Ravimata hüpotüreoidism rasedate naiste seas mõjutab dramaatiliselt lapse IQ
Rohkem kui kümme aastat tagasi teatas New England Journal of Medicine (NEJM) uuringu tulemustest, milles leiti, et ravimata hüpotüreoidism raseduse ajal võib mõjutada lapse psüühilist arengut. Täpsemalt öeldes leidis uurimus, et lastel oli oluliselt madalam IQ tasemed, vähenenud motoorsete oskuste ja tähelepanu, keele ja lugemisega seotud probleemid.
Uuring näitas, et naistel, kellel on raseduse ajal kilpnäärmevähiga ravimata, on peaaegu neli korda suurem tõenäosus, et neil on madalama IQ skooriga lapsed. Uurijad märkisid, et umbes 1-l kõigist 50-st naisest on hüpotüreoidism raseduse ajal. Kuid teised eksperdid arvavad, et see arv võib tegelikult olla palju suurem ja et suurem osa elanikkonnast on diagnoositud või ravita .
Uuring näitas, et 19 protsendil kilpnäärme puudulikkusega emade sündinud lastel oli IQ skoor 85 või madalam. Seda võrreldi IQ vähenenud tasemega ainult 5 protsenti emadele, kes on sündinud ilma kilpnäärmeprobleemideta. Vastavalt James E. Haddowi, juhtiva uuringu autorile, 85-st IQ tasemest allapoole jääv vahemik võib tähendada laste olulist halvenemist. Haddovi sõnul:
Lastele, kelle punktisumma on selles vahemikus, võivad tekkida eluaegsed arenguprobleemid. Võimalik, et neid probleeme saab vältida kilpnäärmehaiguste varajase diagnoosimise ja ravi kaudu emadel.
Uuring näitas, et 62 lapsel, kelle emad raseduse ajal hüpotüüroidkust põdevad, olid vähem mõõdetavad mõisted erinevateks intelligentsuseks ja IQ testideks. 48 naist, kelle raseduse ajal kilpnäärmehaigusega ei ravitud, oli laste keskmine IQ skoor, mis oli 7 punkti madalam kui kontrollrühma lastel, 19 protsenti oli 85 või vähem.
Huvitaval kombel leidsid teadlased, et emad, kes hiljem avastati hüpotüreoidiks, olid keskmiselt viis aastat enne, kui arstid diagnoosisid kilpnäärme häiret. Mõnda naist ei diagnoositud veel kümme aastat hiljem. See on kogu elanikkonna pidev probleem ja mõned hinnangud näitavad, et USAs on hüpotüreoidismiga vähemalt 13 miljonit inimest, enamik neist on naised ja veel pooleks diagnoosimata. (Vt HELP! Minu TSH on "normaalne", aga ma arvan, et olen hüpotüreoid .)
NEJM mainis, et rasedate emade skriinimine hüpotüreoosseks võib osutuda soovitatavaks. Tavaliselt on naised, kes on läbinud protseduuri kilpnäärme eemaldamiseks või eemaldamiseks või kellel on diagnoositud autoimmuunne hüpotüreoidism, teadlik oma hüpotüreoidismist ning peaksid hoolitsema raseduse ettevalmistamise ja kilpnäärme tase raseduse ajal. Siiski on suurim oht paljude naiste hüpotüreoidismile, kes ei ole diagnoositud ja kellel on türeoidi tase kõrgemate antikehadega või kellel on subkliiniline hüpotüreoidism, mis on tingitud kroonilisest autoimmuunne türeoidiast (Hashimoto türeoidiit).
Teine probleem on mure joodi tarbimise pärast.
Uurimustulemuste juurde lisatud NEJMi toimetaja ütles dr Robert Utiger:
Hoolimata eeldusest, et hüpotüreoidism enamuse rasedate naiste poolt on põhjustatud kroonilisest autoimmuunse türeoidiast, mida ei saa vältida, näitab riikide vaheline erinevus veel üht võimalikku seletust - joodipuudus, mida on võimalik ära hoida. . . On tõenäoline, et nii krooniline autoimmuunne türeoidiit kui ka joodipuudus soodustavad paljudes riikides rasedatele hüpotüreoidismi esinemist.
Naistele, kes soovivad rasestuda või on juba rasedad, ei ole veel standardiseeritud kilpnäärme ekraani.
Hiljutises uuringus leiti, et nii kõrge kui ka madal kilpnäärme tase võib ohustada loodet. Uuringute uurimisserver Tim Korevaar märkis: "Subkliinilise hüpotüreoidismi raviks on üksmeel, sest üldiselt arvatakse, et ravist saadav kasu ületab võimaliku üleluuringu riski. Praeguseks ei olnud inimestel praktiliselt mingeid tõendeid kilpnääre Hormoon võib olla ka kahjulik. "
Kas teate, et teil on kilpnäärme häire või mitte, kui kavatsete rasestuda või olete rase, rääkige oma arstiga oma kilpnäärme taseme lihtsa hindamise üle - lihtsalt selleks, et olla ohutu.
Allikas:
Haddow, James EMD, et. al. "Emakasisene kilpnäärmepuudulikkus raseduse ja järgneva lapse neuropsühholoogilise arengu ajal", New England Journal of Medicine, Volume 341: 549-555, August 19, 1999 Number 8, Online