Avatud registreerimise ajal valige teie ja teie pere jaoks parim terviseplaani valik
Kuigi te võite mõelda, milline kandidaat november valimistel hääletada, peaksite pöörama suurt tähelepanu ka teie ravikindlustushüvitise muutustele. Paljud ettevõtted pakuvad mitut terviseplaani võimalusi, millel võivad olla erinevad kulutused ja kasu, ja teie tööandja iga-aastane avatud registreerumisperiood on teie võimalus teha muudatusi oma ulatuses.
Avatud registreerimine toimub tavaliselt iga kalendriaasta lõpus ja paljudes ettevõtetes toimub ainult üks kord ja tihti ainult üks kuni kaks nädalat. Kui jätate oma ettevõtte iga-aastase avatud registreerimise, ei pruugi te võite osaleda oma tööandja terviseplaanis või muuta oma olemasolevat leviala veel üheks aastaks.
Tutvuge oma ettevõtte personaliosakonnaga, et teada saada, millal teie avatud registreerumisperiood algab ja lõpeb ja kui teie tervisekindlustuspoliis hakkab kehtima. Tavaliselt toimub avatud registreerimine aasta lõpu lähedal, kusjuures kõik plaani muudatused, registreerumised ja katvuse lõppemised jõustuvad eelmise aasta 1. jaanuaril. Kuid see ei ole alati nii, nii et kontrollige kahekordselt (võtke arvesse, et üksikute turgude avatud registreerimisperiood algab 1. novembril igal aastal ning Medicare Advantage'i ja Medicare D osa avatud registreerimisperiood algab 15. oktoobril igal aastal , kuid tööandjapõhistes plaanides on erinevad registreerumiskavad).
Terviseplaani valimine avatud registreerimise ajal
Veenduge, et hoolikalt uuriksite kõiki oma terviseplaani võimalusi, et otsustada, milline plaan teile ja teie perele sobib. Paljud inimesed valivad kava, millel on kõige väiksem mõju nende palgakulule - madalaima preemiaga plaan. Kuid see ei pruugi olla teie jaoks parim valik.
Invest mõnda aega ja tehke oma kodutööd!
Teie ettevõte peaks teile pakkuma kirjalikke materjale, mis selgitavad teie eeliseid. Paljud tööandjad pakuvad hüvitiste plaani koosolekuid, kus saate esitada küsimusi oma terviseplaani võimaluste kohta. Kui te ei mõista oma kindlustusvõimalusi, paluge abi paluda, kui otsustate, võite te ei pruugi plaane muuta järgmisel aastal.
Mõistke põhikooli tervisekindlustuse tingimusi
Kui te ei mõista oma kindlustusnõude tingimusi, võib see järgmise aasta jooksul teile maksta. Mõned olulised asjad, millest õppida, on:
- Mis vahe on hüvitise ja kaaskindlustuse vahel ?
- Mis on iga- aastane mahaarvatav ja kuidas see võib mõjutada teie igakuiseid lisatasusid ja tasukulusid ?
- Mis on teenusepakkuja võrk ja mis juhtub, kui kasutate arsti, kes ei ole võrgus ?
- Millised on PPOde, EPOde ja HMOde erinevused ja millest üks on teie jaoks parim valik?
Vaadake läbi oma tervishoiukulutused viimase aasta jooksul
Vaadake läbi selle aasta arstiabi ja kulud, mida teie pere on kasutanud, ja mõelge muutustest tervishoiuteenustes, mida te vajate järgmisel aastal. Näiteks kas kavatsete lapsi või kellel on hiljuti diagnoositud krooniline haigus nagu diabeet?
Kontrollige, kas teie tervishoiuteenuste osutajad nõustuvad teie kindlustuskaitsega
Enne paberkandjate täitmist plaanide vahetamiseks kinnitage, et teie arst, meditsiiniõde ja haigla on valitud terviseprogrammi võrgustikust. Sõltuvalt teie elukohast ei pruugi teenusepakkujad olla võrku, kui lülitate oma kindlustusseltsi või lülitate ümber teise tervisekavasse. Selles küsimuses on oluline kontrollida, kas teie pakkujad on endiselt võrguühenduses, isegi kui olete otsustanud hoida oma praegust levi, kuna pakkujad võivad igal ajal kindlustusvõrkudesse tulla ja minna.
5 asju, mida tuleb hoida avatud registreerimise ajal
Tööandjad püüavad säästa raha, eriti kui tervishoiuteenuste maksumus jätkab oma järeleandmatut tõusu. Üks võimalus seda teha on tervisekindlustushüvitiste vähendamine (st suuremad mahaarvamised, hüvitised ja kogutulud) ja / või suuremate lisakulude maksmine töötajatele. Kindlasti loete hoolikalt oma terviseplaani materjale, sest võite arvata, et teie eelised ja kulud muutuvad järgmisel aastal.
