Kui kuseteede infektsioon põhjustab sepsist
Urosepsise mõistmiseks on oluline mõista kuseteede infektsiooni . Kuseteede infektsioon, mida tavaliselt nimetatakse UTIks, on infektsioon, mis mõjutab osa kuseteedest. Kuseteede hulka kuuluvad neerud, kusepõie, põie ja kusepõie. Mis tahes nendest infektsioonidest võib tekkida ebamugavustunne, valu, tung sageli urineerida ja palavik.
Enamik kuseteede infektsioone toimub põisas (tsüstiit) ja ureetra (uretriit), neeru (püelonefriidi) infektsioonid on vähem levinud, kuid tavaliselt on need raskemad.
Ülevaade
Urosepis on seisund, kus kuseteede infektsioon levib kuseteedest vereringesse, põhjustades süsteemset infektsiooni, mis tsirkuleerub läbi keha läbi vereringe. Seda tüüpi vereinfektsiooni nimetatakse sepsiseks . Leiti, et seisundi allikaks on esmased kuseteede infektsioonid 25% -l inimestelt, kes tekitavad sepsise.
Urosepsis on väga tõsine ja võib kiiresti liikuda eluohtliku infektsiooni vastu. Isegi kiire diagnoosimise ja ravi korral võib urosepsis kujuneda endiselt infektsiooniks, mida on raske ravimiga ja toetava raviga kontrollida. Kõige raskematel juhtudel võib sepsis põhjustada mitmesüsteemse organi rike.
Urosepsi vältimiseks on kõige parem viis kuseteede nakkuse varajane tuvastamine koos nõuetekohase raviga.
Patsiendil on võimalik arendada urosepsi ilma kuseteede infektsiooni sümptomite tuvastamiseta ega ravi otsimist.
UTI sümptomid
Kuseteede infektsiooni nähud ja sümptomid võivad inimestel erineda. Mõnedel inimestel võib olla palavik, teised aga tunnevad end normaalselt, kuid leiavad, et nende uriin on muutunud.
Kõige sagedasemad kuseteede infektsiooni nähud ja sümptomid on järgmised:
- Põletus urineerimise ajal
- Vaagnapiirkonna valu või rõhk
- Tugeva lõhnaga uriin
- Sage urineerimine
- Värvitu uriin
Miks Urosepsis on sagedasem pärast kirurgiat
Erinevad põhjused, miks urosepsis on operatsioonihaigetel sagedamini levinud. Paljudel patsientidel on operatsioonil operatsiooni ajal kuseteede kateetrid , mis võivad jääda paigal tundideks või päevadel pärast operatsiooni. Kateetri paigutamine toimub steriilse meetodiga; Kateetri olemasolu korral suurendab see siiski nakkusohtu, sest see on võõrkeha.
Teiste kirurgiliste patsientide puhul on tegemist operatsiooniga, mis suurendab nakkusohtu. Operatsioon, mis toimub kuseteede lähedal või selle läheduses, suurendab järgneva kuseteede infektsiooni riski. On teada, et operatsioonid nagu neeru siirdamine, eesnäärmehaigused ja põie operatsioon suurendavad urosepsi ohtu.
Riskifaktorid
- Kirurgilised patsiendid
- Nõrgestatud immuunsüsteem
- Neerutransplantaadi adressaadid
- Krooniline haigus
- UTI uusim diagnoos
- Korduva UTI ajalugu
- Urosepsi ajalugu
- Kuseteede häired
- Eakad inimesed
- Diabeet
- Sage kateteriseerimine
- Hiljutine kateteriseerimine
- Võimetus täieliku tühja kusepõie
- Pikemas perspektiivis olev kateeter
Ravi
Kui patsiendil on olemas kuseteede kateeter, eemaldatakse tavaliselt kateeter ja paigaldatakse uus kateeter. Kateetrit, mida eemaldatakse, võib laborisse saata, et määrata kindlaks nakkuse allikas.
Kõigil juhtudel on infektsiooni raviks vaja antibiootikumravi. Tavaliselt tehakse verekultuuri ja tundlikkust, et määrata kindlaks parim antibiootikum (id) indiviidile. Enamik patsiente näevad märkimisväärset seisundi paranemist 72 tunni jooksul pärast antibiootikumravi.
Nakkuse allika kindlakstegemiseks võib urosepsise patsiendil olla ultraheliuuring, endoskoopia, CT-skaneerimine või MRI.
Urosepsise ravi sõltub suurel määral haiguse tõsidusest. Mõnda suhteliselt väikese juhtumiga patsienti võib antibiootikume kodus efektiivselt ravida. Muud sepsisega patsiendid võivad areneda septiliseks šokiks. Neil patsientidel võib vajalikuks osutuda intensiivravi osakonna sissepääs, IV antibiootikumid ja oluline elustandard, sh abistavad ventilatsioonid , samuti vererõhu säilitamise ravimid.
Allikas:
Urosepsisega patsiendile lähenemine. Global Infectious Disease Teataja. Http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2840933/