Kuidas diabeet apaeele tuvastada ja sellele reageerida
Alatsoonihaiguse ja teiste dementsuse vormide puhul esineb sageli apaatia. Mõnikord võib see olla varajase hoiatamise märk või isegi dementsuse riskitegur. Aga mis täpselt on apaatia ja kuidas see depressioonist erineb?
Mis on apaatia?
Apaatia on huvi või motivatsiooni puudumine, mida võib täheldada inimese mõjul (meeleolu), käitumises ja tunnetuses.
Apaatia on üks depressiooni sümptomeid, kuid see võib esineda ka ilma depressioonita.
On oluline märkida, et apaatia ei ole sama kui depressioon. Aafrika inimestel pole tavaliselt kurbust või lootusetust. Nad võivad lihtsalt ilmuda või tunda end huvitatud, vabastamata või ebasoovitavatena.
Kolm tüüpi dementsusega apatiat
Affektiivne apaatia: selline apaatia tähendab emotsioonide puudumist, ükskõiksuse väljanägemist ja empaatia puudumist. Inimene võib tunduda, et ta ei hooli teistest või puudub soojus, millega ta sinuga tervitati. Ta võib tunduda mõjutamata emotsionaalselt, harva näitab õnne või kurbust selle üle, mis selle ümber toimub. "Affective" viitab meeleolule ja emotsioonidele.
Käitumuslik apaatia: käitumisega seotud apathy hõlmab füüsilist tegevusetust ja lõpetamata ülesandeid. Keegi, kellel on käitumishäireid, ei pruugi kodus palju kõndima ja ignoreerida selliseid ülesandeid nagu majapidamine või pesemine, kuigi ta on füüsiliselt võimeline neid täitma.
Kognitiivne apaatia: Kognitiivne apaatia hõlmab kõne ja vaimse aktiivsuse initsieerimise puudumist ja huvide puudumist teiste tegevuses. Kui teil esineb kognitiivne apaatia, võib tekkida vajadus vestluses kutsuda ja see võib tunduda "piiristatud" ja olla huvitatud sellest, mis teie ümber toimub.
Apaatia ja dementsus
Uuringud on näidanud, et apaatia on dementsuse puhul üsna levinud. Täpsemalt, ühes uuringus leiti, et 56 protsenti uuringus osalenud Alzheimeri diagnoosist olid apaetilised, samas kui 72 protsenti endoteemporaalse dementsusega patsientidest näitas apaatia. Apaatia on sageli ka progresseeruva supranukleaarse halvatus ja vaskulaarse dementsuse puhul .
Suurenenud apaatia on seostatud funktsionaalsuse vähenemisega (näiteks igapäevaelu tegevusega ) ja kognitsiooni probleemiga dementsusega inimestel. Samuti näitavad apaatia ilmnenud ajud suuremaid muutusi, sealhulgas suuremat atroofiat , neurofibrillaarseid paindeid ja valgete ainete muutusi.
Parkinsoni tõvega patsientidel on diabeet seotud dementsuse arenguga. Parkinsoni ja apaatia vaheline suhe võib olla keeruline, kuna lamedad näoilmad on üks Parkinsoni tõve sümptom.
Mõned uuringud näitasid ka, et kerge kognitiivse häirega inimestel oli apaatia esinemine dementsuse progresseerumisel. Teisisõnu oli apaatia oht edasiseks kognitiivseks languseks.
Kuigi apatiat ei ole sageli nii raske toime tulla kui muud dementsuse raskekujulised käitumised (näiteks hoiustamine , paranoia või agitatsioon ), võib see mõjutada inimese elukvaliteeti, ohutust ja võimet iseseisvalt elada.
Ilma dementsuseta apaatia?
Üldiselt on apaatia olemasolu seostatud madalama kognitiivse funktsioneerimisega. Näiteks ühes uuringus leiti, et tavapärase kognitiivsusega vanuritel täheldatud apaatia seostus kognitiivsete testidega võrreldes halvema toimega, ehkki ikkagi kuulub see "normaalse" kognitsiooni kategooriasse.
Kuid teised uuringud osutavad, et eakatele üldiselt ei ole apaatia haruldane, sealhulgas need, kelle tunnetus on puutumatu ja kellel on kahjustatud tunnetus.
Dementsuse enesetäiendamise reageerimine
Nagu paljudel dementsuse rasketel käitumishäiretel, tuleks apaatia kõigepealt tuvastada ja ravida mittefarmatseeritud lähenemisviise.
