Kontrollige oma gastroenteroloogiga enne pahaloomuliste ainete võtmist
Vaadake peaaegu ühte meditsiinilist kabinetti ja võite leida NSAID-i (mittesteroidne põletikuvastane ravim). Valu ja põletiku raviks kasutatavad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on nii levinud, et neil on sageli apteegis oma riiul. Tegelikult tuleb hoolitseda selle eest, et inimesed ei võtaks kogemata liiga palju mittesteroidsete põletikuvastaseid ravimeid, eriti kuna see võib hõlpsasti kasutada rohkem kui ühte neist ravimivastastest ravimitest, et ravida valu ja palavikku gripist või muudest tavalistest haigus.
Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite muude kasutusviiside hulka kuuluvad peavalude, lihasvalu, menstruaaltsüklihaiguste ravi ja igapäevaste valude leevendamine.
Põletikulise soolehaigusega (IBD) põdevatel inimestel on nii, nagu kõigil teistel, valusid. Paljud kogevad valu ka igapäevaselt selliste ekstra-sooleteisundite nagu artriidi või selliste kõrvaltoimete tõttu nagu peavalude ravimine. Siiski soovitavad mõned gastroenteroloogid, et nende IBD-patsiendid ei hoiaks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite puhul. Põhjus: mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad kahjustada Crohni tõbe ja haavandilist koliiti.
Kuidas mittesteroidlastevajad
MSPVA-d töötavad, blokeerides organismis kaks kindlat ensüümi: tsüklooksügenaas-1 (COX-1) ja tsüklooksügenaas-2 (COX-2) . COX-1 mängib olulist rolli seedetraktis ja COX-2 mängib rolli põletikulises protsessis. COX-1 funktsioon on reguleerida aineid, mida nimetatakse prostaglandiinideks ja mis kaitsevad maos vundamendit happedest, mis aitavad toidu seedimist.
COX-2 poolt sünteesitud prostaglandiinid vahendavad põletikulist protsessi ja valu-vastust.
See tähendab, et kuigi MSPVA-d pehmendavad põletiku ja valu tsüklit, põhjustavad nad seedetrakti kaotamist mõningate normaalsete kaitsvate ainete hulka. See võib tekitada rohkem probleeme inimestele, kellel juba on seedetrakti põletik või põletikupõletik.
Mittesteroidsed põletikuvastased ained ja haavandid
Isegi inimestel, kellel ei ole IBD, võivad mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põhjustada haavandeid nii peensooles ( kaksteistsõrmiksool ) kui ka mao esimeses osas. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad põhjustada põletikku ja halvendada verejooksu peensooles. Mõned seedimistöötajad on mures, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad IBD-le põhjustada remissiooni .
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid ja IBD
Uuringud selle kohta, kas NSAID-id soodustavad IBD sümptomeid, on vastuolulised, tekitades gastroenteroloogide seas lahkarvamusi. COX-2 inhibiitorite ravimi klassi puhul ei ole sellel praegu palju tõendeid IBD-ga inimestele. Mõned uuringud näitavad, et mittesteroidsed põletikuvastased ravimid võivad mõjutada ainult teatavat protsenti IBD-ga inimestelt, kuid on võimatu teada, kes hakkab haigestuma ja kes seda ei tee. On leitud, et COX-2 inhibiitori kasutamist, aga mitte ravimit, mis on nii COX-1 kui ka COX-2 inhibiitor, võib olla ettevaatlik neile, kelle IBD remissioon oli.
Inimesed, kellel on IBD, peaksid enne mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite võtmist konsulteerima oma gastroenteroloogiga, isegi kui need on saadaval loenduril. Samuti on äärmiselt oluline, et kõik patsiendi tervishoiutöötajate liikmed teaksid, kuidas MSPVA-d võivad oma IBD-le mõjutada.
Mida IBDd saavad teha
Inimesed, kellel on IBD, kes otsivad valuvaigistavat valu, võivad kaaluda atsetaminofeeni kasutamist.
Mitmed kaubamärgi all müüdavad atsetaminofeenid, sealhulgas tülenool, ei ole mittesteroidne põletikuvastane ravim ja võivad olla parem valik IBD-ga inimestele, kes vajavad valuvaigistavat toimet. Kuidas atsetaminofeen toimib valu blokeerimiseks, pole täiesti arusaadav, kuid arvatakse, et see hõlmab prostaglandiinide tekke peatamist.