- Kontrollige, kas teie ülalpeetavad - abikaasa, partner ja lapsed - on kaitstud. ACA kohaselt peavad kõik suured tööandjad (50 või enam töötajat) pakkuma täiskohaga töötajatele ja nende ülalpeetavatele kindlustust, kuid nad ei pea pakkuma abikaasadele kindlustust. Enamik tööandjapõhistest plaanidest on abikaasadele endiselt saadaval, kuid mõnel juhul kohaldatakse lisatasusid , seega kindlasti saate aru, kuidas teie tööandja plaan katab teie pereliikmed.
- Vaadake üle planeeringuga nõutud eelneva loa nõuded . Ja kui teie tööandja terviseplaan on vananenud, peaksite olema teadlik kava eelnevast olemasolevast piirangust. Tasuväärt hoolsuse seaduse (tervishoiureformi õigusaktid) kohaselt ei saa tööandjapõhised tervisekaitse kavad kehtestada eelneva seisukorra ooteperioode, kuid seda sätet ei kohaldata vananemisega plaanide suhtes. Nii et kui plaan on vanaisa ja teil on enne registreerimist kitsas ulatus, siis pöörake tähelepanu eeskirjadele, mis kehtivad ooteaegade kohta olemasolevatele tingimustele.
- Kui te võtate retseptiravimeid, kontrollige neid tervishoiukava heaks kiidetud ravimite (koostisainete) loendist (või plaanid, kui on mitu võimalust), mida teie tööandja pakub. Samuti, kui te võtate kalli marginimega ravimeid, saate teada saada, milline on iga ravimi iga ravikviitungi summa või kaaskindlustus igale olemasolevale plaanile.
- Kui teil või mõnel pereliikmel on vaja jätkuvat füsioteraapiat või kui teil on psüühikahäire, mis vajab ravi, siis vaadake läbi oma terviseplaan ja see ei hõlma. ACA nõuab individuaalsete ja väikeste rühmade plaanide katmiseks kõiki olulisi tervisega seotud eeliseid , kuid seda määrust ei kohaldata suurte rühmaplaanide suhtes, nii et saate aru kava piirangutest.
- Veenduge, et reisite kas USA-s või välisriigis kindlasti, et teie ja teie pere on hädaolukorras piisavalt ohjatud.
Taskukohase tervise seaduse mõju teie hüvitistele
Taskukohase tervisekaitseseaduse mõju grupi tervisekindlustuse mitmed lisad. Need muudatused, mida peaksite teadma tööandja esitatud terviseprogrammi valimisel , on järgmised:
- Saate hoida oma täiskasvanud last teie tervisekavas kuni nende 26-aastaseks saamiseni.
- Tervisekindlustuse kattega seotud eluaegsed piirangud ei ole lubatud.
- Samuti ei ole enam lubatud kasutada aastaseid hüvitiste piirmäärasid, kuid käesolevat määrust ei kohaldata varasemate plaanide suhtes. Nii et kui teie tööandja plaan on vanaisa saanud, kontrollige, kas see on aastaeelistega.
- Terviseplaanide maksimaalse kokkupuute piirmäärad on kõrgemad , kuigi neid eeskirju ei kohaldata vanavanema või vanaema plaanide suhtes .
Mõned nõuanded dr Mikeilt
Tavaliselt, kui maksate kõrgemat preemiat , on teie iga-aastane mahaarvamisõigus ja kogukulud väiksemad. Seetõttu võite kaaluda suurema kindlustusmaksega plaani ja väiksemaid tasuvuskulusid, kui kavatsete palju tervishoiuteenuseid kasutada järgmise aasta jooksul. Ja kui olete noor ja tervislik ja teil ei ole lapsi, võite valida kava, millel on madalad kindlustusmaksed ja kõrgemad tasud.
Kuid see üldistus ei ole alati õige - mõnikord läheb teid kokku kogumaksumuse osas, valides madalama lisatasu plaani hoolimata kõrgematest tasukujulistest kuludest, isegi kui teil on lõpuks täiemahuline vajadus - tasku piirmäär aastal.
Kuigi teie tööandja poolt pakutav kava on tõenäoliselt teie kõige kallim valik ja pakub paremat katvust, võib teil olla võimalus loobuda ja tutvuda sellega. Rääkige koos oma ravikindlustusagendiga või vaadake HealthCare.govis olevaid plaane. Kui teie tööandja pakub taskukohast tervisekindlustust, mis pakub miinimumväärtust, ei saa te vahetust subsiidiumideks (lisatasu maksusoodustused). Kuid sõltuvalt tööandja pakutavast kavast, kas teie tööandja katab osa pereliikmete lisatasust ja kui palju tervishoidu te eeldate, on võimalik, et individuaalsel turul ostetud kava võib pakkuda paremat väärtust, nii et see on teie väärt samas kontrollida.
Kui soovite oma tööandja poolt pakutavate terviseplaanide kohta lisateavet või kui te ei ole rahul vastustega oma küsimustele avatud registreerimise ajal, võtke ühendust oma riikliku kindlustusosakonnaga. Teie riigi veebiinformatsioon peaks sisaldama teie riigis litsentseeritud tervisekaitsekavade kaebuste arvu ja tüüpe.