Hüpoglükeemia (madal veresuhkur) ilmneb siis, kui teie veresuhkru (glükoosi) tase on alla 70 mg / dl või sellega võrdne ja sümptomid esinevad. Seda võib põhjustada mitmed tegurid, olenevalt sellest, kas teil on diabeet või mitte. Suhkurtõvega seotud põhjustel ei söö piisavalt süsivesikuid, füüsiline koormus, alkoholi tarbimine, vale ravimite võtmine ja kehakaalu langus.
Inimestel, kellel ei ole diabeedi, võib hüpoglükeemia põhjustada ravimite kasutamine, liiga alkoholi tarbimine ja teatud haigused ja häired.
Üldised põhjused
Hüpoglükeemia tekib siis, kui veres ei ole piisavalt glükoosisisaldust, et anda oma kehale energiat. Võimalikud põhjused sõltuvad sellest, kas olete diabeetik või mitte. Samuti on oluline märkida, et II tüübi diabeediga inimestel ei ole hüpoglükeemiat tavaliselt esinenud, kes kasutavad ainult diabeedi kontrollimiseks dieedi modifikatsioone.
Diabeediga inimesed
Kui teil on diabeet ja võtate insuliini või suukaudseid ravimeid, mis stimuleerivad insuliini sekretsiooni, on mitmeid tegureid, mis võivad põhjustada hüpoglükeemiat, sealhulgas:
- Süsivesikute puudus: süsivesikud on keha peamine glükoosiallikas , mistõttu kui te neid liiga vähe ei sööte, võib teie veresuhkur kastmist, eriti kui te vähendate süsivesikute arvu, mida te võtate, kuid ei kohandu vastavalt ravimile.
- Toitmisest viivitus või vahelejätmine: kui te võtate insuliini või suukaudseid diabeediravimeid, sööte söögikorda hiljem kui plaanite või see võib selle üldse vahele jätta, võib teil tekkida hüpoglükeemia. Veenduge, et räägiksite oma arstiga sellest, kas te ei tohiks teie toidet jätta ka ravimite vahele jätta.
- Harjutus: kui treenimine on väga kasulik teie veresuhkru taseme vähendamiseks, kehakaalu langetamiseks, põletuskalorraadide tarbimiseks ja energia saamiseks, kui teil on diabeet ja kui te ei joo söömist, harjutad rohkem harjutust, kui tavaliselt, või viivitate söögikorraga, siis võib muutuda hüpoglükeemiliseks. Veenduge, et teil on enne treeningut või pärast tuppa söögikoht, samuti kiire toimega süsivesikute allikas, näiteks rosinad, mahl või jellybeans, kui teie veresuhkru tase on liiga madal.
- Valede ravimite või insuliini annuste kasutamine: liiga palju insuliini või suukaudseid suhkurtõbe põhjustavad ravimid võivad põhjustada hüpoglükeemiat.
- Insuliini või ravimeid ei võeta regulaarselt: inimesed näevad sageli oma arsti, sest nende veresuhkur on liiga kõrge, kuid mõnel juhul on see tingitud sellest, et nad ei võta oma ravimeid. Kui teie arstil on muljet, et te võtate oma ravimeid regulaarselt, kuid teie veresuhkur on endiselt kõrge (kuna te ei ole neid võtnud), võib ta määrata suurema annuse, et proovida oma veresuhkrut alandada, teadmata et te ei võta seda. Kui te otsustate oma ravimit võtta, siis tekib hüpoglükeemiaoht. Selle vältimiseks olge oma arstiga ausad, kui hästi teete oma ravimite võtmist ja miks te ei ole, kui te ei ole. Tal peab olema täpne pilt sellest, kui hästi te vastate sellele vastavalt teie kohtlemisele ja teeb teiega koostööd, et vajaduse korral välja mõelda alternatiiv.
- Alkoholi joomine: kui te võtate insuliini või suukaudse suhkurtõve ravimit, võib alkoholi joomine põhjustada hüpoglükeemiat. See ei tähenda seda, et te ei saa alkohoolseid jooke nautida, kuid peate neid tarbima ohutult ja hoidke oma veresuhkru taset kontrollides ettevaatlikult.
