1 -
Mis on reageeriv artriit? (Reiteri sündroom)Reaktsioon
Reaktiivne artriit on artriidi tüüp, mis esineb infektsiooni "reaktsioonina" mujal kehas. Põletik on kudede iseloomulik reageerimine vigastustele või haigustele ning seda iseloomustavad:
- turse
- punetus
- kuumus
- valu
Selle liigesepõletiku kõrval on reaktiivne artriit seotud ka kahe teise sümptomiga:
- silmapõletik ja põletik
- kuseteede põletik
Need sümptomid võivad esineda üksi, koos või üldse mitte.
Reiter on
Reaktiivset artriiti nimetatakse ka Reiteri sündroomiks ja teie arst võib seda nimetada seronegatiivseks spondüloartropaatiaks. Seronegatiivsed spondüloartropaatiad on rühm häiretest, mis võivad põhjustada põletikku kogu kehas, eriti selgroos. Selle rühma teiste haiguste näidete hulka kuuluvad:
Nakkus
Paljudes reaktsioonivõimelises artriidis käivitub venereaalne infektsioon põie või kusepõie või naistel vagina, mis sageli on läbi seksuaalse kontakti. Sellist häire vormi nimetatakse mõnikord sugutunniks või urogenitaalreaktiivseks artriidiks.
Teine reaktiivse artriidi vorm on põhjustatud seedetrakti infektsioonist toiduga või bakterite kaudu saastunud ainetega. Seda vormi nimetatakse mõnikord enteraalseks või seedetrakti reaktiivseks artriidiks.
Reaktiivarteriidi sümptomid kestavad tavaliselt 3 kuni 12 kuud, kuigi sümptomid võivad väikestes protsentuaalsetes inimestes pöörduda tagasi või kujuneda pikaajaliseks haiguseks.
2 -
Mis põhjustab reageerivat artriiti?Chlamydia
Reaktiivne artriit algab tavaliselt umbes 1 kuni 3 nädalat pärast nakatumist. Reaktiivse artriidiga kõige sagedamini seotud bakter on: Chlamydia trachomatis, tavaliselt tuntud kui klamüüdia.
Tavaliselt omandatakse seksuaalse kontakti kaudu. Mõned tõendid näitavad ka seda, et Chlamydia pneumoniae hingamisteede infektsioonid võivad põhjustada reaktiivset artriiti.
GI traktilised infektsioonid
Seedetrakti infektsioonid, mis võivad põhjustada reaktiivset artriiti, on järgmised:
- Salmonella
- Shigella
- Yersinia
- Kampülobakter
Inimesed võivad nakatuda nende bakteritega pärast seda, kui nad söövad või käitlevad valesti valmistatud toitu, näiteks liha, mida ei säilitata õigel temperatuuril.
HLA B27
Arstid ei tea täpselt, miks mõned inimesed, kes puutuvad nende bakteritega kokku, tekitavad reaktiivset artriiti ja teised ei tee seda, kuid nad on kindlaks määranud inimese leukotsüütide antigeeni (HLA) B27 geneetilise teguri, mis suurendab inimese reaktiivse artriidi tekkimise võimalust. Umbes 80% reaktiivse artriidiga inimesest on HLA-B27 suhtes positiivne. Kuid HLA-B27 geeni pärimine ei tähenda tingimata, et saate reaktiivset artriiti. Kaheksal protsendil tervislikest inimestest on HLA-B27 geen ja ainult umbes viiendik neist arendab reaktiivset artriiti, kui nad kokku põlevad nakkused.
Kas see on nakkav?
Reaktiivne artriit ei ole nakkav; see tähendab, et isik, kellel on häire, ei saa liigutada artriiti kellelegi teisele. Kuid reaktsioonivõimelise artriidi tekitavaid baktereid saab edasi viia inimeselt inimeselt.
3 -
Mis on reageeriva artriidi sümptomid?Sümptomid
Üldiselt on 20 kuni 40-aastased mehed tõenäoliselt reaktiivse artriidi tekkeks. Kuid tõendid näitavad, et kuigi meestel on 9 korda suurem tõenäosus, kui naistel tekib venereformeeritud infektsioonide tõttu reaktiivne artriit, on naistel ja meestel tõenäoliselt toidu kaudu levivate infektsioonide tulemusena reaktiivne artriit. Reageeriva artriidiga naistel esineb sageli kergemaid sümptomeid kui meestel.
