Mis on isikukeskset hoolt?
Inimterienteeritud hoolduse lähenemisviisi väljaarendamine on laialdaselt omistatud professor Thomas Kitwoodile 1980ndate lõpus Bradfordi ülikoolis Ühendkuningriigis. Inimeste keskne hooldus on võimalus hoida inimesi, kelle jaoks rõhutatakse unikaalset isikut ja nende eelistusi, haiguse asemel, selle eeldatavaid sümptomeid ja väljakutseid ning inimese kadunud võimeid.
Inimesel keskendunud hooldus tunnistab, et dementsus on ainult inimese diagnoos ja inimesele on palju rohkem kui tema diagnoos.
Inimestele suunatud lähenemisviis muudab seda, kuidas me mõistame ja vastame dementsuse rasketele käitumistele . Isikukeskset hooldust vaadeldakse käitumist kui viisi, kuidas dementsusega inimene suudab oma vajadusi teatavaks teha, ja mõistab, et võtmetähtsusega on kujundada välja, kuidas rahuldamata vajadus tekitab käitumise.
Inimterienteeritud hoolitsus julgustab ja annab ka hooldajale võimaluse mõista dementsust omavat isikut kui isiklikke veendumusi, järelejäänud võimeid, elukogemusi ja nende jaoks olulisi suhteid ning aidata neil, kes nad on nagu inimene.
Ükskõik millisel hetkel, inimene keskendunud hoolduse eesmärk on näha maailma silmitsi konkreetse isiku dementsusega.
Kuidas on inimesele keskendunud hooldus erineb tavapärasest meditsiinilisest meditsiinilisest mudelist?
Vaatame George'i eeskuju:
George on 89-aastane Alzheimeri tõvega mees, keda nädal tagasi viidi hooldekodusse, kuna tema abikaasa Hilda lihtsalt ei suutnud teda kodus hoolitseda. Hilda külastab George'i iga päev ja kuigi ta soovib, et oleks võinud teda kodus hoida, teab ta, et George vajab rohkem hoolt, kui ta saaks temale anda.
Meditsiiniline lähenemine
Rangelt meditsiiniline lähenemine puudutab peaaegu ainult seda, kui palju tema hommikusööki George sõi, saades George'il täna oma koridoris 50 jalga käimise eesmärgi täitmiseks täna oma duši täna kell 9.00, sest see on tema määratud päev. Kui ta üritab pärast kõndimist vaid 10 jalga kõndides istuda, kasutab meditsiiniline lähenemisviis hooldajat, et teine hooldaja aitaks George'l teisel pool, ja nad seisavad George'iga uuesti üles ja hakkavad teda edasi liikuma, hoolimata tema väidetest saada liiga väsinud. George on siis pettunud ja vajutab hooldajad eemal.
Vaatamata George'i vastupanule, kontrollitakse neid ülesandeid ja ülesandeid ülesannete loendist.
Inimesele orienteeritud lähenemine
Inimestele suunatud ja terviklikum lähenemisviis võib olla selline:
Selle asemel, et läheneda Georgeile meie peade nimekirjaga, keskendub inimene kõigepealt sellele inimesele ja teisele eesmärgid ja ülesanded.
Selle asemel, et teenindada sama hommikusööki kõigile, jõuaks inimestest lähtuv lähenemisviis Georgeist või Hildast, mida George'i tavaline hommikusöök oli enne, kui ta läks hooldekodusse . Inimest lähtuv hooldaja julgustaks jalutama ka 50 jalga, kuid kui George on väsinud ja resistentne, kui ta püüab koos temaga jalutada, püüab ta hiljem uuesti proovida.
Inimeste keskset hooldajat võis ka teada saada, et George eelistab vanni asemel dušši võtmist ja et tema rutiin oli enne magamaminekut kuum vann; seetõttu on tema vanni aeg nihkunud kell 9.00.
Pole üllatav, et päev läheb George'ile ja tema hooldajale üsna hästi.
Isikukeskset hoolitsust teenivad eelised
Isikukeskset hooldust on näidanud mitmed uurimistööd, mis oleksid tõhusad, et vähendada vaimset käitumist dementsusega inimestel . Ühes eksperimentaalses uuringus kasutati väljaõppinud personali, et rakendada isikukeskset hooldamisviisi dementsuse tõttu hooldatud koduabilistega.
Tulemused? Statsionaarsed hospitaliseerimised - mis mõnikord võivad põhjustada, kui raskeid käitumishäireid ei ole võimalik hooldustöökodades ohutult käsitseda, - mõlemad oluliselt vähenesid ka psühhotroopsete ravimite kasutamine, mis võib olla mõnevõrra efektiivne, kuid millel võib olla ka tõsiseid kõrvaltoimeid.
Teine uuring, mis hõlmas 289 hooldekoduga elanikku 15 erineval alal, näitas dementsusega inimestel dementsusega inimeste madala rahutust , kui kasutati inimkeskse hoolduse lähenemisviisi.
Inimestele suunatud tervishoid võib vähendada hooldajate pettumust ja säästa raha, vähendades hospitaliseerimist ja ravimite kasutamist, kuid mis veelgi olulisem, see tagab dementsuse ja nende lähedaste elukvaliteedi parema kvaliteedi .
Samuti on väga tõenäoline, kuidas teie ja ma tahaksime ravida.
- Soovituslik lugemine: 13 kuidas vähendada stigma ja võimaldada inimestel elada dementsusega
Allikad:
Alzheimeri tõve ühing. Inimene keskne hooldus. Juurdepääs 14. novembril 2013. http://www.alz.org.sg/about-dementia/person-centered-care
Alzheimeri tõve ühing. Isikukeskset hooldust. Juurdepääs 14. novembril 2013. http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/services_info.php?serviceID=167
Kanada Alzheimeri tõve ülevaade. Aprill 2003. Isikukeskset dementsuse ravi: nägemus, mida tuleb täiustada. http://www.livingdementia.com/downloads/newsletters/2010/sep_oct/person-centered_dementia_care.pdf
Lancet Neurology, 8. köide, 4. väljaanne, Leheküljed 317 - 325, aprill 2009. Inimeste keskset hooldust vanurite dementsuse ravi resideerivate uuringute (CADRES) hooldamine, dementsuse ravi ja dementsuse tavaline ravi: klastri-randomiseeritud uuring . http://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(09)70045-6/fulltext
Riiklik hooldusfoorum. Heade tavade avaldus; Inimeste keskendunud dementsuse ravi põhiprintsiibid.
USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. Tervishoiuteenuste ja -kvaliteedi agentuur. 25. september 2013. Agressiivse käitumisega tegelevate dementsusega elanikele suunatud inimkeskne hooldus vähendab psühhiaatriahaigla ja -käitumisega seotud ravimeid.