- Kaalulangus: kehakaalu langus võib muuta insuliini suhtes tundlikumaks, mistõttu on vaja ravimeid vähem või üldse mitte. Kuid kuna kehakaalu langus muudab sind insuliinile tundlikumaks, võib see põhjustada hüpoglükeemiat, kui te võtate tahtmatult liiga palju insuliini. Kindlasti pidage oma arstiga nõu oma annuse vähendamise kohta, kui kaotate oma kehakaalu.
- Raske veresuhkru kontroll: on oluline mõista, et mida tihedam on teie glükoosisisaldus, seda suurem on teie hüpoglükeemiaoht, eriti ravi alguses. Kui teil on glükoosisisalduse kontrolli, tuleb teil anda raskeid hüpoglükeemilisi episoode vältimiseks sobivaid vahendeid, teadmisi ja toetust, jätkates samal ajal glükoosi taset sihtmärgi piires. Mõne aja pärast on hüpoglükeemia normaalne, kuid kui see jätkub, peate oma arstiga nõu pidama, et teie veresuhkru tase oleks liiga väike, enne kui see muutub hädaolukorraks.
- Neeruhaigus: üks suhkurtõve komplikatsioon on neeruhaigus, mis võib muuta teie neerud teie süsteemist insuliini selgeks, mis võib põhjustada hüpoglükeemiat.
Inimesed, kellel puudub diabeet
Hüpoglükeemia tekib diabeediga inimestel palju vähem. Kui teil ei ole diabeedi ega teil tekib hüpoglükeemiat, näitab see, et teie kehas toimub midagi muud. Potentsiaalsed põhjused on järgmised:
- Ravimid: teatud ravimid võivad põhjustada hüpoglükeemiat, eriti lastel või neerupuudulikkusega inimestel. Ravimid, mis on seotud hüpoglükeemia tekitamisega, hõlmavad muuhulgas diabeediravimite kasutamist, malaariavastast ravimit Qualaquin (kiniini), antibiootikumi Zymaxid (gatifloksatsiini), antiarütmikumi ravimit tsibensoliini, antimikroobset ravimit Pentam (pentamidiin), mittesteroidset põletikuvastast ravimit ( NSAID), indotsiin ja Tivorbex (indometatsiin) ja glükagoon.
- Liiga palju alkoholi joomine: kui te ei söö piisavalt või ei söö üldse ja te juua liiga palju alkoholi, eriti mõne päeva jooksul, võib teil tekkida hüpoglükeemia. Liiga suure alkoholisaaduse ja toidupuuduse kombinatsioon võib peatada teie maksa glükoosi verele panemise tagajärjel, mis põhjustab teie veresuhkru taseme langust.
- Kriitilised haigused: neeruhaigused, raske hepatiit, pikaajaline anoreksia, malaaria ja sepsis (infektsiooni tekkimise tüsistus) on kõik haigused, mis võivad põhjustada hüpoglükeemiat.
- Hormonaalsed puudulikkus: Neerupealiste häired nagu Addisoni tõbi ja teatud hüpofüüsi häired võivad põhjustada hüpoglükeemiat, kuna neil ei ole lastel piisavalt kasvuhormooni.
- Liiga suure insuliini tootmine: mõnel inimesel on insuliini ületootmine, mis võib põhjustada hüpoglükeemiat. Sellised ületootmised võivad põhjustada teatud kasvajaid, nagu ka pankrease suurenenud beeta-rakud.
- Insuliini autoimmuunse sündroom: see on haruldane seisund, mille korral teie keha toodab antikehi, mis ründavad insuliini, tekitades hüpoglükeemiat. See võib olla osa teistest autoimmuunhaigustest või see võib olla põhjustatud teatud ravimitest.
Riskifaktorid
On teatud riskifaktorid, mis võivad suurendada teie hüpoglükeemia tekke võimalust.
