Depressioon pole midagi häbi ja see pole sinu süü. MS-ga inimestel põhjustab depressiooni keerukad füüsilised, keemilised ja / või emotsionaalsed protsessid ja koostoimed, mida isegi arstid ja teadlased täielikult ei mõista. Hea uudis on see, et depressioon on ravitav õige arsti kätes.
Millist doktorit peaksin depressiooni nägema, kui mul on MS?
Kuigi kõik arstid saavad antidepressantidega ravimeid välja kirjutada, on kõige spetsialiseeritud vaimse tervise spetsialist psühhiaater.
Depressiooni ravi nõuab hoolikat jälgimist ja individuaalseid raviskeeme, nii et see on ideaalne, kui leiate arsti, kes ravib teisi MS-ga patsiente.
Depressioon MS-s on keeruline. Näiteks paljud MS-i sümptomid, nagu väsimus, kognitiivsed probleemid, füüsiline aeglus ja unehäired, jäljendavad depressiooni sümptomeid ja vastupidi.
Lisaks sellele on mõnedel MS-ga seotud haigust modifitseerivatel ravimeetoditel, nagu interferoonravimetel Avonex ja Betaseron, kõrvaltoimeks depressioon. Arst, kellel on nii MS-i kui ka depressiooniga kogemus, suudab teie sümptomite nimekirja lahti keerata ja määrata teile parima ravikuuri.
Parim viis psühhiaatri leidmiseks, kellel on kogemusi MS-ga, on küsida nõu oma neuroloogilt. Samuti võite pöörduda riikliku hulgikoldekõvastuse ühingu peakontoris või teie kohalikus peatükis teie piirkonnas asuvate arstide nimesid nii depressiooni kui ka MS-iga.
Kuidas depressioon diagnoositakse?
Kuna depressiooni vereanalüüs ja muu biomarkeri test ei ole olemas, saab arst teie diagnoosi, kuulates oma lugu sellest, miks otsisite ravi, küsides mitmeid küsimusi ja jälgides oma käitumist kohtumise ajal. Sellest hoolimata kontrollivad arstid sageli oma veretööd, et välistada tervislikud seisundid, mis võivad jäljendada depressiooni nagu kilpnäärmehaigus või aneemia .
Lisaks sellele küsitakse arvatavasti teie konkreetsete sümptomite loendit, nagu kurv, väsimus, pessimism, unehäired, süü või tunne. Teie arst küsib ka sellest, kui kaua iga sümptom on olnud ja kui raske on teie sümptomid. Arst küsib ka teid mis tahes depressiooni ja ravi ajalugu, narkootikumide ja alkoholi tarvitamise, olemasolevate ravimite, sugulastega, kellel on anamneesis depressioon, ja kui teil on kunagi olnud mõte ennast haiget teha või enesetappu teha. Kuigi paljud neist küsimustest võivad olla ebamugavad, on oluline, et te vastaksite ausalt.
Depressioonivastased ravimid
Depressiooni ravimid on mitmed. Praegu kõige sagedamini kasutatavad on:
- Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d): SSRI-d on kõige sagedamini kasutatavad antidepressandid, sh Prozac (fluoksetiin), Zoloft (sertraliin), Celexa (tsitalopraam), Paxil (paroksetiin) ja Lexapro (estsitalopraam).
- Selektiivsed serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SSNRI): Effexor (venlafaksiin) ja Cymbalta (duloksetiinvesinikkloriid) on kaks SSNRI-d, mida mõnikord kasutatakse depressiooni raviks. Cymbalta't kasutatakse ka neuropaatilise valu raviks, mistõttu võib see olla hea võimalus valu ja depressiooniga inimestele.
- Tritsüklilised antidepressandid: tritsüklilised antidepressandid nagu Elavil® (amitriptüliin) ja Pamelor® (nortriptüliin) omavad kõrvaltoimeid nagu unisus, kõhukinnisus või urineerimisraskused. See võib muuta teie MS-i sümptomid halvemaks. Seetõttu ei kasutata neid tavaliselt esmavaliku depressiooni raviks MS-is. Kuid ravile resistentse depressiooni korral võib neid kasutada üksinda või kombinatsioonis teiste ravimitega.
Kuidas teie arst teie antidepressanti valib, põhineb paljudel teguritel, nagu ravimi kõrvaltoimed, sagedus, teie kõige tähelepanuväärsemad või häirivad depressiivsed sümptomid, maksumus ja teie eelistused kui patsiendid.
Mida peaks teadma oma depressioonravi kohta
Oluline on olla teadlik sellest, et antidepressandid saavad täieliku toime saavutamiseks 6-8 nädalat. Te peaksite ootama oma arstiga regulaarseid kohtumisi, eriti uue ravi alustamisel, et saaksite jälgida ravivastust ja määrata, kas on vaja annust kohandada.
Pidage meeles, et harva on täiuslik annus ette nähtud esmakordselt, sest kõik on oma vastuses unikaalsed. Depressiooni edukas ravimine nõuab nii arsti kui ka patsiendi kannatlikkust ja koostööd, kuid tasu on väärt jõupingutusi.
Samuti on uuringud näidanud, et kõige efektiivsem depressiooni ravi MS-is on kombineeritud ravi antidepressantide ja "talk-ravi" või psühhoteraapiaga. Teie psühhiaater võib psühhoteraapia ise või teeb tihedat koostööd psühhoterapeudiga, kellele ta suudab teid suunata. Ka teie kohaliku MS Society'i peatükk võib anda teile nimekirja teie piirkonnas toetatavatest MS tugigruppidest või terapeutest, kellel on MS-ga inimestega töötamise kogemus.
Allikad
Goldman Consensus Group. Goldmani konsensus avaldus hulgikoldekõvastuse depressiooni kohta. Mult Scle r. 2005 juuni, 11 (3): 328-37.
National Multiple Sclerosis Society. (2016). Depressioon.