Hüdrosefalosi ravimiseks võib vaja minna spetsiaalset äravoolu
Peamine traumajärgne komplikatsioon on hüdrotsefaal , haigusseisund, kus aju vatsakestes tekib tserebrospinaalvedelik (CSF). Üks hüdrotsefaalia ravi on šundi paigutamine.
Shunt on pikk, painduv toru, millel on ühesuunaline ventiil.
Kui on kindlaks tehtud, kus ajus on vedeliku kogunemine, asetatakse šund ja seejärel tuuneks keha pinda, kus see võib liigse vedeliku välja voolata.
On olemas mitut tüüpi šunte
Ventrikulaarsed peritoneaalsed: vedelik väljutatakse aju kahjustatud ventrikliks ja kõhuõõnde. See on kõige levinum šundi tüüp
Ventriculo-atrial: äravool vedelik aju ja südame aatriumi.
Ventrikulaarne pleura: äravool vedelikku väljub ajust ja kopsu ümbritsevasse piirkonda. See on kõige vähem levinud šunti tüüp.
Spetsiaalsetes juhtudel on olemas täiendavad drenaaživõimalused shundidele. Need määravad kindlaks iga üksikjuhtumi puhul eraldi neurokirurg, kes otsustab parima kirurgilise ravi .
Drenaažijuhtimine
Shunt'i paigutamise eesmärk on tühjendada õige vedeliku kogus aju vatsakestest ja tagada, et šundi ja aju tagasi ei satuks ühtki vedelikku.
See saavutatakse ühe suuna ventiiliga. Kui aju kahjustunud ventrikli ebastabiilsus suureneb, suureneb rõhk.
Ühe suuna ventiil avaneb siis, kui vatsakese sees on saavutatud teatud rõhk, ja seejärel suletakse see uuesti, kui see rõhk normaliseerub. See aitab vältida liiga palju vedeliku kuivamist.
Ühepoolne ventiil tagab, et igasuguse vedeliku varundamisel ajusse ei lange, ei lange, ei kalluta edasi ega rippuvad tagurpidi.
On palju šundi kujundustüüpe. Mõnel neist on reservuaari, mida spetsialistid saavad kasutada vedeliku edasiseks testimiseks, või vajadusel süstida selliseid ravimeid nagu antibiootikumid.
Shunt komplikatsioonid
Kui arst otsustab, kas paigutada šund, või mitte, peavad nad kaaluma kasu võrreldes riskidega. Liigne vedelik ajus võib olla eluohtlik. Sellistel juhtudel ületab šundi asetamise eelised riskid. Seda tuleb arutleda enne tööle asumist töögrupiga. Mõned ühised šunte paigutamise ohud hõlmavad ka
- Shundi tõrge korralikult töötada
- Krambid pärast šunte paigutamist
- Nakkus
- Verejooks šundi ja aju sisse
- Liiga palju vedelikku ajukahjustusest.
Kui šundi ebaõnnestumine võib osutuda vajalikuks eemaldada šunti ja ravida kõiki tüsistusi, näiteks nakkust või verejooksu. Seejärel, olenevalt sellest, kas hüdrotsefaalia on jätkuvalt probleemiks, asetage uus šund või uurige teisi ravivõimalusi.
Shunt'i komplikatsiooni märke
Kui šunt on paigas, on oluline jälgida järgmisi šuntiprobleemide tunnuseid :
- Peavalu
- Ärrituvus
- Segadus
- Letargia
Sõltuvalt sellest, kus šund asub, võib ka kõhuvalu või võime tunda laienemist šundi drenaažikoha ümbruses kõht.
Radioloogilised uuringud võivad aidata diagnoosida nakkuse esinemist, šundi äravooluotsa ümber paiknevat tsüsti, ajus kasvavat vedelikku, mis näitab, et šund ei tööta korralikult, ja muud tüsistused.
Parima otsuse tegemine
Kui proovite otsustada, kas šunt on parim võimalus, on oluline rääkida ravimeeskonnaga ja spetsialistid, kes tunnevad peateate traume. Õppige, miks hüdrotsefaal tekkis ja kuidas šunt aitab. Hüdrosefaloos on tõsine seisund, mis võib viia surma. Shunt on ravivõimalus, mis võib vähendada surma ohtu hüdrotsefaalia korral.
Allikad:
Gliemroth, J., Käsbeck, E. & Kehler, U. (2014). Ventrikulaarne tsüstiline seisund ventrikulaaroperitoneaalse šundiga hüdrotsefaalia ravis: retrospektiivne pikaajaline vaatlusuuring. Kliiniline neuroloogia ja neurokirurgia , 122 92-96. doi: 10.1016 / j.clineuro.2014.03.022
Reddy, GK, Bollam, P. & Caldito, G. (2014). Vastastikuse eksperdihinnangu aruanne: Ventrikulaatoritoonilise šundi kirurgia pikaajalised tulemused hüdroksefalosaga patsientidel. Maailma neurokirurgia , 81 404-410. doi: 10.1016 / j.wneu.2013.01.096