Eustachian Tubes, mis on ummikus avatud
Sinu eustakia torud kulgevad teie sisekõrgust kuni kõri selja taha. Tavaliselt on teie eustakia tuub suletud asendis, mis kaitseb teie sisemist kõrva bakteritest, viirustest ja vedelikust. Surve võrdsustamiseks ja sisekõrva sisselaskmiseks tühjendage eustakija tuub üks või kaks korda tunnis. See avaneb ka siis, kui te alla neelate, kahvite või aevastate ja jääte normaalseks ainult 0,3 kuni 0,5 sekundiks.
Kahtlane eustakia tuub (PET) tekib siis, kui eustakia toru jääb laialt avatud või patoloogiliseks . Aeg-ajalt mõjutab see ainult umbes 3-l inimesel 1000-st.
Patoloogilise Eustachiani toru põhjused
Kuigi haiguse põhjuse teadmata jätmine võib pärssida, ei pruugi teil olla võimalik tuvastada oma patoloogilise eustakia tuubi põhjust, sest põhjus on tavaliselt teadmata. Siiski on mitmeid tegureid, mis võivad teil soodustada krooniliselt avatud eustakia-torude väljatöötamist, sealhulgas:
- kiiritusravi (põhjustab armistumist)
- östrogeeni kõrge tase (rasedus, suure annuse vähendamine või eesnäärmevähi hormonaalne ravi)
- nasaalsed dekongestandid
- väsimus, stress või ärevus
- temporomandibulaarne liigese sündroom
- oluline kaalulangus
- neuroloogilised häired (insult, sclerosis multiplex, trauma näol närvid)
- liigne närimiskumm või sageli sunnitud nina puhumine
Sõltumatu Eustachian Tube'i sümptomid
Tavaliselt jäävad eustakia torud suletuks, välja arvatud keskkõrva rõhu tasakaalustamine.
Kui teil on patuloosne eustakia tuub, on selle asemel avatud eustakia toru, mis võib põhjustada järgmisi sümptomeid:
- autofoonia - see on kõige levinum sümptom ja klassikaline märge patoloogilisest eustakia torust
- tinniit ( hingamine kõrvadesse)
- tunne, et kõrv on täidetud või ummistunud
Autofoonia
Tuntud ka kui: autofonia, tympanophony, tympanophonia
Autofoonia on tingimus, et kuulete oma hääle, hingamist ja südame lööki ebatavaliselt valitu tagasisidet. See on patoloogilise eustakia tuubi klassikaline tunnusnähis ja seda võib märkida ka teistes häiretes, mis hõlmavad sinu eustakia toru, nagu näiteks parempoolne poolringikujuline kanalisatsioon . Autofoonia sümptomite lahendamiseks peate arstiga arutlema patoloogilise eustakia toru ravivõimaluste üle.
Patvulise Eustachian-toru mitteinvasiivne ravi
Enne ravi saamist võite avastada, et pea nööbimine või langetamine võib ajutiselt vabastada autofooni. Kerged sümptomid ei vaja ravi. Kuid kui sümptomid on piisavalt rasked ja püsinud kauem kui 6 nädalat, siis peate alustama ravi, mis keskendub patoloogilise eustakia toru lahendamisele. Esialgne ravi hõlmab korralikku vedelikku; piisava vee joomine on hädavajalik ning seda võib täiendada ninassoolavabade tilkadega või nina niisutamisega, mis aitab hoida limaskestade niiskust.
Kõige sagedasem raviviis patoloogilise eustakia toru jaoks on nasaalsed pihustid. Soolane on kõige sagedasem valik, aga võite ka näha: 1 osa salitsüülhapet ja 4 osa boorhappe pulbrit, lahjendatud vesinikkloriidhapet, klorobutanooli või bensüülalkoholi küllastunud kaaliumjodiidiga.
Need ninasprei alternatiivsed vormid ei ole FDA-l veel USAs saadaval.
Kuigi paljud sisekõrva seisundid võivad sümptomite leevendust kasutada ninakaudsete valgendavate seedeelundite või steroidide kasutamisel , võib see praktika sümptomeid halvendada ja seda ei tohiks jätkata. Kuid ärge katkestage ravimeid, konsulteerige oma arstiga. Kui teie arst soovib, et te lõpetaksite steroidide võtmise, annavad nad teile koonilisuse ajakava. Steroidide liiga kiire katkestamine võib olla kahjulik. Nasaalsete östrogeenikreemide puhul on palju anekdootilisi toitaineid, kuid seda praktikat ei toetata ega takistada.
