Kui teie armastatud isik on haiglasse sisse viidud, tähendab see, et tema haigus on piisavalt tõsine, et nõuda kõige hoolikamat meditsiinilist jälgimist ja kõrgeima arstiabi taset. Intensiivravi üksust (ICU) võib nimetada ka kriitilise abi osakonnaks või intensiivravi osakonda.
Teie armastatud isik võib olla meditsiiniliselt ebastabiilne, mis tähendab, et tema seisund võib ootamatult muutuda ja võib kiiresti halveneda.
Tavaliselt peavad väga haigeid inimesi lühiajaliselt jääma ICU-le, kuni nende haigus muutub stabiilseks tavapäraseks haigla pargis. Vahepeal võite soovida teada, mida oodata, kuni teie kallimale hooldatakse ICU-s. Võib-olla soovite teada, millistel asjaoludel peaksite ennustama, et teie kallimale jääb piisavalt stabiilne, et seda ICUst vabastada ja standardse haigla pargisse lubatud.
Intensiivravi üksuste tüübid
Haigekassa kuulub haiglasse, kus patsiendid saavad hoolikalt jälgida ja hoolitseda. Mõnedel haiglatel on teatud tüüpi patsientidele ka spetsiaalsed infotehnoloogiaüksused:
- Neonatal ICU (NICU): hoolitseda väga noorte või enneaegsete väikelaste eest
- Lapsed (PICU): intensiivravi vajavatel lastel
- Neuroloogiline infektsiooniabi : spetsiaalne hooldus neuroloogiliselt ebastabiilsete patsientide jaoks
- C ardiagnostika üksus (CCU) : hoolitseda tõsiste või ebastabiilsete südameprobleemidega patsientide eest
- Kirurgiline ICU (SICU): hoolitsemine patsientide eest, kellel on operatsioonist paranemine
Miks mõned inimesed vajavad vastuvõtmist?
Sõltuvalt mitmest erinevast põhjusest võib ICU-le lubada, ja teie lähedasel on tõenäoliselt üks või mitu järgmistest tingimustest:
- Meditsiiniliselt ebastabiilne . Meditsiinilise ravivastuse jälgimiseks ja meditsiinilise ravi sagedaseks muutmiseks on patsiendid, kes on meditsiiniliselt ebastabiilsed, sageli ICU-le siseneda, sest see on seade, mis sobib hästi jälgimiseks ja kiireks reageerimiseks.
- Vajame hingamise toetust. Mõned patsiendid tuleb haiglasse sattuda, sest nad ei saa ise hingata ja vajavad hingamise jätkamiseks masina abil, nagu näiteks ventilaator. Paljud haigla pargid ei saa toetada patsiendi hooldust, kes on ventilatsiooniabi jaoks hingamise toetuseks. Intubatsioon on hingamisteede hingamisseadme paigaldamine. Hingamisteede eemaldamine, mis on extubatsioon, toimub siis, kui patsient suudab iseseisvalt hingata.
- Madalam teadvuse tase: kui teie armastatud inimene on teadvuseta, reageerimata või kooma , võib ta ICU-lt hoolitseda, eriti kui ta peaks paranema. Inimesed, kes on teadvuseta, võivad olla kannatanud tõsise ajukahjustuse või väga ulatuslike terviseprobleemidega, nõudes hoolsalt taaskasutamise võimaluste optimeerimist.
Lisatud hooldustüübi tüüp
Haigekassa võimaldab tervishoiuteenuste osutajatel, nagu arstid, meditsiiniõed, õendusabi assistendid, terapeudid ja spetsialistid, pakkuda hooldustaset, mida nad ei pruugi olla võimelised andma mõnes teises seadmes:
- Eluliste näitajate tihe ja sagedane jälgimine: ICU-s jälgitakse patsiente sagedamini kui tavalises haiglaüksuses. Püsivõimalusi, nagu südame löögisagedus, vererõhk ja hingamissagedus ning samuti sellised parameetrid nagu hapnik ja süsinikdioksiid, võivad pidevalt jälgida elektrooniliste seadmetega, mis on kogu aeg seireks paigas. Lisaks pidevale jälgimisele võivad meditsiiniõed ka intensiivravi osakonnas käsitsi kontrollida olulisi näitajaid sagedamini kui tavalises haigla pargis.
- Keskne asukoht näitab elutähtsate signaalide väärtusi: Kuigi teie lähedasel inimesel on elutähtsate näitajate pidev jälgimine, on vererõhu ja südame löögisageduse näidud nähtavad digitaalsetes seadmetes voodi lähedal. Lisaks on paljudes infotehnoloogiaüksustes varustatud ka keskselt asetsevad ekraanid, mis näitavad patsientide elutähtsaid märke väljaspool ruumi. See võimaldab meditsiiniõedel lugeda mitu patsienti elutähtsaid tunnuseid isegi siis, kui nad ei ole patsientide ruumidesse ja teadlikud olulistest muudatustest viivitamata.
- Vedelike, elektrolüütide ja ravimite hoolikas reguleerimine: lisaks lähedasele meditsiinilisele jälgimisele on ICU seade, kus patsiendid saavad olulisi ravimeetodeid, nagu intravenoossed vedelikud ja elektrolüüdid nagu naatrium, kaalium , kaltsium ja magneesium. Mitmed võimsad ravimid võivad tekitada ettearvamatuid mõjusid, mis nõuavad kohest reageerimist. Sellised ravimid esitatakse eelistatavalt ICU seadetes.
