Vannitariife võib juhtuda, kuid see pole lootusetu
Põletikulise sooltehaigusega (IBD) põdevatel inimestel võib mitmel põhjusel tekkida vannitoasõit. Ühendage IBD-ga inimesi koos ja kuulete "peaaegu ei teinud seda" ja "ei teinud seda" ja "kõige imelikumaid kohti, mida ma pooped" lugusid lugesin. Põlemisjärgsel ajal on võimalik väljaheidepidamatust (fekaalide määrdumist või vannitoa õnnetusi) kogeda, kuid see on tavaliselt ajutine probleem, mis lahendatakse, kui ägenemine on kontrolli all.
Paljud inimesed arvavad, et inkontinents on probleem, mis mõjutab ainult vanemaid täiskasvanuid. Tõde on see, et inkontinents võib juhtuda kellelegi, igas eluetapis. Hinnanguliselt on Ameerika Ühendriikides kogenud 18 miljonit inimest fekaalseid inkontinentsi. Isegi tervetel inimestel võib tekkida ajutine inkontinentsus, kui nad on nakatunud bakteritest (näiteks keetmata lihast) või seedetrakti viirusega (mida mõnikord nimetatakse ka kõhuõõneks).
Inkontinents on keeruline rääkida ja isegi raskemini toime tulla, kuid isegi seda ei tohiks ignoreerida. See artikkel keskendub ennekõike IBD-ga seotud fekaalsete inkontinentside põhjustele ja tingimustele.
Mis on inkontinentsus?
Pimekus on siis, kui väljaheide jätab kehast tahtmatult. See hõlmab mitmesuguseid probleeme - väikest kogust väljaheidet, mis lekib anuskuust (näiteks gaasi mööda minnes) kuni kontrollimatu kõhulahtisusega.
Inkontinents võib tuleneda anorektaalipiirkonna lihastega seotud probleemist või närvikahjustusest, mis halvendab võime tunda, kui on aeg soolestiku liigutamiseks.
Õppime lastena, kuidas juhtida oma keha jäätmeid ja puhata. Defekatsioon on midagi, mida enamik meist õpetatakse, seda tuleb teha privaatselt tualetti.
Seepärast on inkontinents meie kultuuris üks tabumateemasid, ja inimesed, kes seda avalikult tunnustavad, alluvad naeruvääristamisele. Kahjuks ei arva enamik inimesi tervishoiuteenuse osutaja probleemiga.
Kes saab emakakaela
Inkontinents võib juhtuda igaühele, ehkki naistel on see mõnevõrra sagedamini kui meestel. Mõned fekaalse inkontinentsiga seotud seisundid on insult ja närvisüsteemi haigus. Inimestel, kellel on tõsised kroonilised haigused ja üle 65-aastased inimesed, on tõenäosus, et neil on ka kusepidamatus. Naistel võib tekkida vatsakeskuse vigastuse tagajärjel sünnituse ajal tekkiv kusepidamatus.
Põhjused
Kõhulahtisus. IBD-ga seotud pankreatiit võib olla tingitud punetest kiireloomulisusest, mis on tualettruumi kohene vajadus. Enamik inimesi, kellel on IBD, võivad olla seotud tualettruumide vajadusega, eriti kui on tegemist kõhulahtisuse tekkimisega. Nendel kellaaegadel võib ja võib juhtuda, et vannitoas toimuvad õnnetused. Kõhulahtisuse sügelus on aneemia ja pärasoole põletiku tagajärg, mis on põhjustatud IBD-st, samuti asjaolu, et anaalse spfiksteril on vedela väljaheite (kõhulahtisus) raskem hoida kui tahke väljaheitega.
Kui seedetraktiga ravitakse ja kõhulahtisus hakkab langema, peab kõhuga liigutamise vajadus paranema.
Abstsesid. IBD-ga inimesed, eriti need, kellel on Crohni tõbi, põevad abstsessi . Abstsess on infektsioon, mille tagajärjeks on poolkogus, mis võib infektsioonikohas luua õõnsuse. Anus või pärasoole abstsess võib põhjustada inkontinentsi, kuigi see pole tavaline. Mõnel juhul võib abstsess põhjustada fistulit . Fistul on tunnel, mis moodustab kahe kehaõõnde või organi ja naha vahel. Kui anus või pärade ja naha vahel on fistul, võib väljaheide läbi fistuli lekkida.
Armastamine. Reetkulaarseks jäljendiks on veel üks võimalik väljaheite püsimajäämise põhjus. IBD, mis põhjustab pärasoole põletikku, võib põhjustada kudede armistumist selles piirkonnas. Kui pärasool on sellisel viisil kahjustatud, võib see põhjustada koe elastsuse vähenemist. Elastsuse kaotusega ei suuda pärasoolel hoida nii palju väljaheiteid, mis võib põhjustada inkontinentsi.