Individuaalsed tegevused
Mõned uuringud on näidanud, et dementsuse diabeedi saab edukalt vähendada programmeeritud sekkumiste abil. Näiteks ühes uuringus leiti olulist erinevust apatiemia tasemel dementsusega põevadel elavatele elanikele, kes osalesid tegevuses üks kord nädalas kümne kuu jooksul, võrreldes nende elanike rühmaga, kes ei olnud sellistes tegevustes osalenud.
Aatoonia vältimiseks on oluline, et inimesel oleks mõeldav tegutsemine ja kaasamine. Pidage meeles, et see, mis on ühele inimesele mõttekas, ei pruugi järgmise jaoks tähendusrikas olla. Seega peab inimkeskne lähenemine olema suuteline tuvastama ja sihtima iga inimese huve.
Sport
Spordi kaasamine terapeutilistesse tegevustesse on olnud seotud ka apaatia vähenemisega. Sportmälestused satuvad tihtipeale lapsepõlvest maha ja võivad olla stiimulid apaatia võitlemiseks.
Reminiscing
Inimesed, kellel on dementsus, võitlevad tihti üksindusega ja igavusena , mis võib kaasa aidata apaatia tekkele. Mõne minuti pikkune suhtumine kellegi siiralt vestlema võib olla apaatia vähendamisel kasulik. Meelespidamine võib olla tõhus viis suurendada kaasatust ja vähendada apaatia.
Muusika ja kunst
Uuringud on samuti näidanud, et muusika ja kunst on tõhusad viisid dementsuse all kannatavale isikule, kes tundub olevat ebakindel. Sa tahad teada, mida tema lemmikmuusika on kogu oma elu jooksul leidnud, ja leidke nende laulude salvestamine, et temaga mängida.
Ole paindlik
Kui otsite sobivat tegevusetappi apaatia ärahoidmiseks, on tähtis olla paindlik ja hinnata, kas see tegevus annab inimestele edu ja rõõmu, või kui see on liiga suur ja vajab tema tegevuse lõpetamist või täiendamist .
Ravimid
Lõpuks, ehkki üldiselt eelistatakse mitteravimite lähenemisviise, on uuringud näidanud ka mõningast kasu atsetüülkoliinesteraasi inhibiitoritest dementsuse apaatia parandamiseks.
Sõna alguses
Kui me täheldame apaatia märke endas või armastatud inimesel, võib olla kasulik hinnata, kas esineb teisi dementsuse tunnuseid. Dementsuse varajane diagnoosimine on oluline varajase ravi ja tulevase planeerimise jaoks.
Lisaks sellele võib dementsuse vaevusele reageerimise mõistmine aidata kaasa dementsuse all elavate inimeste elukvaliteedi tagamisele.
Allikad:
Alzheimeri Selts Kanada. Apaatia. http://www.alzheimer.ca/et/Living-with-dementia/Understanding- behaviour/Apathy
Neuroloogia arhiiv. 2009 juuli; 66 (7): 888-893. Apaatia sümptomiprofiil ja käitumuslikud ühendid eesnäärmevaese dementsuse ja Alzheimeri tõve korral. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2875777/
Clevelandi kliinik. Kui teil on apaatia, võib teil olla dementsuse oht. 2. juuni 2014. http://health.clevelandclinic.org/2014/06/does-mom-have-apathy-she-might-be-at-risk-for-dementia/
Journal of Geriatric Psychiatry 2012; 20 (2): 104-122. Apatsia diabeedi farmakoloogiline ravi. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0034284/
> Lanctôt, K., Agüera-Ortiz, L., Brodaty, H., et al (2017). Neurokognitiivsete häiretega seotud apaatia: hiljutised edusammud ja tulevikuteed. Alzheimeri tõbi ja dementsus , 13 (1), lk 84-100.
Psühhiaatria. Veebruar 2015, Köide 30, 2. väljaanne, Leheküljed 251-257. Alaealiste dementsusega hooldajatest pärit elanike arvamus: klastri-randomiseeritud kontrollitud uuringu tulemused. http://www.europsy-journal.com/article/S0924-9338(14)00022-4/abstract
> Richard, E., Schmand, B., Eikelenboom, P. et al. (2012). Apatiemia sümptomid on seotud vähese kognitiivse kahjustusega progresseerumisega Alzheimeri tõvega mittesteroidsetel isikutel. Dementsus ja geraatrilised kognitiivsed häired , 33 (2-3), lk.204-209.
> Ruthirakuhan MT, Herrmann N, Abraham EH, Lanctôt KL. Farmakoloogilised sekkumised Alamheeria tõbe diabeedi korral (protokoll). Süstemaatiliste ülevaadete Cochrane'i andmebaas 2016, 5. väljaanne. Art. Nr .: CD012197. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012197.