Patulose Eustachian Tube invaksivaba ravi
Kui vähem invasiivsed meetodid osutuvad ebatüüpiliseks patoloogilise eustakia tuubi sümptomite leevendamiseks, võib kirurgiline ravi olla tõhusam. Kõige sagedasem kirurgiline sekkumine on tympanostomy toru või kõrva torude paigutamine . See ravi on patsientidel ainult umbes 50% efektiivne ja aitab kas sümptomid lahendada või ebamugavust suurendada. Kahjuks ei ole piisavalt tõendeid, et ennustada, kas te vastate kõrvapõletikele positiivselt. Kuid kõrva toru paigutus on õnneks lihtne toiming ja seda saab eemaldada, kui see ei anna teile abi.
Teine vähem invasiivne meetod patoloogiliste eustakia-tuubide raviks viidatakse massilisele koormamisele. Selles protseduuris kasutab arst Blu-Tacki (rõhutundlik liim) teie kõrva trumlisse. Te ei nõua selle protseduuri jaoks anesteesiat ja see on üldiselt väga hästi talutav. Arvatakse, et see on kasulik, vähendades oma sisekõrgusele kaja tunnet, paksendades kõrva trumli, mis vähendab selle reaktsiooni madala sagedusega helidele.
Muud invasiivsed ravimeetodid, mida pidevalt uuritakse ja mis ei ole kõigis valdkondades saadaval:
- Eustakia toru süstimine Teflon, räni, kõhre või muud täiteained - tuleb kasutada ettevaatlikult, kuna juhuslik süst südame arterisse võib põhjustada tõsiseid tüsistusi
- kõhre kirurgiline paigutamine eustakia toru sisse
- eustakia toru eutrofeerumine
- lihaste manipuleerimine eustakia toru ümber
Eespool loetletud protseduurid on rohkem invasiivsed kui kõrvutorude paigutamine, kuid sõltuvalt teie sümptomite tõsidusest ja teiste sekkumiste edukus võivad teile olla lisavõimalused. Eustakiahutoru sisestamine eustakia tuubi süstimisseadmesse või lihaste manipuleerimine võimaldab eustakia toru kitsendamist. Kuigi see ei tagasta tuubi normaalset funktsiooni, vähendab see õhuvoolu kogunemist keskkõrva, mis aitab vähendada autofooni sümptomeid.
Eustakia toru sees asetseva kõhre kirurgiline paigutus on sarnane kateetri paigutusega ja seda kasutatakse ainult juhul, kui kateeter on ebaõnnestunud. Viimase abinõuna võib teil olla operatsioon, kus teie otolaryngologist sulgeb täielikult eustakia toru. Selle protseduuri üksi ei piisa sümptomite raviks, kuna kaotate suutlikkuse reguleerida rõhku keskkõrval. Sel põhjusel asetab teie arst ka kõrva torud . Kui teil on selline protseduur, peate alati nõudma kõrva torusid, mistõttu seda kasutatakse ainult viimase abinõuna.
> Allikad:
> Bartlett, C1, Pennings, R, Ho, A, Kirkpatrick, D, van Wijhe, R, & Bance M. (2010). Tumepildi membraani lihtne massiline koormamine, et leevendada patoloogilise eustakia toru sümptomeid. J Otolaryngol Head Neck Surg. 39 (3): 259-68.
> Luu, K, Remillard, A, Fandino, M, Saxby, A & Westerberg BD. (2015). Ravi efektiivsus patoloogilise Eustachia Tube'i sümptomite jaoks: süstemaatiline ülevaade. Otol Neurotol. 36 (10): 1593-600. doi: 10.1097 / MAO. 0000000000000900.
Patulous Eustachian Tube. Tõlgendusteenuste veebisaidi edendamise riiklik keskus. https://rarediseases.info.nih.gov/gard/10812/patulous-eustachian-tube/resources/1. Uuendatud 17. veebruaril 2017. Juuni 5, 2017.
> Poe. D & Hanna, B.M.N. (2015). Eustachia toru düsfunktsioon. http://www.uptodate.com (vajalik tellimus). Uuendatud 21. septembril 2016. Juuni 5, 2017.