- Võib olla mingeid protseduure: teatud protseduurid, mida saab teha patsiendi kaasas, ei sobi korrapärase haigla pargis. Näiteks inimestel, kellel on ventrikulaatoritooniline (VP) šunt, võib vajada mõnda sekkumist, mis vajab infektsiooni vältimiseks steriilset keskkonda, kuid see ei pea tingimata olema operatsiooniruumis. Seda tüüpi protseduure saab efektiivselt ICU-s, vältides samal ajal patsiendi liikumist ja häirimist.
- Pool avatud toad: ICU toad ei ole tavaliselt suletud. Kuigi seal võib olla kardinaid privaatsuseks, on patsiendid nähtavamad ja ligipääsetavad meditsiiniõdedele ja arstidele, kes töötavad intensiivravi osakonnas. See võimaldab tervishoiutöötajal patsiente hoolikalt jälgida ja kiiremini reageerida ootamatutele probleemidele.
- Vähem perearsti õnnestunud patsiente: üldjuhul on haigekassas igal patsiendil rohkem meditsiiniõde, kui tavaline haigla pargis on. See võimaldab iga õe jälgida iga patsiendi paljusid komplekse ja muuta meditsiinilisi üksikasju ning hallata patsientidele rohkem kaasatud ravimeetodeid.
- Meditsiiniõenduse õendused ja kogemused: tihti on meditsiinivaldkonna meditsiinitöötajad ja meditsiiniõdedel meditsiinitöötajad spetsialiseeritud väljaõppe ja kogemused ICU patsientide hooldamisel. Mõnikord tegelevad meditsiiniõdedega spetsialiseerunud patsientide hooldamisel spetsiaalsetes ICU-des nagu CCU või PICU. Mõnedes infotehnoloogiarühmades hoolitseb patsiendi hoolduse eest hooldusõde, kes on ICU hooldusega eriti kogenud.
- Võib olla spetsiaalseid ICU arste: mõnikord töötavad ICU ka arstid, kes on spetsiaalselt koolitanud ICU hooldust. Kuid see ei ole alati nii ja see sõltub konkreetsest haiglas ja olukorrast. Näiteks, kui teie armastatud isikul on tõsine südamehaigus, mis nõuab CCU viibimist, võib tema arst hoolega hoolitseda, kes hoolitseb patsientide eest spetsiaalselt patsiendile, kes on CCU-s, kus nende eest hoolitseb üks teine arst. Teiselt poolt, mõnes haiglas on sama arst, kes hoolitseb patsiendi eest CCU-s, jätkab selle patsiendi hoolitsemist ja haigusseisundi juhtimist ka pärast seda, kui patsient muutub stabiilseks ja viiakse regulaarsesse haiglakeskusse. Ja mõnedel haiglatel on süsteem, mis ühendab mõlemad lähenemised.
Veel piiranguid külastajatele
Mitmel põhjusel on külastajatel ICU palju väiksem kui tavalises haigla ruumis. Mõned neist põhjustest on järgmised:
- Nakkuse leviku tõkestamine
- Säilitades teiste patsientide vaiksust, sest neil puudub eraelu puutumatuse kaitse infotehnoloogias
- Lubage oma armastatud üks puhata ja taastuda
- Vähem ruumi ICU-s
- Laske töötajatel sageli patsiente kontrollida - haigla töötajad võivad ravimeid või seiret edasi lükata poole tunni jooksul, kuni külastajad lahkuvad regulaarselt, kuid seda ei saa ICU-s teha.
Millal läheb teie armastatu?
Sinu armastatud inimene paraneb tõenäoliselt piisavalt, et teda ICUst vabastada. Mõnedel haiglatel on madalama astme üksus, mis pakub keskmise tasemega hooldust, mis on intensiivsem kui ICU, pakkudes samal ajal hoolsamat teenindust kui regulaarne üksus. Ravi lõpetamise kriteeriumid hõlmavad ekstubatsiooni, elutähtsate näitajate stabiliseerumist, parema käitumise, ebapiisava vajaduse reguleerida IV vedelikku, elektrolüüte ja ravimeid ning üldist meditsiinilist stabiilsust.
Sõna alguses
Kui teie armastatud inimene on vastuvõetud intensiivravi osakonda, on teil tõenäoliselt palju stressi, kuna teil on ebakindlus ja ettearvamatus.
Mitte iga patsient pole sama, ja teie kallimale on ainulaadne. Tema taastamine võib olla sujuvam või keerulisem kui teiste puhul, ja sageli haiguste prognoositavus, mis põhjustab patsientidele ICU hoolduse vajadust, muudavad kogu prognoosi mõnevõrra ettearvamatuks.
Hoolimata tõsistest asjaoludest, mis eeldavad haiglatele ligipääsu, on enamik patsiente võimelised ICUst lahkuma ja hoolitsema lühiajaliselt haigla tavalises pargis ja lõpuks haigusest taastuma, jättes haiglasse koju minema.
> Allikas:
> Zhonghua W, Zhong B, Xue J, ICU patsientide prognoosi mõjutavate faktorite analüüs mitme logistilise regressioonimudeli abil: retrospektiivne kohordi uuring 1229 järjestikusel aastal 1229 patsiendil, 2017. aasta juulil, 29 (7): 602-607.