võrreldi amütriptüliini Lyricaga või pregabaliini (teise neuropaatilise valu korral kasutatava ravimiga) valu, samuti füüsilise puude vähendamiseks. Uurijad leidsid, et kuigi mõlemad olid efektiivsed valuvaigistid, vähendas ainult amitriptüliin oluliselt puude.

4 -

Amitriptüliini annus

Kui Elavilit kasutatakse selja või kaela valu ravimiseks, on annus väiksem (ligikaudu pool, kuigi see võib varieeruda) kui depressiooni võtmisel.

Teie arst hakkab tõenäoliselt alustama teile väga väikest annust ja seejärel suurendama iga nädal veidi ülespoole, kuni valu on leevendatud ja / või kõrvaltoimed muutuvad teie jaoks liiga palju.

Positiivsed toimed ilmnevad sageli kiiremini, kui seda ravimit kasutatakse kroonilise seljavaluga, võrreldes selle kasutamisega depressiooni raviks.

5 -

Amitriptüliini kõrvaltoimed

Enne ravimi alustamist on oluline olla teadlik amitrüptiliini võimalikest kõrvaltoimetest .

Kuna amitriptüliin on FDA heaks kiidetud depressiooni raviks, võib see mõjutada vaimset seisundit, sealhulgas enesetappude riski suurenemist. Kuid asi ulatub, et amitriptüliinil on tõenäoliselt suitsiidipotentsiaali suhteliselt väike.

Näiteks British Medical Journal avaldatud 2015. aasta kohortuuringus leiti, et depressiooniga inimestel oli amitriptüliini absoluutne enesetapumarisk üle ühe aasta 0,02%. Kindlasti on inimestel, kes elavad koos depressiooniga, enesetappude oht isegi ilma selle ravimita. Kui teie perekonna isikul on bipolaarne häire või enesetapp, võib arst soovitada seda ravimit mitte kasutada.

Kui olete rase või toidate last rinnaga, siis on kõige parem jääda amitriptüliini või Elavili eemal, sest ravimit võib teie lapsele edasi anda.

Elavil võib põhjustada probleeme arütmiaga inimestele (südame rütmihäired) ja muud südamehaiguste vormid ning seda ei anta üldjuhul üle 60-aastastele inimestele (uued antidepressandid võivad olla selle vanuserühma jaoks paremad valikud).

Mõned vähem tõsised Elavil'i kõrvaltoimed on suukuivus ja unisus.

6 -

Amitriptüliin ja ravimite koostoimed

On mitmeid ravimeid, mis interakteeruvad amitriptüliiniga .

Elavili ja mõnede teiste ravimite koostoimed võivad suurendada amitriptüliini kogust veres. See võib omakorda suurendada ravimi kõrvaltoimeid. Koostoimed võivad suurendada ka ravimite toksilisust (või vähendada efektiivsust), mida võtate koos Elaviliga.

Oluline on öelda oma arstile kõike, mida võtate, kas puhke-, piletita või ette nähtud. Näiteks ei tohiks amitriptüliiniga kasutada taimseid preparaate naistepuna.

Elavili ja mõnede lihasrelaksantide, antidepressantide, ebanormaalsete südame rütmide, kõrgvererõhutõve ravimite, kilpnäärme ravimite, rasestumisvastaste tablettide ja muude ravimite vahel võib esineda olulisi koostoimeid. Samuti on hea mõte rääkida oma apteekriga, kui teile on määratud Elavil.

7 -

Millal vältida Amitriptüliini: vastunäidustused

On mõningaid juhtumeid, mille puhul on kõige parem vältida amitriptüliini võtmist tervikuna. Neid juhtumeid nimetatakse "vastunäidustuseks".

Näiteks kui te võtate monoamiini oksüdaasi inhibiitorit (depressiooni või kõrvetiste ravimite MAO-d tsisapriidi (Ameerika Ühendriikides enam pole saadaval), ei tohi te amitrütüüliini võtta.

Kuna Elavil võib suurendada või vähendada teiste ravimite taset, mida te võtate, pöörduge alati oma arstiga enne ravi lõpetamist.

Alavääring Elavili ( Amitriptüliini ) kasutamise kohta seljavalu

Antidepressantide amitriptüliin võib olla kroonilise seljavalu leevendamiseks adjuvantravim. Tundub, et see toimib eriti hästi neuropaatilise valu, valu, mis võib levida jalgade all ja põhjustada tuimust, nõrgendamist või küünarvarreerivaid tundeid: neuropaatiline valu on kalduvus olla üks raskemaid valu tüüpe raviks. Ei ole kindel, kuidas Elavil töötab, kuid mehhanism tundub olevat erinev kui see, kuidas see toimib depressiooni korral. Tavaliselt kasutatakse väiksemat annust.

Amitriptüliiniga on nii kergeid kui ka tõsiseid kõrvaltoimeid, ja on oluline arutada nendega arstiga. Lisaks on mitmed ravimid, mis võivad amitrütüüliini omavahel suhelda, ja enne selle ravimi väljakirjutamist peab teie arst omama terviklikku retsepti, ravipreparaatide ja taimsete ravimite nimekirja.

> Allikad:

> Fink, K., MD telefonide intervjuu. Riiklik taastusravihaigla. Mai 2011.

> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci ja Stephen L .. Hauser. Harrisoni sisehaiguste põhimõtted. New York: Mc Graw Hilli haridus, 2015. Prindi.

> Urquhart, D., Wluka, A., Sim, M. et al. Kas madala doosiga amütriptüliin on efektiivne kroonilise alaseljavalu juhtimisel? Randomiseeritud kontrollitud uuringu uuringuprotokoll. Kohtuprotsessid 2016. 17 (1): 514.

> van den Driest, J., Bierma-Zeinstra, S., Bindels, P., ja D. Schiphof. Lihas-skeleti kaebustega Amitütüliin: süstemaatiline ülevaade. Perekonna tava . 2017. 34 (2): 138-146.