Reaktiivne artriit põhjustab enamasti põletikku:
- urogenitaaltraktsioon
- liigesed
- silmad
Vähem levinud sümptomid
Vähem levinud sümptomid on suuhaavandid ja nahalööbed. Ükskõik milline neist sümptomitest võib olla nii kerge, et patsiendid ei märka neid. Nad tulevad tavaliselt ja mitu nädalat kuni mitu kuud.
Urogenitaaltraktis
Reaktiivne artriit mõjutab sageli urogenitaaltrakt, sealhulgas:
- eesnäärme- või kusejõul
- ureetra, emakas või vagiina naistel
Mehed võivad märgata suurenenud urineerimise vajadust, põletustunne urineerimisel, peenise valu ja peenise vedeliku väljajuhtimine. Mõned reaktiivse artriidiga mehed tekitavad prostatiiti. Prostatiidi sümptomiteks võivad olla palavik ja külmavärinad, samuti urineerimise suurenenud vajadus ja põletustunne urineerimisel.
Reaktiivse artriidiga naistel võib tekkida probleeme urogenitaaltraktis, nagu näiteks tservitsiit või ureetriit, mis võib põhjustada urineerimise ajal põletustunnet. Lisaks tekivad mõnedel naistel salpingiit või vulvovaginiit. Need seisundid võivad põhjustada artriitilisi sümptomeid või mitte.
4 -
Mis on artriit, liigesevalu, muud sümptomid?Liigesevalu
Reaktiivse artriidi kopsu valu sümptomiteks on tavaliselt valu ja paistetus:
- põlved
- pahkluud
- jalad
Rinna-, sõrmed ja muud liigesed on harvem. Reaktiivse artriidiga inimestel tekib tavaliselt tendiniit . Paljudel, kellel on reaktiivne artriit, põhjustab see hüppeliigesevalu või Achilleuse tendiniit. Mõni koos reaktiivse artriidiga tekitab ka kannaotsad, mis on kontraktuuril esinevad kondid, mis võivad põhjustada kroonilist jalajälgi. Ligikaudu pooled reageeriva artriidiga patsientidest teatavad väsimusest ja tuharne valu.
Reaktiivne artriit võib põhjustada spondüliiti või sakroiliiti. Inimesed, kellel on reaktiivne artriit, kellel on HLA-B27 geen, tekitavad spondüliidi ja / või sakroiiliiti veelgi suurema tõenäosusega.
Silmad
Konjunktiviit, silmamuna ja silmalau katva limaskesta põletik, areneb ligikaudu pooltel inimestel, kellel on reaktiivne artriit. Mõnedel inimestel võib tekkida uveiit. Konjunktiviit ja uveiit võib põhjustada:
- silmapõletik
- silmavalu ja ärritus
- ähmane nägemine
Silmahaige tavaliselt esineb reageeriva artriidi ajal alguses ja sümptomid võivad tulla ja minna.
Haavandid
Umbes 25% meestest, kellel on reaktiivne artriit, tekivad peenise otsas väikesed, madalad, valutute haavandid. Väike protsent meestest ja naistest tekitab lööbeid või väikesi, kõvasid sõlme jalgade tallades ja harvem ka käte peopesades või mujal. Mõni koos reaktiivse artriidiga tekitab suu-haavandeid, mis tulevad ja lähevad, mõnel juhul on need haavandid valutu ja jäävad tähelepanuta.
5 -
Millist arsti tüüpi saab ravida ja diagnoosida reageerivat artriiti?Mitmed arstid
Reaktiivse artriidiga isikul peab tõenäoliselt nägema mitut eri tüüpi arsti, kuna reaktiivne artriit mõjutab keha erinevaid osi. Kuid tervise raviskeemi juhtimiseks võib arst ja patsient osutuda kasulikuks ühele arstile, tavaliselt reumatoloogile (artriidiga spetsialiseerunud arst) . See arst saab koordineerida ravimeid ja jälgida kõrvaltoimeid mitmesugustest ravimitest, mida patsient võib võtta. Järgmised spetsialistid tegelevad teiste funktsioonidega, mis mõjutavad keha erinevaid osi.
