Hulgiskleroos ja proprioception kadu

Närvide kahjustus mõjutab tasakaalu ja ruumilist teadlikkust

Hulgiskleroosiga inimesed (MS) tunnevad erinevaid eksameid, mida arst kasutab haiguse neuroloogiliste sümptomite hindamiseks. Ühel võib teil paluda puudutades nina vahelduva sõrmega. Teises teises kohas peaksite jalgsi kandma täiesti sirgjooneliselt.

Üks katsed, mida inimesed mõnikord ebaõnnestuvad, nõuavad, et asetage oma jalad koos, laiendage oma käsi oma ees ja sulgege oma silmad.

Lihtsalt nagu see võib tunduda, leiavad inimesed tihtipeale, et nende silmad on kinni jäänud. Mida nad kogenud ei ole kohmakus või äkksurma pearinglus. See on sensoorne efekt, mida nimetatakse Rombergi märkiks või propriotseisu kaotamiseks.

Proprioception mõistmine

Proprioception on teie võime otsustada, kus sa oled kosmosesse nägemise puudumisel. See põhineb liigeste ja lihaste sensoorsel sisendil. See on teie teadlikkus oma jäsemete kehast, kehakaalust, liikumisest ja asendist nii teie keskkonnas kui ka teie keha teistes osades.

Proprioception, mida mõned inimesed soovivad nimetada meie kuues mõttes, on võime, mida me sageli enesestmõistetavaks peetakse. Mida enamik meist ei suuda mõista, on see, kui oluline on meie liikuvus ja ruumiline teadlikkus, mis on vaieldamatult sama silmaga, puudutu või kuulmisega.

Kuidas proprioceptsioon mõjutab MS

MS hävitab kesknärvisüsteemi (mis hõlmab aju ja seljaaju) ja perifeerse närvisüsteemi (mis hõlmab ülejäänud keha) kommunikatsiooni demüelinisatsiooni teel tuntud protsessi kaudu.

See juhtub, kui närvirakkude kaitsekatet eemaldatakse järk-järgult, viies armekoe ( kahjustuste ) arenemiseni.

Kuna proprioception eeldab nende süsteemide vahetu ja kooskõlastatud suhtlemist, võib MS jätta meile meie sensoorsetest vastustest natuke vähem "kontakti". Sageli on tasakaalu kadumine tingitud meie pahkluude närviimpulsside katkemisest, mis on meie peamine sensoorne tagasiside tasakaalule ja ajule.

Lisaks tasakaalu saavutamiseks kasutame proprioceptsiooni jalutamiseks, söömiseks ja objektide võtmiseks. Kui vaegnägemine halveneb, võime kaotada võimaluse liikuda ruumides, mängida sporti või isegi sõita.

Sensatsioon ja liikumine on lahutamatult seotud. Kuigi proprioceptsiooni täielik kadu on peaaegu võimatu (arvestades, et me saame kõik meie lihastest ja närvidest saadud sensoorse teabe), võib igasuguse väärkohtlemise oht olla ebanormaalne ja mõnikord isegi kurnav.

Proprioception'i kaotuse käsitlemine

Tasakaalukoolitust kasutatakse sageli MS-ga inimestel, et täiustada kolme sensorsüsteemi, mis vastutab tasakaalu eest: proprioceptiivne, visuaalne ja vestibulaarne (sisemine kõrv). Kuna MS võib mõjutada ühte või mitut nendest süsteemidest ükshaaval, peavad terapeudid kindlaks määrama, millist rolli iga osa mängib.

Menetluse üks häirivaid aspekte on see, et mõned inimesed parandavad oma tasakaalu, samas kui teised seda ei tee, sageli seetõttu, et põhjused võivad olla nii kaugeleulatuvad ja mitmekesised.

Probleemi mõistmiseks on tavaliselt MS-kahjustuste asukoht. Näiteks peenise ja propriotseerumise kaotus (tuntud kui dissotsieerunud sensoorne kadu) on tavaliselt põhjustatud selgroo üksikute trakti kahjustusest. Vahepeal on igasugune nägemise halvenemine seotud peavalu või aju varre kahjustuste arenguga.

Sarnased probleemid posturaalse kontrolliga (suutlikkus hoida vertikaalset asendit) on tavaliselt seotud vestibulaarsüsteemi mõjutavate ajutüve kahjustustega.

Ravides ja integreerides kõik need sensoorsed tegurid tasakaalustatud väljaõppeks, saavad terapeudid suurema tõenäosusega positiivseid tulemusi MS-ga inimestel.

Allikad:

> Aman, J .; Elangoven, N .; Yeh, I .; ja Konczak, J. "Proprioceptive training tõhusus motoorse funktsiooni parandamiseks: süstemaatiline ülevaade." Neuroloogia teaduspiirid. 2014; 8: 1075.

> Hebert, J .; Corboy, J .; Manago, M .; ja Schenkman, M. "Vestibulaarse rehabilitatsiooni mõju hulgikoldekõvastusega seotud väsimusele ja püstine posturaalne kontroll: randomiseeritud kontrollitud uuring". Füsioteraapia / Ameerika Füüsikalise Ravi Assotsiatsiooni ajakiri . August 2011; 9 (8): 1166-83.