Pehmete kudede reumaatika vorm
Fibromüalgia on artriidiga seotud sündroom, mida iseloomustab laialt levinud või generaliseerunud lihasvalu, hellus ja väsimus. Fibromüalgia tähendab sõna-sõnalt valu lihastes, sidemetes ja kõõlustes.
Fibromüalgia peetakse sündroomiks, sest see on koosmõju ja sümptomite seeria. Seda ei peeta artriiditüübiks, kuid kindlasti on tegemist pehmete kudede reumaatika (seisundid, mis põhjustavad valu ja jäikus ümber liigesed, samuti lihastes ja luudes).
Fibromüalgiaga kaasnevat põletikku pole.
Põhjused
Fibromüalgia põhjus pole teada. Teadlased on väitnud, et fibromüalgiaga patsientidel esineb kesknärvisüsteemist ebanormaalse sensoorse töötluse põhjustatud valu amplifikatsioon. Teised uuringud on näidanud, et mõnedel fibromüalgiaga patsientidel on:
- Suurenenud aine sisaldus P (kemikaal, mis suurendab närvitundlikkust valu) seljaaju
- Vähenenud verevool ajutalamuse piirkonda
- Hormoonide tasakaalustamatus hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise teljel (mõjutab seda, kuidas patsient suudab toime stressiga)
- Serotoniini ja trüptofaani madal tase
- Ebanormaalne tsütokiinide funktsioon
Sümptomid
Muud kui fibromüalgiaga seotud esmased sümptomid - laialt levinud lihasvalu - on ka teisi sümptomeid, mis on seotud sündroomiga. Sümptomid võivad tulla ja minna ning erineda intensiivsusest:
- Raske väsimus
- Peavalud
- Ärritunud soole sündroom
- Ärritav põis
- Kognitiivsed ja mälu probleemid
- TMJ või temporomandibulaarne liigeshäire
- Rahutute jalgade sündroom
- Vaagnavalu
- Müra ja temperatuuri tundlikkus
- Ärevus või depressioon
- Nahavärvi muutused
Diagnoosimine
Ükski test ei suuda fibromüalgia diagnoosida. Laboratoorsed testid on korraldatud teiste tingimuste välistamiseks. Röntgenikiired ei näita fibromüalgia nähtust.
1990. aastal asutas American College of Reumatology fibromüalgiat diagnoosimiseks kasutatavad kriteeriumid:
- Ajaloos on laialt levinud valu kõigil neljal kehas oleval kvadrandil (nt mõlemal küljel ülakeha ülaosa, keha mõlemale küljele allapoole) kolmeks kuuks või kauem.
- Valu 11-st 18-st pakkumispiirkonnast
Vastavalt riiklikule fibromüalgia ühingule on hinnatud, et fibromüalgia täpse diagnoosi saamiseks kulub keskmiselt viis aastat. See viktoriin võib aidata teil selle välja selgitada, kuid kindlasti rääkige oma arstiga oma tulemustest!
Ravi
Valu juhtimine on fibromüalgia ravi peamine fookuspunkt. Valu saab leevendada valuvaigistega nagu atsetaminofeen või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Tramadool (Ultram) on teine valu leevendaja, kelle arst määrab fibromüalgiavalu raviks. Mõnede antidepressantide või bensodiasepiinide kasutamine võib olla ette nähtud ka une ja valu raviks. Samuti võib osutuda kasulikuks kohalikud süstid pakkumispunktidesse.
Elundi muutused, sealhulgas regulaarne treenimine, head une harjumused, emotsionaalne tugi ja täiendavad ravimeetodid, aitavad hallata fibromüalgia sümptomeid.
Levimus
Vastavalt National Fibromyalgia Association, umbes 5-7 protsenti ameeriklasi on mõjutatud fibromüalgia.
Naised on domineerivalt suguelundid, kuigi meestel ja lastel võib olla fibromüalgia. Kõik seisundid mõjutavad kõiki võistlusi.
Lisafunktsioonid
- Ülekaastuvad sümptomid teiste reumaatiliste seisunditega muudavad fibromüalgia diagnoosimise raskeks.
- Inimestel, kellel juba esineb reumaatiline haigus nagu luupus, reumatoidartriit või anküloseeriv spondüliit, on fibromüalgia tekkimise oht suurem.
- Tegevuse tase, kellaaeg, ilmastikutingimused, unehäired ja stress võivad kõik mõjutada fibromüalgiavalu ja muid sümptomeid. Teatud mustrite teadvustamine võib aidata teil fibromüalgia juhtida.
- Väsimus või unehäired esinevad 90 protsendil fibromüalgiaga patsientidest.
- Geneetika, keskkonnastressi ja füüsilise trauma rolli uurimiseks on käimas rohkem teadusuuringuid.
Allikad
Fibromüalgia. Artriidi fond. http://www.arthritis.org/conditions/DiseaseCenter/Fibromyalgia/fibromyalgia.asp
Fibromüalgia. Ameerika reumatoloogiakolledž. http://www.rheumatology.org/public/factsheets/fibromya_new.asp?aud=pat
Fibromüalgia kohta. National Fibromyalgia Association. http://www.fmaware.org/fminfo/brochure.htm