- Oftalmoloog (ravib silmahaigusi)
- Günekoloog (ravib naiste suguelundite sümptomeid)
- Uroloog (ravib suguelundite sümptomeid meestel ja naistel)
- Dermatoloog (ravib naha sümptomeid)
- Ortopeedist (sooritab operatsiooni tugevasti kahjustatud liigestel)
- Füsiater (jälgib treeningrežiime)
Eksam
Uuringu alguses võtab arst tõenäoliselt kogu haiguslugu ja võtab arvesse praeguseid sümptomeid, samuti kõiki eelnevaid meditsiinilisi probleeme või infektsioone. Enne ja pärast arsti nägemist on patsiendil mõnikord kasulik salvestada sümptomid, mis ilmnevad, kui nad esinevad, ja kui kaua nad kestavad. Eriti oluline on teatada gripilaadsetest sümptomitest, näiteks:
- palavik
- oksendamine
- kõhulahtisus
Need sümptomid võivad olla bakteriaalse infektsiooni tunnuseks. Arstidel on mõnikord raske reaktsioonivõimelise artriidi diagnoosida, sest puudub konkreetne laboratoorne test, mis kinnitab, et isikul on reaktiivne artriit.
6 -
Kuidas on reageeriv artriit diagnoositud?Diagnoosimine
Arstid võivad tellida vereanalüüsi geneetilise faktori HLA-B27 jaoks, kuid positiivne tulemus ei tähenda alati, et inimesel on haigus.
Arstid võivad tellida muid vereanalüüse, et aidata välistada muid tingimusi ja kinnitada diagnoosi. Reumatoidfaktor või antinukleaarsete antikehade testid võivad aidata välistada reaktiivset artriiti. Enamik, kellel on reageeriv artriit, avaldab nendel testidel negatiivseid tulemusi. Kui testi tulemused on positiivsed, võib teil olla mõni muu artriit, näiteks:
- reumatoidartriit
- luupus
Arstid võivad ka testida erütrotsüütide settimise määra. Kõrge "sed sagedus" näitab sageli põletikku kuskil kehas. Tavaliselt on reumaatiliste haigustega inimestel kõrgendatud sed normaal.
- Viktoriin: Kas teil on luupus?
Infektsioonid
Arstid tõenäoliselt testivad infektsioone, mis võivad olla seotud reaktiivse artriidiga. Patsiente testitakse tavaliselt klamüüdia infektsiooni suhtes (uuringud on näidanud, et haiguse progresseerumine võib vähendada Chlamydia indutseeritud reaktiivse artriidi varajast ravi). Rakuproovid võib võtta naistelt kurku, kusejuhtme meeste või emakakaela. Uriini ja väljaheiteproove võib samuti testida. Sünteetiline vedelik võib eemaldada artriitilisest liigestest. Sünoviaalvedeliku uuringud võivad aidata välistada infektsiooni liigesesse.
X rajad
Arstid kasutavad mõnikord x-raku, et aidata reaktiivset artriiti diagnoosida ja välistada teisi artriidi põhjuseid. X-rays võib tuvastada muid sümptomeid, sealhulgas:
- spondüliit
- sakroiliit
- pehmete kudede turse
- kõhre ja liigeste kahjustus
- kaltsiumi sadestamine
7 -
Kuidas ravitakse reageerivat artriiti?Ravimi võimalused
Kuigi reaktiivse artriidi ravimist ei leidu, mõni ravi vähendab haiguse sümptomeid.
NSAIDid
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) vähendavad liigesepõletikku ja neid kasutatakse sageli reaktiivse artriidiga patsientide raviks. Mõned mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on saadaval ilma retseptita, näiteks:
Teised MSPVA-d, mis on reaktiivse artriidi jaoks tavaliselt tõhusamad, peab määrama arst, näiteks:
- indometatsiin
- tolmetiin
Kortikosteroidid
Raske liigesepõletikuga patsientidel võib kortikosteroidide süstimine otseselt mõjutatud liigesesse vähendada põletikku.
Kohalikud kortikosteroidid
Need kortikosteroidid tulevad kreemi või kreemina ja neid saab manustada otseselt naha kahjustustele, nagu näiteks haavandid, mis on seotud reaktiivse artriidiga. Topilised kortikosteroidid vähendavad põletikku ja soodustavad paranemist.
Antibiootikumid
Antibiootikumid aitavad kõrvaldada reaktiivse artriidi tekitavaid bakteriaalseid infektsioone. Määratud antibiootikum sõltub bakteriaalse infektsiooni tüübist. Mõned arstid võivad soovitada, et reaktiivse artriidiga inimene kasutaks antibiootikume pikaks ajaks (kuni 3 kuud). Uuringud näitavad, et enamikul juhtudel on selline tava vajalik.
