Mis on normaalne ja mis võib olla signaalihaigus?
Mõned refleksid, nagu põlveliigese, on normaalsed. Kuid teised on ebanormaalsed ja võivad haigestuda. Mõnikord võib refleksi puudumine tähendada, et midagi võib olla vale. Lisateavet mõne keha kummalisemate reflekside ja nende kohta, mida nad teie tervist näitavad.
Mis on refleks?
Refleks on üks viis, kuidas keha suudab juhtida kriitilisi funktsioone nagu püsti seistes, tuginedes teadmata ajuosale.
Paljud refleksid ei pea üldse minema, vaid neid saab täielikult juhtida seljaaju.
Kõige paremini tuttav refleks on põlveliigesed: kui arst puutub põlve all olevas kõõluses raku vasaraga ja jalg lööb välja. Stiimul (vasar) annab signaali, mis saadetakse selgroo kaudu sensoorse närvi kaudu. Seljaajus saadetakse vastus kohe motoorne närvi kaudu, mille tagajärjeks on kick. See kommunikatsioon - alates sensoorsest närvist kuni seljaaju ja motoorse (liikumise) närvi (ilma ajukahjustuseta) - tuntud kui reflekskaar.
Normaalsed vs patoloogilised (ebanormaalsed) refleksid
Paljud refleksid on normaalsed. Näiteks on põlveliiges normaalne refleks ja selle refleksi puudumist peetakse ebanormaalseks. Uuesti vastsündinul või väikelapsel on paljud refleksid normaalsed, kuid täiskasvanutel leitud kõrvalekalded. Mõned refleksid võivad olla haiguse tunnuseks, kuid esinevad üsna tihti ka tervetel inimestel, kellel ei ole neuroloogilisi seisundeid.
Sellisel juhul tuleb refleksi olemasolu kaaluda muude järeldustega, et teha kindlaks, kas probleem on olemas.
Veider refleksid
Keha suudab hulgaliselt reflekseid. Vaadake lähemalt mõnda allpool olevatest keha vähemtuntud, ehkki täiesti normaalsetest refleksidest.
Babinski refleks: üks enamlevinud refleksidest, mida neuroloog võib testida, on Babinski refleks. Selles eksamil näeb neuroloog kriimustades jalga põhja midagi ärritavat. Täiskasvanu puhul langevad varbad tavaliselt alla. Kuid lastel, kuni umbes kahe aasta vanuseni ja täiskasvanutel, kellel on aju või seljaaju vigastus, tõusevad jalad selle asemel üles ja väljuvad. Täiskasvanutel võib see põhjustada sellist probleemi nagu insult , ajukasvaja, meningiit või seljaaju vigastus.
Nina retsept: Nina retsept on normaalne lapsepõlve refleks, mis vanusega tavaliselt vananeb, kuid võib tagasi pöörduda, kui aju esiosa on kahjustatud. Arst kraanib kergelt oma ülemistel huulal, hoides oma huuli kokku ja jälgib vastust. Täiskasvanutel ebanormaalne (aga normaalselt imikutel) kõrvaltoime on huulte rahakott, mis näitab sigade nina. See võib olla ühepoolne (ühel küljel) või kahepoolne (mõlemal küljel). Refleks on arvatavasti loodud, et aidata lapsel imeda. Täiskasvanu puhul viitab see vastus tihtipeale eesnäärmeprobleemile, nagu eesmine labajalapöörde trauma või esiosa labajuht .
Glabellaarrefleks (Myersoni märk): ninaosa otsaesist ja silmade vahel nimetatakse glabelliks. Kui glabellit kasutatakse, vilgub enamik inimesi. Tavaliselt lõpetavad inimesed mõnede kraanide pärast vilkumise, kuid kui vilkumine püsib, nimetatakse seda Myersoni märkiks, mis tähendab sageli, et on aju kõrvalekaldeid. Seda refleksi kõige sagedamini esineb inimestel, kellel on Parkinsoni tõbi .
