Fronto-ajalised dementsuse sümptomid, tüübid, ravi

Frontotemporaalne dementsus (FTD) on dementsuse tüüp, mida sageli nimetatakse Picki tõveks. See hõlmab rühma häireid, mis mõjutavad käitumist, emotsioone, suhtlemist ja tunnetust . Teised FTD kasutatavad nimed on järgmised:

FTD-s mõjutavad aju esi- ja ajuaugud ning suureneb atroofia (vähene) .

Tavaliselt lööb FTD suhteliselt noor (50.-60. Eluaastat), kuid on kindlaks tehtud inimestel, kes on nooremad kui 21-aastased ja vanemad kui 80. aastapäeva lõpul. Umbes 60% FTD juhtudest on inimesed vanuses 45-64 aastat.

Arnold Pick esmakordselt identifitseeris 1892. aastal ebanormaalseid tau valkude kogusid ajus (nn Picki kehad). Picki kehad esinevad teatud liiki FTD-de korral ja neid saab näha ainult lahkuva mikroskoobi all.

FTD tüübid

Neli haigust, mis kuuluvad FTD kategooriasse:

FTD sümptomid

Inimesed, kellel on FTD, näitavad sageli sotsiaalselt sobimatut käitumist, näiteks tactless kommentaare, insight või empathy puudumist, häirivust, suurenenud huvi seksi vastu või märkimisväärseid muudatusi toidu eelistustes.

Teised näitavad halva hügieeni, korduvaid kommentaare või käitumist, vähese energiatarbimise ja halva motivatsiooni. Neil võib olla ka lame või püstine mõju , mis tähendab, et nende näol on emotsioonide väljendus või vähene väljendus, sealhulgas kurbus, rõõm või viha.

FTD mõjutab tihti suutlikkust suhelda nii ekspressiivses kõnes (võime kasutada sõnu ennast väljendada) kui ka vastuvõtlikku kõnet (kõne mõistmise võime). Inimestel võib olla raske leida õiget sõna öelda, rääkida väga kõhklevalt ja aeglaselt, raske lugeda ja kirjutada täpselt ning ei suuda lauseid vormistada mõistlikult.

FTD mõjutab sageli võime liikumist ja teisi motoorseid toiminguid kontrollida. FTDga patsiendid võivad sageli langeda või neil on soovimatu käe ja jalgade liikumine või ebakindlus.

Huvitaval kombel jääb inimese mälu ja ümbritsevate ruumide mõistmine sageli suhteliselt puutumata, eriti varasematel etappidel.

Kuidas FTD ja Alzheimeri tõbi erinevad?

Alzheimeri tõve korral on tüüpilisteks esmasümptomiteks lühiajaline mäluhäire ja raskused midagi uut õppimist. FTD-s on mälu tavaliselt esialgu muutumatu; varased sümptomid hõlmavad raskusi asjakohaste sotsiaalsete interaktsioonide ja emotsioonidega, samuti mõningaid keeleprobleeme.

FTD ja Alzheimeri tõbed erinevad ka selle poolest, kuidas aju on füüsiliselt mõjutatud. FTD mõjutab enamasti aju frontaalseid ja ajalisi lobesid; samas kui Alzheimeri tõbi mõjutab enamikku aju piirkonda.

FTD on suunatud ka noorematele inimestele. FTD tekke keskmine vanus on umbes 60 aastat vana. Kuigi mõnedel inimestel on Alzheimeri tõbi alustatud, on enamus patsientidest üle 65 aasta ja paljud neist on oma 70.-80.

Mis põhjustab FTD?

FTT põhjus ei ole teada. Kuigi enamik FTD juhtumeid juhuslikult areneb, on geneetika teatud juhtudel osa. Ligikaudu 10% juhtumitest võib viidata ühe geeni muutumisele.

See geenimutatsioon on otseselt päritud, mis tähendab, et kui teie emal või isal on FTD spetsiifiline geen, on teil FTD-i tekke võimalus 50%.

FTD-ga diagnoositud veel 20 ... 40% -l on perekondlik seos, kus FTD-ga on diagnoositud rohkem kui üks sugulane kahest või enamast põlvkonnast.

Diagnoosimine

Sarnaselt Alzheimeri tõve diagnoosimisele pole ühtegi testi, mis suudaks FTD-d diagnoosida. Patsiendid läbivad tüüpiliselt mõne pildistamise testimise, näiteks MRI või PET-i skaneerimise ; kognitiivsed testid mälu ja keeleoskuse mõõtmiseks; füüsilise liikumise testimine; tõenäoliselt spinaalne kraan ; ja mõned vereanalüüsid. Diagnoos tehakse, kogudes kõikidest nendest testidest saadud tulemustest, välistades muud põhjused, nagu B12-vitamiini puudus või infektsioonid, ning võrrelda oma sümptomeid muude FTD-dega. Sellel hindamisel on oluline, et neuroloog, kes tunneb FTD-d ja teisi dementsuse tüüpe, oleks kaasatud, kuna FTD teatud aspektid jäljendavad muid häireid.

Ravi

Sellist dementsust ei seostata ravimeid, nii et ravi eesmärgiks on sümptomite kontrollimine nii palju kui võimalik. Arstid võivad välja kirjutada ravimid, mida sageli kasutatakse Parkinsoni tõve liikumisprobleemide, sealhulgas Carbidopa / levodopa (Sinemet) jaoks . Mõnikord käsitletakse FTD-de käitumist antipsühhootikumidega, kui mitte- ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Antidepressantide ravimid, eriti selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), on näidanud teatud kasu mõningate FTD obsessiivsete või kompulsiivsete käitumishäirete ravimisel. Mõned arstid määravad ka Alzheimeri tõvega patsientidele, sealhulgas koliinesteraasi inhibiitoritele tavaliselt antavad ravimid. Uuringud ei ole siiski selgelt näidanud, et need ravimid on FTD-le veel tõhusad.

Töö- ja füsioteraapia võib ka patsientidele kasuks, aidates säilitada või aeglustada motoorika ja liikumisvõime halvenemist, samas kui kõnepraktika võib mõnikord kaasa aidata kommunikatsioonipuudus.

Frontotemporaalse dementsuse levimus

Umbes 10% kuni 20% kõigist dementsustest on FTD, mis tähendab hinnanguliselt 50 000 kuni 60 000 ameeriklast. FTD on üks levinumaid dementsuse tüüpe täiskasvanutel, noorematel kui 65-aastastel, ja see on meestel sagedamini kui naistel.

Prognoos

FTD prognoos on halb. Oodatav eluiga ulatub umbes kaks kuni kaksteist aastat pärast diagnoosi, sõltuvalt progresseerumise kiirusest ja teiste haiguste olemasolust. FTD ei põhjusta surma, kuid see muudab raskemaks teiste haiguste ja nakkustega võitlemise.

> Allikad:

> Frontotemporal degeneratsiooni assotsiatsioon. Diagnoosimine.

> Frontotemporal degeneratsiooni assotsiatsioon. Frontoimporaalne degeneratsioon.

> Frontotemporal degeneratsiooni assotsiatsioon. Geneetika.

> Frontotemporal degeneratsiooni assotsiatsioon. Mis on FTD?

> Riiklik Biotehnoloogiainfo Keskus, Ameerika Ühendriikide Riiklik Meditsiini Raamatukogu. Pub Med Health. Picki haigus.

> California Ülikool, San Francisco. Eesnäärme dementsuse vormid.

> California Ülikool, San Francisco. Pärilik FTD.

> USA riiklikud tervishoiuinstituudid. Vananeva riikliku instituut. Frontoimporaalsete häirete tüübid.