Põletikuline granuloom on (võimalik) probleem, mis võib ilmneda pärast teie seljaajus implanteeritud ravimi manustamissüsteemi (morfiini pump) manustamist. See tüsistus, mis on haruldane, on kirurgilise protseduuri tulemus.
Hea uudis on see, et ainult umbes 1% implanteeritud ravimi manustamissüsteemi patsientidest (kellel on seetõttu põletikulise granuloomi oht) tekitavad tegelikult haigusseisundit.
Termin "põletikuline granuloom" kirjeldab põletikulise koe massi moodustamist, kus kateeter sisestatakse protseduuri ajal.
Põletikulised granuloomid esinevad sagedamini, kui ravimite manustamissüsteemi implanteeritakse intratekaalses ruumis (ruumis, mis paikneb seljaaju kihtidel), erinevalt epiduraalsest ruumist (mis paikneb väljastpoolt).
Märgid ja sümptomid
Mõned põletikulise granuloomi varajased tunnused hõlmavad dermatoomist põhjustatud sensatsiooni ja valu kadu, mis vastab seljaaju tasemele, kus kateeter sisestatakse. Hiljem on märke halvatus ja soole- ja / või põie düsfunktsioon. Kui teie arst otsustab, et teil on põletikuline granuloom, lõpetab ta tõenäoliselt ravimi manustamise koheselt ja teil võib olla vaja ka operatsiooni.
Weil-Cornelli Meditsiinikolledži valusmeditsiini osakonna direktor dr Sudhir Diwan kinnitab, et põletikuline granuloom võib end kuueks kuuks pärast kateetri paigutamist esile kutsuda.
Kuid see võib võtta ka aastaid, enne kui on olemas sümptomid. Dr Diwan ütleb, et põletikuline granuloom on seotud pumbaga manustatud morfiini annuse või kontsentratsiooniga. Ta lisab: "Meile meeldib panna kateeter alla, L-1 selgroolinnast allapoole, kuna sel alal puudub seljaaju, mis vähendab vigastusi."
Ärahoidmine
Põletikulise granuloomi vältimine võib toimuda pumba poolt manustatud ravimite muutmise kaudu, kasutades rohkem kui ühte kateetri sisestamise piirkonda ja / või ei võimalda morfiini ja hüdromorfooni annuseid liiga kõrgeks.
Kas teil on ravimipump sisse?
Ravipumbad on üldiselt viimaseks abinõuks kroonilise kaelapiirkonna või seljavalu raviks. Nii et nad töötavad? Võib-olla võib-olla mitte. See võib sõltuda valu tüübist. 2014. aasta Pain Research'is avaldatud artiklis leiti, et vähivastase valuga pikaajalise leevendusega implanteeritud ravimipumpasid ei toetanud küll tõendusmaterjal, vaid need ravimipumpad, mis annavad ravimi baklofeeni, et aidata vähendada spastilisust (põhjustatud seljaaju kahjustusest) vigastus) olid.
Allikad:
> Bottros, M., Christo, P. Praegused perspektiivid intratekaalse ravimi manustamisel. J Pain Res. Juuli 2014
> Sudhir Diwan, S., MD. Kehavigastuse programmi direktor ja Cornelli Ülikooli Weil-Cornelli Meditsiinikolledži valuvaigisteaduse direktor. Telefoniintervjuu. Mai 2008.
Patrick J. McIntyre, MD, JD; Timothy R. Deer, MDb; ja Salim M. Hayek, MD, PhD. Spinaalsed infusioonravi tehnoloogiad Regionaalanesteesia ja valu ravi korraldustes. 11. köide, 3. väljaanne, juuli 2007, Interventsioonidevaheliste valude protseduuride tüsistused.
Stedmani meditsiiniline sõnastik. 28. väljaanne Lippincott Williams & Wilkins. Baltimore. 2006.