Palomentaalne refleks: Palomentali tagasivoolu katsetatakse, pehme käe kriimustades ja vaadates, kas lõug on torkinud. See on ebanormaalne refleks, mis võib tähendada aju kahjustamist. See võib esineda Downi sündroomiga lastel sündides (kaasasündinud), kuid seda võib täheldada ka Alzheimeri tõvega täiskasvanutel. Nina parfüümi kõrval näitab palomentaalne refleks, et aju eesmistel lülistel võib olla kahjustus. Kuid see refleks on sageli inimestel, kellel pole patoloogiat (kes on terved).
Analärefleks: Anaalrefleksi võib nimetada ka anaalseks, perineaal-refleksiks või anokutaanseks refleksiks. See on normaalne refleks, milles anaalse spfikster tihendatakse, reageerides kohalikele ärritavatele stiimulitele, nagu naha löömine anuuse ümber. Selle refleksi puudumine võib tähendada haigust. Kui see refleks puudub, võib see olla seljaaju vigastuse märk, mis mõjutab pudendaalnärvi (efektiivne närv S2-S4-s).
Kremasteriline refleks: Cremasteric refleks stimuleeritakse, kergelt helgendades reie sisekülge. Meestel põhjustab see kreemisti lihaste kokkutõmbumist ja munandite tõusu. See refleks võib kaotada mitmel põhjusel, näiteks aju või seljaaju kahjustus (müeli neuronite probleemid ülemises ja alumises osas) või mitte-närvisüsteemi seotud probleemid nagu munandite torsioon .
Clonus: Clonus on hüperaktiivne refleks. See võib olla tingimus iseenesest või see võib olla tingitud teisest tingimusest. Arstid katsetavad seda refleksi, liigutades jalga teatud viisil. Kui patsient reageerib korduva lihasspasmiga, milles ta niisugust suu kiiresti ja kiiresti mitu sekundit paindub, võib see olla märgiks aju või seljaaju kahjustus. Üks tõmble või mõni võib olla normaalne, kuid kui see kestab mõnda aega, võib see olla seotud. See spastilisus on sageli signaal ülemisest motoorse neuronite häiretest nagu Huntingtoni korea , ajukasvaja , meningiit või seljaaju vigastus. Clonust võib näha ka serotoniini sündroomiga patsientidel, mis on iseloomulik serotoniini ülemäärase annusega ja mida mõnikord näevad inimesed, kes kasutavad antidepressantidega ravimeid.
Hoffmani refleks: Hoffmani refleksit testitakse keskmise või sõrme sõrme liigutamisega ja vaadates, kas pöial keerleb. See refleks on sageli tervetel inimestel, kuid kui refleks on tugevam ühel pool keha kui teine, võib see olla neuroloogilise häire märk. Refleks on tuntud ka kui sõrme paindlik refleks. Hoffmani refleks, mis on tugevam ühel pool keha, tähendab tihtipeale vigastust või kõrvalekaldeid seljaajus C5 kuni C6 tasemest kõrgemal. See võib olla tingitud hulgiskleroosist (MS) , amüotroofilisest lateraalsest skleroosist (ALS) (tuntud ka kui Lou Gehrig'i haigus), emakakaela lülisamba artriidi, müeliidi või kasvaja (kahjustus kõikjal piki kortikospinaalset või püramiidirakku). Refleksi võib näha ka ärevuse või hüpertüreoidismiga inimestel. Arstid kipuvad arvama, et skaneeringud on täpsemad kui füüsiline eksam, kuid see võib olla üks erand. Ühes uuringus leiti, et Hoffmani refleks oli isegi varem seljaaju düsfunktsiooni leidmisel täpsem kui MRI.
Refleksid on külluses
Iga lihast saab testida refleksi jaoks nii kaua, kui on olemas ligipääsetavad kõõlused . Lisaks eespool loetletule on organismis palju rohkem reflekse - tegelikult rohkem, kui kergesti loendatav. Need refleksid võivad anda väärtuslikke näpunäiteid neuroloogidele, kes püüavad kindlaks teha, kas kellegi närvisüsteemiga on probleeme. Tehke kohtumine oma arstiga, et saaksite hindamist, kui märkate mõnda refluksi kohta.
> Allikad:
> Ropper. Adams ja Victori neuroloogia põhimõtted, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Prindi.