Kirurgia. Kirurgia piirkonnas võib ka kahjustada päraku lihaseid. Paljudele täiskasvanutele ja IBD-ga inimestele levinud probleem ei ole erandiks, on hemorroidid . Hemorroidid on jämesooles laienenud veresooned, mis võivad veritseda või põhjustada muid sümptomeid. Kuigi hemorroidid ravitakse tavaliselt kodus kasutatavate meetmetega, näiteks rohkem kiudaineid tarbides, rohkem vett juua ja üle-ravivate kreemide ja ravimküünalde kasutamist, kasutatakse mõnel rasketel juhtudel kirurgiat. Kui sphincteri lihased on hemorroosi operatsiooni ajal kahjustatud, võib see põhjustada inkontinentsi.
Ravi
Fekahisepidamatuses on palju ravimeid, mis ulatuvad kodus esinevatest ravimeetoditest anal ja rektaalsete lihaste kirurgilisele parandamisele. Kui lõplik põhjus leitakse olevat IBD ägenemine, on ravi IBD kontrolli all hoidmine. Põletiku lahutamine pärakus ja pärasooles ning kõhulahtisuse vähendamine võib aidata inkontinentsi peatada.
Ravimid. Mõnel inimesel võib inkontinentsi raviks määrata ravimeid. Kõhulahtisuse korral võib kasutada kõhulahtisust soodustavat ainet , kuigi seda tüüpi ravimeid ei kasutata tavaliselt inimestel, kellel on IBD (eriti haavandiline koliit). Juhul, kui väljaheidete kõhukinnisus on seotud kõhukinnisusega, võib määrata lahtistite (see ei kehti sageli IBD-ga inimestele).
Süstitavad ravimid. Viimastel aastatel on tekkinud inkontinentsi dekstranomeerigeel, mis süstitakse otse anankaanseini. Gel pakstab anankaani seina. Selle ravimi manustamine toimub mõne minuti jooksul arsti kabinetis ja tüüpiliselt saavad patsiendid jätkata kõige tavalisemat toimet ligikaudu nädal pärast süstimist.
Biofeedback. Inimeste jaoks, kellel on soolefunktsiooni kahjustus, on veel bioloogiline tagasiside. Biofeedback on viis, kuidas harida meelt ja keha koos töötama. Mõnes patsiendis on teatud soolehaiguste ravis mõningane efektiivsus ja seda kasutatakse tavaliselt siis, kui teised ravimeetodid on osutunud ebaefektiivseks. Biofeedback on ambulatoorne ravi, mida tavaliselt tehakse mõne nädala jooksul. Bioloetavatel sessioonidel õpivad patsiendid, kuidas nende vaagnapõhja lihaseid puutuda, ja nende paremaks kontrollimiseks.
Soole ümberõpe . Mõne inimese jaoks võib see aidata keskenduda tervislikele soolestikuharjumustele. Inimeste ümberõppeks keskenduvad patsiendid igapäevaselt nende soolte liikumisele, et hõlbustada regulaarset rutiini. Seda sageli suurendavad toitumise muutused, näiteks joomine rohkem vett või rohkem kiudaineid.
Kirurgia. Kui probleem on määratud füüsiliseks (nt närvid ja kuded, mida põletik või sünnitus on kahjustatud), võib kasutada lihaste parandamiseks mõeldud operatsiooni. Operatsiooni tüübis, mida nimetatakse spfiksterplastiks, eemaldatakse anaalsete sphincteri kahjustatud lihased ja ülejäänud lihased pingutatakse. Sphintsteri parandamise operatsioon viiakse läbi, võttes lihaseid teisest kehaosast (nagu reie) ja kasutades seda, et asendada kahjustatud lihased sulgurlihases. Muudel juhtudel võib sulgurliha välja vahetada. Selles operatsioonis lisatakse anuma kanalisse täispuhutav toru. Patsiendid kasutavad pumpa, et seda küünema välja tõmmata, ja pärast defekatsiooni uuesti sulgemist. Fekaalne inkontinentsi raviks kasutatavaimate operatsioonide kõige radikaalsem on kolostoomia , mis on siis, kui käärsoole lükatakse läbi kõhu seina (luuakse stoma ) ja väljaheit kogutakse kehapoolsesse kantud välisseadmesse. Kolostoomi tehakse tavaliselt ainult siis, kui kõik teised ravimeetodid on ebaõnnestunud.
Allikad:
Ameerika koloonia ja rektaalsete kirurgide ühing. "Soole neelamine." FACRS.org. 2012
Ansari P. "Anorektaalne abstsess." Mercki käsiraamatu kodu tervis käsiraamat. Mai 2012.
Elu ja IBD. "Kiireloomulisus ja püsimatus". Crohni ja haavandilise koliidi ühenduste Euroopa Föderatsioon (EFCCA). 2013
Palsson OS, Heyman S, Whitehead WE. "Funktsionaalsete anorektaalsete häirete bio-tagasiside ravi: terviklik tõhususe ülevaade." Appl Psychophysiol Biofeedback . 2004 sept. 29: 153-174.
USA Riiklikud tervishoiuasutused. Tervishoiu ja inimteenuste osakond. "Fekaalne inkontinentsus". Riikliku seedetraktihaiguste teabekeskus. 20. aprill 2012.