Teatud populatsioonid
1. tüüpi suhkurtõvega lapsed, eakad ja hüpoglükeemiaga mitteteadlikel inimestel on suurem risk hüpoglükeemia tekkeks. Hüpoglükeemia teadlikkus võib tekkida, kui sageli esineb madal veresuhkru sisaldus, mis võib muuta keha vähese tundlikkuse sümptomiteks. Suutmatus tunda sümptomeid, nagu higistamine, loksutamine, südametegevuse suurenemine, ärevus või nälg, on ohtlik, kuna see võib põhjustada teadvusetust või isegi surm. Kui teil esineb sageli hüpoglükeemia, on tähtis rääkida oma arstiga, et saaksite seda paremini kontrollida ja vältida hädaolukorda.
Teatavate ravimite võtmine
Kui te võtate teatud tüüpi ravimeid 2. tüüpi diabeedi jaoks, näiteks sulfonüüluurea , insuliini või insuliini ja insuliini süstimisega kombinatsiooni, on teil suurem hüpoglükeemia oht. Mõned pillide kombinatsioonid ja teatud mittediabeetilised ravimid võivad suurendada ka madala veresuhkru riski. Rääkige oma arstiga sellest, millal ja kui palju ravimit võtta, et te ei teeks manustamisel viga. Ärge võtke liiga palju ravimeid ja proovige kinni reguleeritud söögikordadest, et teie veresuhkru tase oleks reguleeritud.
Suitsetamine
Kui teil on diabeet ja võtate insuliini, suurendab suitsetamine teie hüpoglükeemia tekke riski. Sigareti, sigarite ja torude nikotiin võib põhjustada madalat veresuhkru taset, kuna see muudab teie rakke nii, et nad ei puhastaks insuliini nii kiiresti ega ka kiiresti.
Enneaegne sünnitus
Kui teie laps sünnib enneaegselt, on temal suurem risk hüpoglükeemia tekkeks järgmistel päevadel, eriti esimese 48 tunni jooksul. Selle põhjuseks on see, et kui olete rase, suunate suhkru oma beebi kaudu nabaväädi. Raseduse lõppedes hakkab teie beeb säilitama osa suhkrust, mille annate talle oma maksa pärast sünnitust. Ta saab ülejäänud suhkru, mida ta vajab pärast sünnitust, valge või rinnapiima regulaarsest toitumisest.
Kui teie laps sünnib enneaegselt, on suhkru kogus, mida ta on üles hoitud, madalam kui täiskasvanud last, kuna tema maks ei ole täielikult välja arenenud. Kuna paljudel esmapilgul esineb esialgu toitumisraskusi, ei pruugi ta saada glükoosi kogust, mida ta vajab, kui ta põleb väikese koguse suhkruga, mille ta on ladustanud. Täiendavad tegurid, mis võivad hüpoglükeemiaohtu suurendada, on:
- Hingamisraskused
- Raskused kehatemperatuuri säilitamisel
- Nakkus
- Söötmine tuleb kõigepealt edasi lükata
- Emal oli raseduse ajal suhkurtõbi, tekitades teie beebi veres liiga palju insuliini
- Mis tahes tervislik seisund, mis põhjustab hüpoglükeemiat
Kuigi hüpoglükeemia võib muutuda ohtlikuks seisundiks, kui ravimit ei ravita, on see tavaliselt ajutine preemies ja ravitakse kiiresti ja tõhusalt. On mõned häired, mis võivad põhjustada pikaajalist madalat veresuhkru taset, kuid need on haruldased.
> Allikad:
> Ameerika diabeediühendus. Diabeedi arstiabi standardid-2017. Diabeedihooldus. Jaanuar 2017; 40 (1. täiendus): S1-S2. doi \: 10.2337 / dc17-S001.
> Mayo kliinik. Hüpoglükeemia. Mayo kliiniku personal. Uuendatud 16. veebruaril 2018.
> Tõlketeaduste edendamise riiklik keskus. Insuliini autoimmuunse sündroom. Riiklikud tervishoiuasutused. USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. Uuendatud november 2016.
> Riiklik Diabeedi- ja Seedenravihaigete Instituut. Madal veresuhkru tase (hüpoglükeemia). Riiklikud tervishoiuasutused. USA tervishoiu ja inimõiguste ministeerium. Uuendatud august 2016.
> Teenindus FJ, Cryer PE, Vella A. Täiskasvanute hüpoglükeemia: kliinilised ilmingud, määratlus ja põhjused. UpToDate Uuendatud 14. märtsil 2017.