Küsige alati uue ravimi retsepti lisamist, eriti neid, mida kasutatakse valu ravimiseks. Mitte iga tervishoiutöötaja ei ole teadlik võimalikust seostest valuvaigistite ja IBD vahel. Kui IBD-ga inimesed hakkavad läbima operatsiooni või protseduure, on oluline arst gastroenterologist silmakirurgia jaoks, et arutada valu mõjusust, et tagada uusim teave mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kohta ja nende kohta, kuidas need teie suhtes kehtivad.
Allpool on toodud MSPVA-de tabel, mis on saadaval retsepti alusel või loenduri kaudu. See ei ole mingil juhul ammendav nimekiri, mistõttu palun pöörduge apteekri või arsti poole konkreetsete ravimite kohta.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid)
| Brändi nimi | Tavaline nimi |
| Advil, Excedrin IB, Genpril, Haltran, Ibuprin, Ibuprohm, Ibu-Tab, Midrin 200, Medipren, Midol IB, Motrin, Nuprin, Pamprin-IB, Rufen, Trendar | Ibuprofeen |
| Aleve, Anaprox, Naprosyn | Naprokseen-naatrium |
| Amigesic, Anaflex 750, Marthritic, Mono-Gesic, Salflex, Salsitab, Disalcid | Salsalaat |
| Anacin, Bayer, Bufferin, Ecotrin | Koliini salitsülaat |
| Ansaid, Froben | Flurbiprofeen suu kaudu |
| Apo-Keto, Orudis, Oruvail, Rhodis | Ketoprofeen |
| Apo-Sulin, Clinoril, Novo-Sundac | Sulindak |
| Aspergum, Genuine Bayer, Bayer Childrens, Bufferin, Easprin, Ecotrin, Empiriin, Genprin, Halfprin, Magnapriin, ZORprin | Aspiriin |
| Butazolidiin | Fenüülbutasoon |
| Cataflam, Voltaren | Diklofenaki süsteemne toime |
| DayPro | Oksaprosiin |
| Dolobid | Diflunisal |
| Feldene, Novo-Pirocam, Nu-Pirox | Piroksikaam |
| Indocin SR, Indocid, Novo-Methacin | Indometatsiin |
| Lodiin | Etodolac |
| Meclomen | Meclofenamaat-naatrium |
| Mobiilne | Meloksikaam |
| Nalfon | Phenoprofeeni kaltsium |
| Ponstan, Ponstel | Meklofenaamhape |
| Relafen | Nabumetone |
| Tolectin | Tolmetiiniatrium |
Allikad:
Kefalakes H, Stylianides TJ, Amanakis G, Kolios G. "Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kasutamisega seotud põletikuliste soolehaiguste ägenemine: müüt või reaalsus?" Eur J Clin Pharmacol . 2009 okt: 65: 963-970.
Long MD, Kappelman MD, Martin CF jt "Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite roll põletikulise soolehaiguse ägenemises." J Clin Gastroenterol . 2016. aasta veebruar, 50: 152-156.
Mahadevan U, Loftus EV Jr, Tremaine WJ, Sandborn WJ. "Selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitorite ohutus põletikulise soolehaiguse korral." Am J Gastroenterol 2002 Apr; 97: 910-914.
Matuk R, Crawford J, Abreu MT, jt. "Seedetrakti toksilisuse spekter ja selektiivsete tsüklooksügenaas-2 inhibiitorite haiguslik aktiivsus põletikulise soolehaigusega patsientidel." Inflammkate Dis 2004 Juuli, 10: 352-356.
Ribaldone DG, Fagoonee S, Astegiano M, jt. "Coxibi ohutus põletikuliste soolehaigustega patsientidel: metaanalüüs." Valu arst . 2015. aastaaruanne; 18: 599-607.
Sandborn WJ, Stenson WF, Brynskov J, et al. "Tselekoksiibi ohutus haavandilise koliidi patsientidel remissioonil: randomiseeritud, platseebokontrolliga pilootuuring". Clin Gastroenterol Hepatool 2006 Veebruar, 4: 203-2011.
Singh S, Graff LA, Bernstein CN. "Kas teha IBD-dega mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, antibiootikumid, infektsioonid või stressireaktorid?" Am J Gastroenterol 2009; 104: 1298-1313; 31. märtsil 2009 avaldatud veebisaidil.
Takeuchi K, Smale S, Premchand P jt "Nonsteroidse põletikuvastase ravimi poolt põhjustatud kliinilise relapse levimus ja mehhanism põletikulise soolehaigusega patsientidel". Clin Gastroenterol Hepatool . 2006 Veebruar, 4: 196-202.