Immunosupressandid / DMARDid
DMARDid nagu metotreksaat või sulfasalitsiin võivad aidata kontrollida raskekujulisi sümptomeid, mida teiste ravimitega ei saa kontrollida.
TNF blokaatorid
TNF blokaatorid, nagu Enbreel (etanertseptsioon) ja Remicade (infliksimab) , võivad olla efektiivsed reaktiivsele artriidile ja muudele spondüloartropaatiatele .
8 -
Kas kehastus parandab reageerivat artriiti?Reaktiivse artriidi harjutus
Enne treeningprogrammi alustamist peaksid patsiendid rääkima tervishoiutöötajaga, kes võib soovitada sobivaid harjutusi.
Harjutus, kui see viiakse järk-järgult, võib aidata parandada liigese funktsiooni. Eriti tugevdab ja liigub liikumine harjutusi säilitab või parandab ühist funktsiooni.
- Tugevdamine harjutusi koguneb lihased ümber ühine, et seda paremini toetada.
- Lihaseid pinguldavad harjutused, mis ei liiguta liigeseid, saab teha isegi siis, kui inimesel on põletik ja valu.
- Liikumisruumide õppused parandavad liikumist ja paindlikkust ning vähendavad liigesoole jäikus.
- Harjutus: oluline artriidi ravi
- Kuidas harjutada, kui teil on artriit
Tagasi Harjutus reaktiivse artriidi jaoks
Selja pikendamise ja pikendamise harjutused võivad olla eriti kasulikud põlvkonna valu või põletikuga patsientide pikaajalise puude ennetamisel.
Reaktiivse artriidi vesi
Reaktiivse artriidi korral võib olla kasulik ka vesi. Vesiviljade ujuvus vähendab tunduvalt survet liigestele, muutes vajaliku liikumisvõimaluse lihtsamaks.
9 -
Mis on prognoos inimestele, kellel on reageeriv artriit?Prognoos
Enamik inimesi, kellel on reageeriv artriit, täidavad täiesti sümptomite esialgsest põletusest ja suudavad 2 kuni 6 kuud pärast esimest sümptomit ilmneda. Sellistel juhtudel võib artriidi sümptomid kesta kuni 12 kuud, kuigi need on tavaliselt väga kerged ega mõjuta igapäevaseid tegevusi.
Krooniline artriit
Umbes 20 protsenti reaktiivse artriidiga inimestel on krooniline (pikaajaline) artriit, mis on tavaliselt kerge.
Uuringud näitavad, et 15 ... 50% patsientidest tekib sümptomid jällegi pärast seda, kui esialgne põletus on kadunud. Võimalik, et sellised ägenemised võivad olla tingitud taasintekkimisest. Seljavalu ja artriit on kõige sagedamini esinevad sümptomid.
Väikesel protsendil patsientidest on krooniline raske arütritis, mida on ravi raskendatud ja mis võib põhjustada liigeste deformeerumist.
10 -
Mis on teadlased Reaktiivse artriidi tundmaõppimisel?Reaktiivne artriidi uuring
Teadlased jätkavad reaktiivse artriidi põhjuste uurimist ja ravivõimaluste uurimist. Näiteks:
- Teadlased üritavad paremini mõista infektsiooni ja reaktiivse artriidi vahelist suhet. Eelkõige püüavad nad mõista, miks infektsioon põhjustab artriidi ja miks mõned nakkuse tekitajad saavad reaktiivset artriiti, samas kui teised seda ei tee. Samuti uurivad teadlased, miks geneetiline tegur HLA-B27 on ohus enam kui teised.
- Teadlased töötavad välja meetodid vallandavate bakterite asukoha kindlakstegemiseks kehas. Mõned teadlased kahtlustavad, et pärast seda, kui bakterid sisenevad kehasse, viiakse nad liigenditesse, kus nad võivad jääda väikesteks kogusteks määramata aja jooksul.
- Teadlased katsetavad reaktiivse artriidi kombineeritud ravi. Eelkõige katsetavad nad antibiootikumide kasutamist koos TNF-i inhibiitoritega ja teiste immunosupressantidega, nagu metotreksaat ja sulfasalasiin.
Allikas: NIH publikatsioon nr 02-5039